○議長（今井康善議員） 帯川健康福祉部長。 〔健康福祉部長 帯川豊博君 登壇〕 ◎健康福祉部長（帯川豊博君） おはようございます。 私からは、大きな２番、第５次岡谷市障がい者福祉計画の施策「芸術文化活動」への参加促進についてお答えさせていただきます。
市の掲げる有機農業の拡大について、市域の耕地はおよそ5,100ヘクタール、うち田が66％で畑が34％ほどですけれども、これがいつまでに面積をどの程度を目指すのか、有機農業は収入に結びつく環境がなければ、苦しむ経営が増えるだけになるという心配をされるところもあります。具体的にどのように市としては主導されていくのか。 食育を進める学校教育への導入も大きな需要拡大の方策の一つだとは思います。
○議長（今井康善議員） 帯川健康福祉部長。 〔健康福祉部長 帯川豊博君 登壇〕 ◎健康福祉部長（帯川豊博君） 私からは、大きな２番、重層的支援体制整備事業についてお答えさせていただきます。 重層的支援体制整備事業とは、属性を問わない相談支援、参加支援、地域づくり支援に向けた支援を一体的に実施する包括的な相談支援体制を整備することで、重層的なセーフティーネットの構築を目指すものとなります。
ＷＨＯがいう健康とは、疾病がないというだけでなく、身体的・心理的・社会的に満足のいく状態であることと定義するように、多くの自治体が医療、介護に係る将来の財政健全化へ、生産世代並びに高齢者のＱＯＬ向上へ、ＡＩ、健康アプリの活用に取り組んでいます。
そのほかにフレイル予防には健康管理というのが大切になってきます。高齢者がフレイル予防をせずに健康を害してくると、介護にまっしぐらに進んできてしまうと。そこで、高齢者の健康管理についての市の取組についてお聞きいたします。 ○議長（二條孝夫君） 民生部長。 ◎民生部長（川上晴夫君） 高齢者の健康管理についてのお尋ねにお答えいたします。
〔危機管理防災担当部長 横林伸一君 登壇〕 ◎危機管理防災担当部長（横林伸一君） 災害時のトイレの確保についてでございますけれども、災害時の清潔で快適なトイレを確保することは、健康管理上の面からも非常に重要な問題であることは認識しております。
三つ目、健康と福祉の村からは、①重層的支援体制整備事業、②公共交通待合所整備事業、③通学通勤支援便実証運行事業。 四つ目、農業と村内の産業と観光振興からは、①セルリー疫病対策推進事業、②収入保険加入促進事業、③もみの湯改修工事設計委託に関わる業務支援。
コロナ禍で打撃を受け、ウクライナ情勢等の物価高で経営面の打撃を受けた農家や小規模事業者への支援を拡大すべきではないか。前向きに経営改善や生産性を向上させようと設備を購入する場合には、申請を前提に直接支援として、市独自の補助金を支給すべきではないか。 （２）森将軍塚古墳館と県立歴史館の連携強化・充実について。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ △議案第25号 令和５年度伊那市一般会計第11回補正予算について △議案第26号 令和５年度伊那市国民健康保険特別会計第２回補正予算について △議案第27号 令和５年度伊那市国民健康保険直営診療所特別会計第２回補正予算について △議案第28号 令和５年度伊那市後期高齢者医療特別会計第１回補正予算についてて △議案第29号
これは大町中学校、一中の体育館、八坂中なんですが、ＬＥＤについては、今、ＬＥＤ化することによって健康被害とか、そういったものの報告はないんですが、ただ１点だけ、ＬＥＤに係るブルーライト、あのブルーライトの光が出ていることによって、目の健康被害があることはもう既に分かっているところであります。
帯川健康福祉部長。 〔健康福祉部長 帯川豊博君 登壇〕 ◎健康福祉部長（帯川豊博君） おはようございます。 議案第18号 岡谷市犯罪被害者等支援条例について御説明申し上げます。 制定の理由につきましては、裏面にありますように、犯罪被害者等に対する支援等をするため、制定いたしたいものであります。 最初に、条例制定の背景について御説明申し上げます。
３番目のテーマは、「だれもが健康で安心して暮らせるまち」であります。 市立大町総合病院におきましては、病院経営強化プランに基づき、経営改善に継続的に取り組んでおります。作年１２月の第３四半期までの状況は、まず収入につきましては、発熱外来の受診者減少に伴う外来収益の減少とともに、新型コロナに対応する補助金や、新型コロナのワクチン接種受託料などの収益が大きく減少いたしました。
重点施策の４つ目は、「健康増進」であります。 健康寿命の延伸と健康格差の縮小を目指し、新年度からスタートする「千曲市健康づくり計画・ヘルスアップ千曲２１（第三次）」及び「第３期千曲市保健事業実施計画（データヘルス計画）「第４期特定健康診査等実施計画」に基づき、ライフステージに応じた発症予防や重症化予防を推進するとともに、新たな事業を組み合わせる中で、市民の健康増進につなげてまいります。
内部組織の改編に伴う関係条例の整理に関する条例について 議案第 ６号 原村職員定数条例の一部を改正する条例について 議案第 ７号 督促手数料の廃止に伴う関係条例の整備に関する条例について 議案第 ８号 原村児童クラブ設置条例の一部を改正する条例について 議案第 ９号 原村特定教育・保育施設及び特定地域型保育事業の運営に関する基準を定める条例の一部を改正する条例について 議案第１０号 原村国民健康保険税条例
さらに、社会保障の円滑な運営では、国民健康保険制度、後期高齢者医療制度ともに運営面に力点が置かれ、加入者の生活実態から目を背け、今後も保険料が引き上げられていくことは容認できるものではない。 また、健康づくりの推進では、自助を述べる前に公助はどのようなものかしっかりと表現すべきである。
そのほか、経営安定に向け努力する、との答弁がありました。 以上、出されました主な質疑について御報告をいたしましたが、慎重審査の結果、全会一致で原案を可決すべきものと決定いたしました。 以上で報告を終わります。 ○議長（二條孝夫君） 社会文教委員長の報告は終わりました。 これより質疑に入ります。 社会文教委員長に対し、御質疑はありませんか。
６２号 令和５年度原村一般会計補正予算（第１１号）について ６．議案第６３号 令和５年度原村国民健康保険事業勘定特別会計補正予算（第２号）について ７．議案第６４号 令和５年度原村国民健康保険直営診療施設勘定特別会計補正予算（第３号）について ８．議案第６５号 令和５年度原村水道事業会計補正予算（第４号）について ９．議案第６６号 令和５年度原村下水道事業会計補正予算（第２号）について
│ （全会一致） │ ├──────┼─────────────────────┼────────┤ │議案第５１号│原村墓地条例について │ 可決 │ │ │ │ （全会一致） │ ├──────┼─────────────────────┼────────┤ │議案第５６号│令和５年度原村国民健康保険事業勘定特別会計
設置及び管理に関する条例制定について （総務文教常任委員長） 議案第５７号 千曲市行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律に基づく個人番号の利用及び特定個人情報の提供に関する条例の一部を改正する条例制定について （総務文教常任委員長） 議案第５８号 千曲市国民健康保険税条例