妙高市議会 2020-03-05 03月05日－02号 さらに、病院の役割を名目に、1992年には医療法の改正で特定機能病院療養型病床群が制度化され、1997年には地域医療支援病院が発足し、病院の様々な役割の分化が行われております。2004年には、行政改革の中で国立病院や公立病院などの独立行政法人の移行がスタートしました。本格的に動き出す2007年の総務省による公立病院改革ガイドラインの通知です。