生駒市議会 2020-09-09 令和２年第７回定例会 厚生消防委員会 本文 開催日：2020年09月09日
夜間救急受入体制として、医師２名の当直体制に加え、専門医によるオンコール体制、外来看護師、放射線技師、検査技師、薬剤師、事務職員の当直体制をとっております。また、休日夜間の診療レベルはＣＴやＭＲＩ、Ｘ線、血液等の諸検査に対応可能となっており、加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を整えております。
夜間救急受入体制として、医師２名の当直体制に加え、専門医によるオンコール体制、外来看護師、放射線技師、検査技師、薬剤師、事務職員の当直体制をとっております。また、休日夜間の診療レベルはＣＴやＭＲＩ、Ｘ線、血液等の諸検査に対応可能となっており、加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を整えております。
そしてね、先ほども申し上げましたけれども、不登校をして、そして高等学校卒業程度の認定試験を受けて大学に行って臨床心理士さんを取られた方とか、又は不登校から薬剤師になられた方、そして道は１本ではないという、いろんな選択肢があるということを教えてあげてほしいと思います。 続きまして、最後、大きい四つ目に行きます。
構成メンバーは医師会、歯科医師会、薬剤師会、リハビリテーション連絡協議会、居宅介護支援事業者連絡会、訪問看護事業者連絡会、地域医療担当者連絡会、在宅医療介護支援センター、各地域包括支援センター、福祉健康づくり部の各課となっております。 令和２年度は新型コロナウイルスの関係で会議の開催が遅れておりましたが、６月29日に１回目の会議を行う予定でございます。
また、あわせて、この運用につきましては、状況に応じて学校薬剤師等に相談するなどの対応を各学校にお願いしているところでございます。 以上でございます。 ○議長（森田一成君） 17番大西君。 ◆１７番（大西淳文君） ちょっと文科省が示した対応とは異なる対応となりますけれども、それで本当にいいのかなというふうに思います。
各学校においては、学校保健安全法等の実施基準により学校長、養護教諭などの教職員、学校医、学校薬剤師、保護者等で構成された学校保健委員会から、適正な教室環境や感染防止対策について、より学校の実態に合った対応ができるよう協議いただいているところでございます。
医師１名の時間外担当医及び１名の常勤当直医、つまり医師２名体制の当直でございますけれども、それと専門医によるオンコール体制と、それから救急外来の看護師２名の配置と、それから放射線技師、検査技師、薬剤師、事務職員、各１名ずつの毎日当直とさせていただいております。そして、下に行きまして救急についての診療科ごとの対応レベルでございます。
市内の医師会、歯科医師会、薬剤師会につきましては、対策本部の設置を報告しており、今後、状況に応じて連携した対応をお願いすることとしております。 医師会の先生方におかれましては、発熱等の症状のある方について、県で決められました相談や受診の流れ等により、患者さんからの電話相談や診察、また、ケースによりましては、保健所や帰国者・接触者相談センターに連絡し、対応されているといった状況でございます。
最後に、８点目の感染症対策、１０点目の心のケア、ストレス解消、１１点目の医師や看護師の巡回につきましては、これまでも台風時により町内避難所を開設した際には、保健師及び看護師である職員を配置することにより、急病人への対応を行ってまいりましたが、長期の避難所生活においては、衛生管理や心理面でのケアを徹底し、専門家による指導も得ながら対策に取り組む必要があると考えており、それには町内の医師会、歯科医師会、薬剤師会
また、高齢者の服薬管理における連携をより密にするため、薬剤師とケアマネの合同会議を開催するなどしまして、医療と介護の専門職のネットワークづくりをさらに深化・推進させるために、令和２年度におきましても引き続き取り組んでまいりたいと考えております。
地域包括ケアシステムの構築や高齢者への虐待対応、終末医療等につきましては、医師会、歯科医師会、薬剤師会の協力を得ながら、地域医療を担っていただく病院や医院・診療所、薬局、訪問看護ステーションとのさらなる連携を図ってまいります。 大和高田市立病院につきまして、2025年を目指した県の地域医療構想の実現に向け、公立・公的病院を取り巻く医療提供体制の改革に取り組んでまいります。
看護師は133.6名、その他といたしまして、薬剤師、理学療法士等を合わせ123.9名、合計280.9名となってございます。 課題といたしまして、２次救急医療を充実させるため、脳神経外科、産婦人科、小児科の常勤医師の確保、増員を行う必要がある。
すなわち、証言が証人または証人の配偶者、４親等内の血族、３親等内の姻族もしくは証人とこれらの親族関係にあった者、証人の後見人または証人の後見を受ける者の刑事上の訴追または処罰を招くおそれのある事項に関するとき、またはこれらの者の名誉を害すべき事項に関するとき、及び医師、歯科医師、薬剤師、医薬品販売業者、助産師、外国法事務弁護士を含む弁護士、弁理士、弁護人、公証人、宗教、祈祷もしくは祭祀の職にある者、
生駒地区薬剤師会、全国健康保険協会奈良支部と協働で残薬バッグを利用した残薬調整運動を実施したとありますけれども、この190万6,840円のうち、これは幾らになるんでしょうか。
その後、医師会、それから歯科医師会、薬剤師会、この３師会がありますけど、今後の医療政策について、その３師会との協議というのはまだ続けておられるのか、市民の健康と安全を守る新たな医療政策ということについて、再度市長にお尋ねいたします。 ◯市長（松井正剛君） 再度の質問にお答えします。
夜間救急受入れ体制は、医師は１名の時間外担当医と１名の常勤当直医の２名体制、専門医のオンコール体制、そして外来看護師は２名から３名の常駐と当直と放射線技師、検査技師、薬剤師、事務職員、それぞれ１名ずつの当直体制をとっております。
委員より、診療所の人員についてただされたのに対し、担当者は、「医師１人、看護師２人、薬剤師１人、事務職員１人の５人体制で、窓口業務は委託により２人を配置している」と答弁されました。
来年2020年４月１日には法律が全面施行となることから、今後は、保健所、学校、医師会、薬剤師会、その他関係機関と連携し、禁煙を希望される方への支援を行います。
また、看護師の他、放射線技師、検査技師、薬剤師、事務職員の24時間当直体制でＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ線、血液等の諸検査や緊急入院に対応可能な体制を継続するとしてございます。 続きまして、12ページをご覧ください。 小児医療体制でございます。この体制につきましては、常勤医師２名体制を目指し、小児の入院患者の受入れ、北和小児科二次輪番体制への参加を目指すとしてございます。
少し言いますと、例えば医学部とか薬学部とかいう学部がありますけれども、その人たちも大学へ入りますと、一般教養というのがありまして憲法だとか、法律だとか、倫理だとか、歴史だとか、直接専門的な学門にかかわり合いは直接はないんだけれども、例えば医者の倫理だとか、薬剤師がどういう仕事のスタイルをするのかとかいうのは、そういう一般教養を経なければ技術だけ身につけてもだめだという考え方がありまして、それで一般教養課程
◎福祉健康部長（黒越頼雄君） ８月１日から当然施行ということになるんですけれども、これ県下一斉の制度でございますので、奈良県から県の医師会、歯科医師会、薬剤師会等を通じてましてお医者さんとの調整等は既にやっていただいてる。詳細のマニュアル等もつくって配付されてるっていうようなお話も聞かせていただいております。