目黒区議会 2024-06-24 令和 6年企画総務委員会（ 6月24日）
また、高額療養費の限度額以上の支払いが窓口で不要になり、医療費の支払いに係る事務負担が軽減されることなど、患者さんと医療提供者双方にとって利便性が向上することが期待されております。 したがって、病気やけがなどで保険診療を利用される機会が多い高齢者を含めて、まだ利用登録が終わっていない方に対し、簡単な登録手続によってマイナ保険証への移行が可能であることを周知していくことが必要です。
また、高額療養費の限度額以上の支払いが窓口で不要になり、医療費の支払いに係る事務負担が軽減されることなど、患者さんと医療提供者双方にとって利便性が向上することが期待されております。 したがって、病気やけがなどで保険診療を利用される機会が多い高齢者を含めて、まだ利用登録が終わっていない方に対し、簡単な登録手続によってマイナ保険証への移行が可能であることを周知していくことが必要です。
◎環境政策課長 やはり認証を維持していくという上では、全部署において、いわゆる環境への取組の目標を立てて、進捗を確認して、改善していくといった一連の作業がございますので、事務量としては相応の事務量がかかっているという状況でございまして、一般的にも自治体の環境マネジメントシステムの運用では、ご指摘がありました効率的に運用していくという点では、事務負担の軽減化は一つの課題となっているところでございます
また、オンライン化を進める上での課題の一つには、議員の御質問にもありましたとおり、オンライン化実現のためには、現場の事務負担が非常に大きいということがございます。
診療報酬の医療ＤＸの推進とかの中身もそうなんですけれども、マイナ保険証を作ってもらうと点数が上がるみたいな、そういった現場の小規模な診療所にはすごく事務負担も増えているという話も聞きますし、現場と照らし合わせるとそごがあったりとか、中身自体を改良すべき余地があるのではと個人的には思っているんですけれども、医療費が、やっぱり年間45兆円と過去最高を更新し続ける中で、診療すればするほど患者負担が増えて、
部分払いの審査を中間前払い金程度まで簡略することができれば、地域建設企業の資金繰りの円滑化、安定化及び働き方改革の影響により求められている工事現場における事務負担の軽減にも寄与できると考えています。区内工事における部分払いの審査簡略化について、区の見解を求めます。 次に、部活動の地域移行について質問いたします。 中学校の部活動は、学校教育においても非常に大きな役割を担っていると考えています。
それから、民間の事業者の事務負担については、先ほど研修とかはやりますよっていうお話はありましたけれども、実際の事務負担については何か補填があるのか。その点についてはいかがでしょうか。 ◎課税課長 私のほうもちょっとそこのところを把握しておりませんので、後ほどの補正のときにもう一度ご質問いただければと思います。
オンライン化を進める上での課題は幾つかございますが、課題の一つが、率直に申し上げまして、オンライン化実現のためには、なかなかやっぱり現場の事務負担というのが非常に大きいというのが現実ございます。日々、区民サービスを迅速正確に提供するということをやりつつ、あわせて業務フローを見直していくということは、簡単なことではないということが現実ございます。
待機順位の繰上げ等、介護度、申請者の状況変化に応じた入所調整、また、真に入所が必要な待機者に対する効果的な入所案内、また、こうしたことによる空床期間の短縮による稼働率の向上、施設相談員の事務負担の軽減、そして正確な待機者数の把握による今後の特養整備方針の検討への活用、こうしたものを期待しているところでございます。 今後のスケジュールでございます。
続きまして、３点目の現場の事務負担に対しての様々な補助等ですけれども、これにつきましても目黒区、東京都、そして国のほうも含めて、現時点では補助金等についてはないということがお答えでございます。
◆おばた健太郎 本件で戸籍証明書等の広域交付が可能になるということで、非常に便利になるのかなと思っているんですけれども、お聞きしたいのは、３月１日からということで、システム導入ですとか、そういった部分は完了しているのかということと、あと職員のいわゆる事務負担っていう面で増える部分があるのかどうなのか。
空き状況は月一回程度更新され、ふだんから各事業所とやり取りするついでに確認し、大きな事務負担はないと聞いております。 このようなものを北区で管理していただき、情報提供の充実をお願いしたいと思いますが、いかがでしょうか。 次に、四つ目、障害児の登下校のサポートについて伺います。 現在、北区内の小・中学校には、三校に一校程度の特別支援学級が設置されています。
しかし、商品券発行や補助金の申請などには少なからず商店側の事務負担なども生じることから、商品券発行に伴う事務補助等を行う事務局員配置を必要としている商店街への補助を求めます。また、キャッシュレスポイント還元事業は、商店や区民からも好評の事業であり、新年度も実施を求めます。 七点目は、高齢者紙おむつ支給事業の拡充です。 物価が上がり、今までのように紙おむつを買うことができない。
一方で、職員の負担部分につきましては、こちら今まで千何枚、紙で頂いた参加証を手で男女に振り分けて、翌日までに集計をしていたということがございましたので、こちらのほうにつきましては大幅な事務負担の軽減に資するものというふうに捉えてございます。
また、今回の給付金は、令和５年度の非課税世帯３万円を給付した方に、追加で７万円を支給するものでございますので、今年度と支給実績のある方につきましては、通知書をまずお送りし、明らかな拒否がなければ、前回と同じ口座に振り込むという、いわゆるプッシュ型で事務負担の軽減、それと迅速な給付につなげていきたいと考えてございます。 私からは以上でございます。
最後に、幼稚園側の事務負担というのもやっぱり考えなければいけなくて、利用枠をどんどん細かくしてあげるのは利用者にとってはとてもいいことだと思うんですけれども、運営側にとってはどんどん事務負担が増えたりとか、今スタンプカードで、何か券を買ってやるようなスタイルみたいですけれども、何かそういったのも現場のご意見をいただきながら事務負担の軽減というのに努めていただけたらなと思います。
国のほうが、大分全国的にも声が上がってきているにもかかわらず保険証廃止に固執しているなっていう感じがするんですけれども、国が言うメリットっていうのがどこまであるのかなということが、非常に疑問があるんですけども、医療機関の事務負担が軽減されるっていうんだけども、現状どういう状況か分かりますか。
電子商品券では、任意の金融機関を換金口座に指定でき、決済後、自動で入金されることから、店舗や信用金庫からは、事務負担の軽減や迅速な現金化につながっていると好意的な意見が寄せられております。紙商品券の換金窓口拡大の御要望につきましては、区内共通商品券を発行する区内商店街連合会に伝えてまいります。 次に、今後の商品券事業についてのお尋ねです。
地域活動のデジタル化に対する市区町村の支援例として、神奈川県大和市では、自治会役員の事務負担やコロナ禍での感染防止策が課題となる中、回覧板などの仕分や配付作業の簡素化及び非接触性の観点からデジタル化を検討しました。加入世帯数が４２０世帯の自治会ではLINE回覧を導入し、その結果、事務負担の減少と情報伝達の速達性が向上し、双方向性も図られ、回覧内容に対する理解が深まったと答えています。
そのため、今後、令和７年度からの学校施設使用に当たっては、目的外使用による定期的なスポーツ利用を団体開放に移行することで、学校における事務負担を軽減してまいりたいと考えております。 また、利用者自らがスマートフォンやパソコンなどで利用申請の申込みを簡単に行える方法についても、その導入に向けた検討を進めてまいります。
もう一点がインボイス制度のところなんですが、帝国データバンクが十月の制度開始後に行ったインボイス制度に対する千五百社ぐらいの企業へのアンケートによると、やっぱり業務負担が増えるということで「懸念事項があり」という方が九割、「経理事務によって大幅に負担が増す」という方が七割に上っているってことで、本当に事務負担が中小零細業者、また企業にとっても本当に大きな負担となっているので、ぜひ北区からも本当にインボイス