大町市議会 2024-06-04 06月04日－01号
一般被保険者療養給付費、この減額の理由というのは予算に対しての実績というような内容になるのか、何か利用者の減少等の原因があるのか要因について説明ください。 それから、２３ページの直営診療施設勘定繰出金で直営診療施設整備病院事業、減額７６５万２，０００円がありますが、これについて性格と減額の理由について説明ください。 ○議長（二條孝夫君） 市民課長。
一般被保険者療養給付費、この減額の理由というのは予算に対しての実績というような内容になるのか、何か利用者の減少等の原因があるのか要因について説明ください。 それから、２３ページの直営診療施設勘定繰出金で直営診療施設整備病院事業、減額７６５万２，０００円がありますが、これについて性格と減額の理由について説明ください。 ○議長（二條孝夫君） 市民課長。
３段目の一般被保険者療養給付費、それから97ページ最下段の一般被保険者高額介護合算療養費までは、いずれも県からの交付金を受けて支払う保険給付費、おめくりいただきまして98ページ出産育児一時金から３段目の結核給付金までは市の任意給付でございます。 次の段、一般被保険者医療給付分から、99ページ２段目の介護納付金分までは、県へ納める納付金でございます。
２款 保健給付費 （Ｐ１３） １項療養諸費 １目一般被保険者療養給付費 １８節負担金、補助及び交付金 ００１０ 一般被保険者療養給付費 ２項高額療養費 １目一般被保険者高額療養費 １８節負担金、補助及び交付金 ００１０ 一般被保険者高額療養費 質 疑 ：療養給付費、高額療養費について、１億という大きな金額の支払先は。 回 答 ：確認し、後ほどお答えする。
３段目の一般被保険者療養給付費から、おめくりいただきまして98ページ、２段目の一般被保険者高額介護合算療養費までは、いずれも県からの交付金を受けて支払う保険給付費でございます。 その下、99ページにかけての出産育児一時金、葬祭費、結核給付費は市の任意給付費になりますが、出産育児一時金につきましては１件当たり８万円増額しております。
初めに、議案第８４号 令和４年度大町市国民健康保険特別会計補正予算（第２号）の審査では、委員から、一般被保険者療養給付費の大幅な増額補正の要因は何か。新型コロナウイルスの感染拡大の影響はあるのかとの質疑があり、行政側から、４月から数か月の間に循環器疾患やがん等の治療のため高額なレセプトが出されたことが大きな要因であり、新型コロナウイルス感染拡大とは関連がないものと考えているとの答弁がありました。
款２項１目１一般被保険者療養給付費１億９，６４２万５，０００円の増は、一般被保険者の療養費の増加見込みによるもの、款２項２目１一般被保険者高額療養費３，４７２万２，０００円の増は、高額療養費の増加見込みによるものでございます。 １２ページを御覧ください。 款９項１目３償還金１，９８７万３，０００円の増は、概算払いにより交付されました普通交付金等の返還金でございます。 １８ページを御覧ください。
主なものは、一般被保険者療養給付費の減額であり、いずれの項目も支出額の確定による減額でございます。 続きまして、３款国民健康保険事業費給付金、こちらは１項及び３項で財源の変更でございます。 続きまして、４款保健事業費2,559万1,000円の減額です。内訳は、１項保健事業費は、高額療養給付金などの減額、２項特定健康診査等事業費は、特定健診実施、人間ドック等助成の委託料などの減額でございます。
おめくりいただきまして、152ページの２款１項１目一般被保険者療養給付費から一番下の３項２目出産育児一時金まで、いずれも実績に基づく補正。 おめくりいただきまして、154ページの７款１項１目国民健康保険基金積立金は、基金の利子及び決算見込みに基づき、基金を積み増すため増額するもの。
一般被保険者療養給付費の疾病別の特徴や高額医療費についてなどの質疑では、高額医療費では、血液の病気が１位で４，８６０万円程度、次にがん関係で、骨髄腫やリンパ腫、筋ジストロフィーなど長期入院医療費が上位になっている。
国保の保険者療養給付費の減につきましては、昨年度、コロナの感染状況もございまして、受診控えがあったものというふうに現時点では想定しております。 以上です。 ○議長（二條孝夫君） 平林英市議員。
２款保険給付費、補正額は3,221万1,000円の減、主なものは一般被保険者療養給付費の減額であり、いずれの項目も支出額の確定による減額でございます。 ４款保健事業費、補正額は4,688万3,000円の減で、内訳は、１項保健事業費は、高額療養費資金貸付金などの減による228万9,000円の減。
おめくりいただきまして、154ページの２款１項１目一般被保険者療養給付費から、一番下の３項２目の出産育児一時金まで、いずれも実績に基づく減額でございます。 ２枚おめくりいただきまして、158ページの７款１項１目国民健康保険基金積立金は、決算見込みに基づき基金を積み増すため増額するものでございます。
今回の補正は、新型コロナウイルス感染症の影響による国民健康保険税の減免に伴う保険税の減及び国庫補助金等の増、一般被保険者療養給付費の増額見込みに伴うものが主な内容でございます。 第１条の事業勘定の予算の総額ですが、歳入歳出それぞれ８，７２３万４，０００円を追加し、総額をそれぞれ３０億１，８９２万３，０００円とするものであります。
１款１目の一般管理費は２４．８％減、下段の保険給付費は１目の一般被保険者療養給付費が９．０％減。 ７４ページに行きまして、２目の退職被保険者等療養給付費が５７％減、下段の高額療養費は、１目の一般被保険者高額療養費が１１．９％減、７５ページに行きまして、２目の退職被保険者等高額療養費が４９．８％減となっております。
上から４段目、款２保険給付費、項１療養諸費、目１一般被保険者療養給付費の２億8,250万円の補正減、またその下の段、款２保険給付費、項２高額療養費、目１一般被保険者高額療養費の5,500万円の補正減は、それぞれの給付費の確定見込みにより減額いたしたものでございます。 次に、160、161ページをお願いいたします。
◆１０番（大和幸久君） １９ページの一般被保険者療養給付費、１億５，８００万円ほど増加しているわけですが、これは何か特段、増加の理由というのはあるわけでしょうか。あったら説明いただきたいと思います。 ○議長（中牧盛登君） 市民課長。 ◎市民課長（勝野律子君） 一般被保険者の療養給付費でございます。
一般被保険者療養給付費で１億５,０００万円の増。一般被保険者高額療養費で１,５００万円の歳出増。高額な医療費が発生したことによるものです。また、諏訪中央病院組合繰出金で県の特別調整交付金の対象となった事業による３５９万４,０００円の歳出増。以上が主な内容です。 当委員会といたしましては、慎重審査の結果、全会一致で原案のとおり可決すべきものと決しましたので、御報告いたします。
2款 保険給付費の4211一般被保険者療養給付費は例年の給付状況や今年度の見込を勘案した増額でございます。その下の4213一般被保険者療養費は高額な海外療養費が発生したことによる増額補正でございます。内容につきましては現在県の国保連合会で審査中でございます。続いて高額療養費に関しましては一般被保険者、退職被保険者ともに例年の給付状況や今年度の見込みを勘案した増額補正となっております。
おめくりいただきまして134ページ、２款１項１目の一般被保険者療養給付費及び２目の退職被保険者等療養給付費と、下段の２項２目退職被保険者等高額療養費は、医療費の給付実績に基づく減額でございます。
議案第１０号は、令和元年度茅野市国民健康保険特別会計補正予算（第２号）について、一般被保険者療養給付費、一般被保険者高額療養費などの増額補正をお願いするものであります。 議案第１１号は、令和２年度茅野市一般会計予算についてお願いするものであります。概要につきましては、先ほど申し上げましたので省かせていただきます。