佐世保市議会 2023-03-06 03月06日－04号
本市といたしましては、それらの認識を深めるために、施設に対する集団指導などの研修の場の活用や、現場職員へさらに浸透する工夫に努めるとともに、行政保育士による施設訪問や助言により、適切な保育の実施と質の向上に向けた取組を引き続き行い、施設との連携の下、不適切な保育の発生防止に努めてまいります。 ◆14番（山下廣大君） （登壇） それでは、引き続きまして一問一答に入らせていただきたいと思います。
本市といたしましては、それらの認識を深めるために、施設に対する集団指導などの研修の場の活用や、現場職員へさらに浸透する工夫に努めるとともに、行政保育士による施設訪問や助言により、適切な保育の実施と質の向上に向けた取組を引き続き行い、施設との連携の下、不適切な保育の発生防止に努めてまいります。 ◆14番（山下廣大君） （登壇） それでは、引き続きまして一問一答に入らせていただきたいと思います。
現在、市内の乳幼児の95％以上が保育所などの福祉施設を利用している状況ですので、まずはその施設訪問や、施設からの情報で気になる子どもがいる場合は速やかに家庭の生活実態を確認し、地域や関係課と連携して改善のための支援方法を検討するなど、きめ細かい対応に心がけております。
本市での在宅医療の普及における一番の課題は、市内の在宅療養支援病院が１施設、在宅療養支援診療所が３施設、訪問看護ステーションが２施設など、取り組む施設の数が少なく、小規模であるということであります。 このため本市では、令和４年度の新規事業として、県内市町で初めてとなる在宅医療への参入や事業拡大を促す補助制度の創設を計画しております。
直近のロケから具体的に申しますと、出演者及びスタッフ全員の検温とマスク着用、また、最小限のスタッフによる撮影や衛生担当者を配置し、消毒等の徹底、さらには屋内施設訪問時は一般のお客様との接触を減らすため、基本的に貸切りにするなど、コロナ禍における新しい撮影スタイルにて、感染対策を最優先した上で撮影が行われている状況でございます。
しかしながら、このコロナ禍で４月以降施設訪問がかなわず、今は電話、ダイレクトメールでの対応を注力しているところです。現在、学会や大会など比較的参加者が多く、会期が長いものを中心に誘致が進んでいます。長崎市や経済界、また大学等のご協力もあり、おかげさまで開催決定の案件が約40件上がっております。開業まで約411日となりました。
そのほか、高齢者の在宅生活を支えるため、日中・夜間を通じて訪問介護と訪問看護の両方を提供する定期巡回・随時対応型訪問介護看護１施設、訪問介護、通い、短期宿泊のサービスを提供する小規模多機能型居宅介護１施設などを整備することとしております。
もう一つの（仮称）社会福祉法人知六会でございますが、こちらは医療法人淳生会が母体となっておりまして、この淳生会という医療法人につきましては、病院、それから老人保健施設、訪問介護事業所、訪問介護ステーションなどをそれぞれ適正に運営されており、実績のある法人ということでございます。
また、本院はがん診療連携拠点病院として、当院並びにターミナルケアや看取りを担っている地域の医療機関、福祉施設、訪問看護ステーション、薬局等の医療スタッフのレベルの向上のため、研修会やセミナーなどを精力的に開催いたしております。本年度は、定期的な研修会とは別に、「実践しよう緩和ケア」というテーマで、本院の緩和ケア認定看護師、がん性疼痛認定看護師による勉強会を年６回予定しているところでございます。
具体的な活動状況として、毎月開催される定例会における審議等では、教育委員の意見も十分に反映されており、また具体的な活動といたしまして、昨年度は学校への訪問回数も延べ99回、施設訪問や行事参加等も延べ85件あり、積極的に教育活動を行っております。 また、教育長につきましては、教育委員会の指導監督のもと、教育委員会の権限に属する事務をつかさどっているというような状況でございます。
地域の清掃、養護老人施設訪問等の年間を通した地道なボランティア活動が認められたものです。 このように子供たちが活躍し、心豊かに育っていることを喜びたいと思います。 本年４月現在で五島市の学校施設耐震化率は、78.4％となり、昨年から13.5％伸びております。県内の市町立小中学校耐震化率の平均が77.0％でありますので、若干ですが平均を上回る状況となっております。
５歳児健診や保育施設訪問により、早期発見の考えはと通告いたしております。 ５歳児健診についてのご答弁は聞きました。言いわけかなという感じだけ持っております。これは同じ答弁だったら要りません。 それから、保育施設訪問によるという、この保育施設についてお聞きします。
大変膨大な資料で、ご迷惑をかけたかとは思いますけれども、この事業は国の方針ではあるわけですけれども、13万円という限られた金額ではありますが、ただ、その13万円の使い道としては、補助事業の対象として、保育対策等促進事業、老人福祉施設、介護保険施設訪問、保育所を退所した児童、地域の児童との地域的な行事、地域の乳幼児を持つ保護者等の講座、地域の特性に応じた保育事業、小学校低学年児童の一時保育の場所として
その内訳は、電話相談・来所相談が81件、関係機関との協議が11件、施設訪問や企業訪問など相談所外での活動が97件となっております。 障害者が持っている能力や適性に応じて自立した生活を営むためにも、就労に向けた支援は非常に重要なことでありますので、今後も、関係機関と連携を密にとりながら、一人でも多くの障害者が就労に結びつくような取り組みを進めていきたいと考えております。
また、教育委員会の月２回の開催についても、そのうちの１回は教育施設訪問にあてたいと認識もしているところですが、事務局の都合が市議会開催との関係などでつかず、現在のところ、月２回の開催は８月しかできておりません。
最近では、学校図書館ボランティアの方々への読み聞かせ指導や、高齢者福祉施設訪問などへ活動の場を広げておられます。 中でも、読書活動推進には大変御協力いただいており、今後とも図書館との連携を一層深めながら活動されることを期待いたしております。
12年度と比較して、介護保険と老人医療費の関係はどのように変化しているのかとの質疑には、介護保険が平成12年４月から開始されたが、それまで老人医療で支出していた老人保健施設、訪問看護、療養型医療施設、療養型病床群、これらの医療費が介護保険に移行した。平成12年度の試算ではあるが、老人保健の医療費から介護保険に移動したと思われる医療費の推計は８億円程度であるとの答弁。
現在、受給者の認定のために行う聞き取り調査につきまして、まずもって施設の入所者に対する施設訪問を行っております。この際に施設と、それから当事者、当事者能力が少し欠けているなという方につきましては、保護者、扶養者、それぞれに立ち会いいただきながら制度の説明をし、聞き取り調査を実施しているという状況でございます。
また、中央青年の家におきましては、小中学生ボランティア講座を開設し、車いす体験やアイマスク体験、また、清掃ボランティアや施設訪問などの体験活動を実施し、さらに、各公民館においても、小学生ボランティア入門やすくすく学び塾など児童生徒向けの体験型講座を数多く開設をし、豊かな心をはぐくみ、社会参加活動へのきっかけの場となるよう推進を図っているところでございます。
それと、⑤は、老人福祉施設訪問等世代交流活動に、これが７園行います。それと地域における異年齢児との交流、これが４園行います。地域の子育て家庭の育児講座を６園が行います。保育所対象児童との交流、これが５園で行われます。郷土文化伝承活動に２園、小学校低学年児童の受け入れ２園で、延べの26園でこのような数字になります。 ◆１番（松崎鈴子君） もう一つ済みません。
まず、歳入歳出が前年度比六億六千二百四十七万円の減となっておりますが、その主な理由は、四月から実施されます介護保険の施行により、療養型病床群、デイケア、老人保健施設、訪問看護等の医療費が介護保険へ移行するためのものでございます。 最初に、歳出から御説明申し上げます。 一款総務費の二千二十四万六千円は、職員一名分の人件費などでございます。