長崎市議会 2019-12-09 2019-12-09 長崎市：令和元年教育厚生委員会 本文
(2)安定的な資金確保に向けた取り組みとして、資金を安定的に確保することや医療制度改革などに迅速かつ的確に対応し、確実な収入確保に努めること、また、個人未収金の発生抑制及び早期回収に確実に取り組むことを指示しております。
(2)安定的な資金確保に向けた取り組みとして、資金を安定的に確保することや医療制度改革などに迅速かつ的確に対応し、確実な収入確保に努めること、また、個人未収金の発生抑制及び早期回収に確実に取り組むことを指示しております。
これは、先ほど国の医療制度改革の中にもそれは若干うたわれていますけれども、この総合診療医を養成したところは、実はその病院が盛況で、若手の医師がそこで自分たちも学びたいという形で研修医が来ているんです。そういった取り組みをやっているところがあります。そういった形で、こういったものも私たち平戸市も取り入れていただければと思っておりますので、よろしくお願いいたします。
市内の医療機関においても、医療制度改革による医療費の抑制や市民の医療ニーズの多様化などから医業収益は落ち込み、極めて厳しい経営状況にあり、非常に深刻な事態を抱えていると予測しております。また、地域における医師の確保は、医師の専門医志向、都市志向、大学医局の医師派遣機能の低下等により困難な状況となっております。
これは平成18年の医療制度改革によるもので、本当は最初は23年度末だったんですけども、これが29年、そして35年と延びたというやつですね。よろしくお願いをしたいと思います。 市長は、その誘致に向けて命を賭してやりたいとおっしゃいました。市議会のほうも、28年１月22日に伊万里松浦病院の松浦市への移転を求める決議を行いました。
今後も、医療制度改革や診療報酬改定、医療需要等、医療を取り巻く環境が変化していく中で、病院機構においてはこのような状況に対し迅速かつ的確に対応できる職員を育成するよう努めてまいります。 以上でございます。
今後は、医療関係者や有識者の意見を広く聴取し、医療制度改革を見据え、次期長崎県医療計画と同時期に改定されます長崎県老人福祉計画、長崎県介護保険事業支援計画と十分な整合性を図りながら、西海市の地域医療体制の整備を進めて参りたいと、このように考えております。以上で答弁とさせて頂きます。 ○議長（佐嘉田敏雄） 16番、平野議員。
西海市の医療機関におきましても、医療制度改革による医療費の抑制や市民の医療ニーズの多様化などから、医業収益は落ち込み、極めて厳しい経営状況にあり、非常に深刻な事態を迎えております。
そのような中、一方では、平成18年ぐらいから病床につきましては、特に急性期という部分、特に７対１の看護とか、こういった部分を厚くしていこうという動きがこれまで医療制度改革の中でございました。
さらには、地域住民の医療ニーズも多様化する中で、国の社会保障費抑制のための医療制度改革の進行なども考えますと、医療を取り巻く環境は、ますます厳しくなってくるものと認識をいたしております。 このような厳しい現状の中、今の総合病院が今後もさらに医療の質を高め、長期的かつ安定的に医療を提供していくためには、この医療環境の変化に迅速かつ柔軟に対応していくことが必要ではないかと考えます。
また、医療制度改革により必要な病床数の見直しの検討が、県においてなされております。その受け皿として、介護保険施設や在宅ケアが期待されております。 地域包括ケアシステムの構築に向けては、その動向も注視をしながら取り組んでまいりたいと思っております。非常にわかりにくいということがございます。
一方で、本院といたしましても、独立行政法人に移行することにより、社会保障費の抑制に向けた国の医療制度改革に迅速かつ柔軟に対応し、経営の効率化に努めてまいります。
国においては、持続可能な社会保障制度の確立を図るため、平成26年６月に地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律、いわゆる医療介護総合確保推進法を公布されるなど、社会保障費の是正に向けた医療制度改革が進められています。
国民健康保険税の税額・税率について、国の医療制度改革に伴う国保財政支援の状況及び平成26年度の決算状況から見て、引き上げが必要であると考えております。 介護保険事業については、平成27年度から平成29年度までを計画期間とする第６期介護保険事業計画に基づき、各種事業を実施してまいります。なお、介護保険料については、第６期事業計画期間も見直しを行うこととしており、関係議案を今議会に提案しております。
看護師や放射線技師など医療技術者につきましては、近年の医療制度改革等により、都市部の大規模病院に人材が集中するなど、これら人材の確保は年々厳しさを増しており、地域医療を担う本市病院事業における医療技術者の確保は喫緊の課題となっております。
でありますので、さっきのお話を聞いておりまして、やはり病院側もお医者さんを抱えるわけですから、病院経営者側とも一緒になった形で、国へ働きかけをして、国の制度を、この医療制度改革を大きく変えていかざるを得ないんじゃないかなという気がします。 ですから、労使ともに一体となった形でこれは大きく国に対して要請をしていくという形を今後とられたほうがいいんじゃないかなと、私はそのように感じております。
初めに、経営状況の概略でございますが、医師不足や医療制度改革、診療報酬の減額改定など、地域の医療や公立病院を取り巻く環境が厳しさを増す中、本市病院事業におきましては、平成二十一年度から地方公営企業法の全部適用に経営経体を変更し、事業管理者の設置による経営責任の明確化を初め、平成二十三年度までの市立病院改革プランの実施による看護基準変更や人件費の抑制など、各種の改善対策による経営健全化に向けた取り組みを
平成22年12月の医療制度改革会議の最終結論の中では、後期高齢者医療制度を廃止するという決定がされている。25年度に廃止だったと思うが、現状は27年まで延ばし、27年廃止するとなっている。これが廃止になるかどうかについては疑問符がつく状況であるが、今の状況ではそうなっている。 国会のほうでは、社会保障と税の一体改革関連法案が、去る8月10日に参議院で可決成立したところである。
るる御説明をいたしました救急医療体制は、現在、国の医療制度改革及び疾病構造の変化や少子・高齢化などの社会環境を踏まえまして、本県の医療供給体制を構築するため長崎県医療計画が策定をされており、その計画の中に位置付けられているものでございます。
104 宮田国民健康保険課長 国に対しましては、市長会、議長会もございますけれども、市長会のほうでも昨年秋に医療制度改革ということにつきまして、これちょっと究極かもしれませんけれども、新しいデータでは、すべての国民を対象とする医療保険制度の一本化に向けて国の責任において安定財源を確保することにより財政基盤の強化を図った上で都道府県化を進めてほしいということが