桜井市議会 2020-09-15 令和２年決算特別委員会 本文 開催日：2020年09月15日
さらに、「陽だまり」では、成人の検診や各種がん検診の会場としても活用しており、市民の健康を守る機能を有し、その認知度も年々高まってきております。
さらに、「陽だまり」では、成人の検診や各種がん検診の会場としても活用しており、市民の健康を守る機能を有し、その認知度も年々高まってきております。
なお、コロナ禍におきまして、開始時期を見合わせておりました今年度の特定健診、各種がん検診につきましても、来月１０月から実施をいたします。来週早々に受診券を発送いたしますので、今、吉田議員がお述べいただきましたように、お手元に届きましたならば、ぜひとも手に取っていただきまして、また、身近な方や一人でも多くの方に受診を勧めていただければ幸いに存じます。どうぞよろしくお願いいたします。
そのような中、けんこう増進課では、７４歳までの市民に対しまして、生活習慣病検診やがん検診などを担当しております。その中でも、保健師は、健診データ、検査結果が及ぼす体への影響や、検査データに応じた検診の受診の必要性の説明をしたり、該当者には数値改善のための生活指導、また電話での勧奨や、来所による面談を行い、未来における疾病や重症化を予防する取組を進めております。
今後、需要が増大する高齢期の医療は、がんや脳血管疾患などの慢性期が中心であるとして、感染症を含む急性期医療の縮小を進めてきました。それが新たな病床削減の仕組みである現在の地域医療構想に引き継がれています。２０２５年時点の病床数を、本来必要な１５２万床から１１９万床に、３３万床削減する構想です。
Ａ基準は、診療実績について、９つの領域、がん、心疾患、脳卒中、救急、小児、周産期、災害、僻地医療、そして派遣機能の全てで、特に診療実績が少ないとされている病院を指します。これが全国で２７７病院が対象となっております。 そして、もう１つのＢ基準なんですけども、これは６つの領域、がん、心疾患、脳卒中、救急、小児、周産期で、診療実績が類似かつ近接しているケースであります。
白血病や悪性リンパ腫、骨髄腫など、いわゆる血液のがんについて取り上げたいと思います。 血液のがんは、以前はなかなか治りにくいと言われており、その複雑さやイメージからも助からないのではないかと思われてしまうかもしれません。しかし、現在は、医療の技術も進歩し、血液のがんになったとしても、助かる割合が大きくなってきているようであります。
次に、衛生費では、母子保健費におきまして、母子保健情報の利活用にかかるシステム改修委託料、診療所費におきまして、休日診療所にかかる医薬材料費の追加所要額、健康増進費におきまして、がん検診委託料及びがん総合健診委託料にかかる追加所要額、環境総務費におきまして、平成３０年度の台風被害に伴う大阪湾広域廃棄物埋立処分場整備事業負担金の追加所要額、塵芥処理費におきまして、ごみ焼却施設におけるごみ焼却炉等長期運営管理委託料
もう１点につきましては、９８から９６ページの、これも毎回聞かせていただいていることでございますけども、がん検診委託料ということで、早期発見の中で、命を落とされる方を少しでも少なくしていこうということを含めて、早期発見が大切ということで、がん検診の事業を進めていただいているところでございますが、この受診率等について、詳細、少し内容を教えていただきたいと思います。
特に大腸がん検診では約７００人、肝炎ウイルス検査では約２５０人と、大きく上回ったことによりまして受診していただきました。これは各種がん検診やプレミアムドック受診の際に、同時に検査を勧奨したことによる効果というふうに思っております。 次に、胸部検診受託料の増額の件でございます。議員お述べのとおり、平成２８年度受診者数の実績と比較いたしますと、委託料の収入がかなりアップしております。
がん検診は、毎回定員を上回る募集があると聞くが、本市の受診率及び目標受診率はどうか。 平成３０年度の自殺対策はどのような取り組みを行うのか。 ５款、農林業費につきましては、マムシによる人的被害の報告もあることから、有害鳥獣と同じくマムシ駆除にも助成金対応を検討願いたい。 猟友会の現況はどうか。また、鹿などの捕獲頭数はどうか。
３点目が、８６から８７ページのがん検診の委託料、また、がん総合検診委託料というところで、がん対策、がん検診のところで少しお伺いをしたいと思います。
近年、急速な高齢化や生活習慣の変化により、疾病構造が変化し、がんや糖尿病を初めとする生活習慣病の増加が深刻な問題となっております。 このような状況の中、桜井市では市民みずからの健康づくりと健康づくりを支援するための環境を整えるため、平成１６年に健康さくらい２１計画を、また平成２６年には、お述べをいただきました健康さくらい２１計画第２次を策定いたしました。
健康増進費におきましては、早期発見、早期治療を実践するべく、一度に各種がん検診が受診できるがん総合検診を実施するための所要額を計上し、市民の利便性を図るとともに、がん検診受診率のさらなる向上を目指します。 環境総務費におきましては、平成２８年１１月に設立されました奈良県桜井・宇陀地域ごみ処理広域化推進協議会負担金及びごみ収集運搬業務の一部外部委託にかかる所要額を計上しております。
がん検診の委託料が減額されているが、新たに胃カメラによる検診を実施するに当たり、予算は不足しないか。 太陽光発電システムの設置奨励金は、奈良県の基準に沿ったものだと考える。本市独自の考えとして、住宅の断熱対策に目を向けることも必要と考えるがどうか。 環境事業業務の外部化発注支援業務委託料が計上されているが、これら委託料を含め、外部化による財政的なメリットを算出しているのか。
まず、１０１ページのがん検診についてでございます。今回、議場のほうで、胃カメラの検診も今回から始まるということで、他の議員さんの質問に対して答弁をしていただいておりますが、全体のがん検診委託料が約１８０万円、前年に比べて減額となっていますが、これはまだ私の想像にしかすぎないんですが、胃カメラが入ると総額的には増えてしまうんじゃないかなというふうに思うんですけれども、その辺は担保されているのか。
ページは１００から１０１ページで、がん検診の委託料についてお伺いをさせていただきます。新しい施策といたしまして、がん検診の受診率向上のために、胃がん検診において胃カメラによる胃がん検診の選択ができるというふうに次年度からなるということで、予算計上がされています。
次に、衛生費では、保健衛生総務費におきまして、番号制度システム整備費補助金を活用して行う健康管理システム改修にかかる委託料、健康増進費におきまして、乳がん・子宮がん検診の受診者増加に伴うがん検診委託料にかかる追加所要額、肺炎ウイルス検診の受診者増加に伴う健康診査等委託料にかかる追加所要額、環境総務費におきまして、グリーンパーク敷地内法面崩落の改修にかかる工事請負費、し尿処理費におきまして、し尿処理施設運転管理委託料
がん検診の受診勧奨など、効果的で受診者が倍増するなどの効果を伴っている。他の部局においても手法を取り入れてはどうか。 ５款、農林業費につきましては、猟友会の会員数並びに去年１年間の有害鳥獣の捕獲数はどれほどか。捕獲の処分についてはどうか。ジビエ料理など有効利用してほしい。 有害鳥獣駆除補助金は、電気柵設備など考える６月時点で予算が尽きる状況と聞くがどうか。
がんの検診率なんですけれども、肺がんに関しましては２７年度は１２．４％ということで、２６年度は６．２％ですので、６．２％上昇しているということになります。胃がん検診につきましては受診率９．９％ということで、２７年度が９．９％で２６年度は４．２％でしたので、５．７％の上昇ということになります。 以上でございます。
◯１２番（土家靖起君） 今、３点について答弁をいただきまして、特に、まず健康寿命についてでございますけれども、健康寿命を延ばすためには、先ほども申し上げましたように、健康行動をとることが必要でありまして、健康行動とは、がん検診の受診、あるいは野菜の摂取、減塩、健康測定、運動、外出、禁煙、節煙であります。