白石市議会 2019-03-07 平成31年第４３４回定例会（第４号） 本文 開催日：2019-03-07
流産の原因となる血栓症や塞栓症に対する治療及び予防のために行う在宅自己注射に用いるヘパリンカルシウム製剤は、平成24年１月から保険適用になり、不育症に悩む女性や家族にとって朗報となっております。 不妊症と比べ、いまだ不育症を知らない人が多く、流産、死産したことによって、心身ともに大きなダメージを受けた女性の４割は、強い心のストレスを抱えております。
流産の原因となる血栓症や塞栓症に対する治療及び予防のために行う在宅自己注射に用いるヘパリンカルシウム製剤は、平成24年１月から保険適用になり、不育症に悩む女性や家族にとって朗報となっております。 不妊症と比べ、いまだ不育症を知らない人が多く、流産、死産したことによって、心身ともに大きなダメージを受けた女性の４割は、強い心のストレスを抱えております。
平成29年10月23日付で議決をいただきました平成29年度三本木パークゴルフ場造成整備工事につきましては、軟弱地盤対策工において、当初に計画した数量等から変更が生じたこと及び製剤に要する費用の追加などにより、契約金額に40万5,000円を増額する変更契約を締結したものであります。
そのほかにも血液製剤の分の増加がありまして、これらについても単価、これは若干上がったもので、それらの影響により薬品費が増加したものでございます。 ○議長（門間忠君） 鎌内つぎ子議員。 ◆８番（鎌内つぎ子君） この化学療法の薬品費なのですけれども、この医薬費の申請から調達までの流れなのですけれども、安価に買える、変更する場合に、今までずっと同じやつを使っていらっしゃるのでしょうか。
〃 〃 中鉢和三郎 〃 〃 佐藤仁一……………………………………………………………………………………………………… ウイルス性肝疾患の患者に対する支援の拡充を求める意見書 現在、我が国におけるウイルス性肝炎患者は350万人以上いると推定され、その多くは集団予防接種時の注射等の使い回しや輸血、血液製剤
〃 やしろ 美 香 〃 跡 部 薫 〃 小田島 久美子 2: 意見書（案） ウイルス性肝疾患の患者に対する支援の拡充を求める件 我が国にはＢ型・Ｃ型肝炎の感染者及び患者が合計で約350万人以上いると推定されており、その多くは集団予防接種における注射器の使い回しや輸血、血液製剤
みんなの党、川田龍平参議院議員は、生後六カ月で血友病と診断され、輸入血液製剤投与により薬害エイズに感染したことを、十歳のときお母様から聞かされたそうです。当時、エイズは死に至る病と言われ、感染者は激しい差別にさらされ、絶望の中、毎日を過ごしていたそうですが、昨今では治療技術が進歩し、早期発見、早期治療により、エイズ発症を抑えられるようになり、死に直結する病ではなくなってきております。
次に、自己注射が可能なアドレナリン製剤の市民への周知についてであります。 ある御婦人から、ことしの夏ですけども、庭の草取りをしていたらハチ10匹ぐらいに刺されたとのお話を聞きました。命に別状はなかったものの、ことしは猛暑のため、スズメバチも例年になく猛威を振るっていたようです。我が国では、昨年、大体、年間で30人から40人がハチに刺されて亡くなっております。
１項医業費用、２目材料費に3,400万円を計上し、この内訳としては昨年の第４回定例会でも補正いたしました牡鹿病院の薬品費をその後の実績を加味し再度推計いたしましたところ、さらに2,400万円の不足が見込まれたこと、また市立病院につきましては昨年10月以降の手術件数の増加により血液製剤に要する経費に1,000万円の不足が見込まれたことから、所要額を合わせて措置したものであります。
それと、最後に一つお聞きしたいんですが、副次的なことで、パンデミックになった場合にある統計によりますと、イギリスなんかもそうなんですが、１週目でまず２０％の血液製剤、血小板がなくなって、５週目でゼロになるおそれがある。そうなると手術ができなくなる。
多くの患者は、輸血、血液製剤の投与や針、筒連続使用の集団予防接種等の医療行為によって感染しました。肝硬変、肝がんの年間死亡者は四万人を超え、その九割以上がＢ型、Ｃ型肝炎ウイルスに起因しています。また、既に肝硬変、肝がんに進行した患者は長期の療養に苦しみ、生活基盤を失うなど経済的にも多くの困難に直面しています。
多くの患者は、輸血、血液製剤の投与、及び針・筒連続使用の集団予防接種等の医療行為によって肝炎ウイルスに感染しました。そのなかには、医療・薬務・血液行政の誤りにより感染した患者も含まれており、まさに「医原病」といえます。 Ｂ型、Ｃ型肝炎は、慢性肝炎から肝硬変、肝ガンに移行する危険性の高い深刻な病気です。
請願の理由でございますけれども、我が国のＢ型とＣ型のウイルス肝炎の患者・感染者は３５０万人以上と推定されておりまして、その多くが輸血や血液製剤の投与、さらには同一の注射針を用いた集団予防接種といった、いわば医療行為が原因で感染した医原病というふうに言われているところでございます。
次に、５目資産減耗費に140万円を計上しておりますが、これはたな卸資産減耗における血液製剤分等として措置したものでございます。 次に、２項２目雑損失に399万6,000円を計上しておりますが、非課税売り上げ見合いの貯蔵品関係消費税の増分でございます。 以上でございます。よろしく御審議賜りますようお願い申し上げます。 ○議長（髙橋誠志議員） これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
使用する薬剤につきましては、伝染病施行規則第27条の2に規定されている薬剤ということで、担当からもらった手元の資料によりますと、殺鼠剤としてクマリン系ワルファリン製剤というもののようでございます。殺虫剤は全自動噴霧器によって散布しているというような状況での駆除作業のようでございます。 ○議長（遠藤悟君） 関議員。
さて、医療提供ということでお伺いいたしますが、血液製剤フィブリノゲン投与により薬害肝炎に感染した薬害肝炎訴訟で、福田首相が国の責任を認め、Ｃ型肝炎感染被害者を救済するための法律も公布されるところであります。本市における薬害肝炎患者の実態はどうなっているのか。
また、新しい検査機器を導入することにより、より安全性の高い血液製剤の供給が可能になると伺っております。 新血液センターの建設に助成する意義につきましては、現在の医療には欠くことのできない血液製剤を安全に安定的に供給する上で非常に重要な施設であることから、助成を行うものでございます。
この法律は、出産や手術の際に、肝炎ウイルスに感染された血液製剤を投与され、Ｃ型肝炎に感染した被害者や相続人に対して、症状に応じて給付金を支払うなどが柱であります。給付金の請求期間は、原則、法律の施行から5年間で、受給後10年以内に症状が進行した場合も、医師の診断書を提示すれば追加金の支給を受けられます。
5番目、血液製剤投与による薬害肝炎患者の掌握と救済支援対応は十分なのでしょうか。 次に、救急搬送の状況について伺います。 患者様がたらい回し、受け入れ拒否をされていますが、本市の現状はどうでしょうか。 (2)、各地域における医療機関との連携はスムーズに展開しているのでしょうか。 (3)番目として、救命隊の出動実態と機材の充足度、車両、器材の更新はどのような状況になっているのか、伺います。
ウイルス性肝炎は、Ｂ型、Ｃ型ともウイルスに汚染された血液を介して感染し、その経路は、輸血、血液製剤の投与、予防接種における注射針・注射器の不交換等の不衛生な医療行為によって引き起こされたものが大半であります。 Ｂ型肝炎については、集団予防接種により感染した患者が国に損害賠償を求めた最高裁判決が本年６月16日に言い渡され、昭和26年以降のウイルス性肝炎対策についての国の責任が確定しました。
食物アレルギーについては、医療において発展途上の分野でもありますが、ことしの三月、アナフィラキシーの際の補助治療を目的とした、自己注射製剤エピペンのジュニア用の使用が認められました。医師の処方が必要ですが、今後、救急車や学校に常備されていくことが期待されるなど、救命薬の開発や認可も進んでまいりました。