また、そこから精神病床と感染症病床を除いた一般病床の稼働率につきましては、平成２５年度が７８．２％、平成２７年度が８３．５％で、５．３ポイントの増となっております。病床稼働率は病院経営に直結する大変重要な指標でございますので、今後とも効率的な病棟運営に努め、入院患者数を確保してまいりたいと考えております。 290: ◯相沢和紀委員 ５．３％のアップ、大変努力されているというふうに思います。
124: ◯医事課長 当院の看護体制についてでございますが、７対１看護体制の病床につきましては、精神病床、救急病床などを除いた４１７床となっているところでございます。また、一般病床における１０対１、１３対１看護体制の病床につきましては、現在のところございません。
新病院計画において、身体合併症の患者とする精神科救急医療のニーズが増大しているとして、一般病床を削減し精神病床を五十床にし、新病院が整備されたことに鑑みれば、一日も早い精神科病棟の再開と全面的な病棟の運用が待たれているところでありますが、現状及び今後の見通しについて伺います。 次に、第百三十六号議案仙台市個人番号の利用に関する条例についてであります。
診療科目二十三科、一般病床四百六十七床、精神病床五十床、感染病床八床、合計五百二十五床の病院として、救命救急医療、高度医療や政策的医療を重点的に担うこととされ、セールスポイントの一つが身体合併症の患者を対象とする精神科救急医療であります。 しかしながら、旧病院時代の平成二十五年五月から、精神科医師の不足のため、精神科病棟は閉鎖され、新病院においても精神科病棟は閉鎖され、遊休施設となっております。
しっかりと、早く本来であれば、市立病院に答弁求めたいところなんですけれども、なかなか市立病院も、今、１１月１日に向けて、新たな医療計画、または、１６床から５０床にふえる精神病床、これに非常に頭を悩ませるところだと思うのですが、重ねて、やはり一刻でも早く、この認知症疾患医療センターの再開に向けて、鋭意努力をさらにしていただきたい。そのように思うところです。
新病院は、精神病床が、身体合併症精神科救急医療に対応するため、十六床から五十床に大幅に増床される予定になっております。精神救急医療の体制整備はこれまでも求めてきておりますが、新病院で新規に実施されることは大いに評価をするところです。この精神科救急医療は二十四時間受け入れる体制を整備すると捉えていいのか、お伺いをいたします。
また、精神病床を現在の十六床から三十四床ふやし、五十床にすることになっています。 しかしながら、昨年五月から精神科病棟は閉鎖されております。医療提供の見通しも立っていません。昨年第四回定例会の我が会派の代表質疑において、病院事業管理者から新病院の開院に向けて努力する旨の答弁がありましたが、当時と現在では状況が違います。当時は開院時期が示されていませんでしたが、現在は開院時期が明確になっています。
63: ◯安孫子雅浩委員 これは、新市立病院におきまして病床数を変更する、診療科目をふやすということでありますけれども、病床数については、精神病床は従来１６が今度５０ということで、３０幾つふやすと。ただ、現行担っていた認知症疾患センターというのが医師不足によって残念ながら休止状態にあると。
新仙台市立病院の事業計画で、統合失調症や鬱病など精神疾患を抱える人が、糖尿病や高血圧、心臓疾患など身体合併を伴う場合や、急性薬物中毒、自傷行為など、さまざまな観点から、精神病床が現在の十六から五十床にふえ、認知症運営事業再開には、さらに厳しい状況ではありますが、東北大学病院や十二のサポート医、及び、二百以上のかかりつけ医など、さらに連携を強化し、地域の役割を果たす、また、薬剤師や看護師などもスキルアップ
次に、病床数についてですが、今回の条例では、精神病床を現在の十六床から五十床に拡大するとともに、その分については一般病床を減らす内容になっています。新病院の精神科では、拡大した病床を活用し、単科の精神科病院では受け入れが困難な身体疾患と精神疾患をあわせ持った緊急患者の受け入れを行う計画にしているとのことですが、その実施に向けては、精神科医の確保が最大の課題になります。
次は、第百四十二号議案仙台市病院事業の設置等に関する条例の一部を改正する条例でありますが、これは、市立病院の位置を変更し、診療科目として心臓血管外科及び形成外科を設けるとともに、一般病床及び精神病床の病床数を変更する等のものであります。
これらの患者は、単科の精神科病院などでは受け入れが困難であることから、精神病床を有し、かつ救命救急センターの機能を持つ総合病院において、その機能が期待されているところであり、新市立病院において受け入れができるよう、鋭意準備を進めているところでございます。 次に、精神科医等の確保についてでございます。
また、精神病床を現在の十六床から五十床に増床し、身体疾患と精神疾患をあわせ持った救急患者を受け入れることができる体制を整えること、地域で不足しております新生児特定集中治療室、いわゆるＮＩＣＵを新たに整備し、総合的かつ専門的な周産期医療を提供することといたしております。
病床数に関しては、一般病床を三十四床減じ、精神病床を三十四床ふやすとしています。市立病院の精神科の医療提供体制強化は理解しますが、宮城県内の精神病床の既存病床数は六千四百八十三床となっており、四千六百二十七床とされている基準病床数を千八百五十六床超過している状況にあります。
救命救急センターの機能強化のために４床を増床、また、精神科救急実施に伴う精神科の強化といたしまして、精神病床を１６床から５０床に３４床ふやすこととしております。以上で合計３８床ふやすわけでございますけれども、一方、一般の病床を３８床減らしますので、合計の病床数は現在と同じ５２５床でございます。 次に、（３）診療機能でございます。概要版では３ページとなっております。
また、本市内にある精神科関係の医療機関も少しずつふえており、精神病床はことし八月現在で二千四百五十二床となっています。こうした数字を見れば、本市における精神科医療は、将来にわたっても安心できる状況にあるように見えます。
新年度におきましては、これまでの取り組みを継続するとともに、市立病院十階病棟において、身体的な疾患をあわせ持った精神疾患患者を一時的に精神病床に入院させるための改修を行うこと等による暫定的な取り組みを行い、新市立病院における精神科救急医療の実施に向けた体制整備を進めてまいりたいと考えております。 以上でございます。
仙台市内には現在約２，２００床の精神病床がございますが、そこに入院中の方、特に非自発的に入院しておられる方が、人権に配慮した適正な医療や処遇を受けているかどうかを監督するという重要な任務でございます。これは、定期的な書面審査のほかに、入院患者さんから退院請求あるいは処遇改善請求が出た場合に、個別に審査するということもございます。
仙台市立病院の病床は、地域医療計画に基づきまして、一般病床それから老人性痴呆疾患診断用の精神病床──老人性痴呆疾患センターでございます。
精神神経科の病床をというお話でございますが、総合病院という役割からそういう夢は確かに捨ててはおりませんが、現実といたしまして、非常に現在の市立病院のハード面からいってもかなり無理でありまして、それから精神病床というのはやはり一般病床とはちょっと違ったたたずまいといいましょうか、そういうことも考える必要がございます。