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1. 仙台市議会 1994-08-19
   民生衛生協議会　本文 1994-08-19

   
   取得元: 仙台市議会公式サイト
   最終取得日: 2021-07-24
   1: 　　　　　　　　　　　　　　　※協議会の概要 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　開会　午後２時０６分 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　閉会　午後２時３１分 2: ◯委員長　　引き続き協議会を開会いたします。 　まず、民生局より報告願います。 3: ◯民生局長　　民生局からは３点の報告をさせていただきます。まず、前回の委員会で要請のありました２点の資料につきましてお手元に配付させていただいております。一つは資料の２でございますが、ごらんいただきたいと思いますが、仙台市高齢者保健福祉計画に係る財政需要見込みでございますが、これは保健福祉計画の中で平成１２年度の整備目標を掲げました主要な在宅福祉サービス、保健サービス、施設福祉につきまして平成５年度から１２年度までの所要の財政需要につきまして平成６年度予算をベースに試算したものでございます。その結果８年間の総額では約１，０５７億円という事業費になります。国、利用者、市のそれぞれの負担でございますが、国が３７９億、利用者が１０７億、市が５７０億というような数字になっております。 　次に資料の３をごらんいただきたいと思いますが、これは特別養護老人ホーム建設の場合の事業費についてでございます。特別養護老人ホームにつきましては、デイサービスセンターと併設が原則となっておりますので、両施設を合築した場合のモデルでございますが、おおよその事業費が約９億１，５００万円ほどでございまして、これの財源内訳でございますが、国庫補助金が２億８，４００万円ほど、それから市の補助金が５億８，７００万円ほど、法人の自己資金が ４，４００万円ほどとなってございます。以上資料を提出させていただきました。 　それから３点目でございますが、第１６回の老人福祉展の開催につきまして御案内を申し上げます。老人福祉展はこれまでも高齢化社会における諸問題につきまして市民の理解を深めるため開催してきたものでございます。ことしは９月７日から９日までの３日間、仙台市福祉プラザの１階プラザホール、それから２階のふれあいホールを利用いたしまして開催いたしますので御来場賜りますよう御案内申し上げます。なお、老人福祉展の内容の詳細につきましては、お手元にチラシ等を差し上げておりますので、ごらんいただければ幸いでございます。以上でございます。 4: ◯委員長　　ただいまの報告に対して、何か質問はありませんでしょうか。 5: ◯笠原哲委員　　資料を要求した立場でございますので、質問させていただかなければ失礼かと思いまして、質問いたします。この財政需要見込みの中には、土地だとか市の職員の人件費を計上してないということですが、８年間の総額で１，０５７億と、膨大な金額なんですが、この６年度の予算はもう取っているわけですが、金額と最終１２年度の需要見込みの中で１２年度最終年度の金額が単年度で出てくれば非常に助かるなという感じがするんですが、もしわかれば今教えていただきたいなと思います。それから市の負担率、負担の数字が出てますが、非常に数字のばらつきがあるといいますか、パーセンテージのばらつきがあるんですが、これは現在の制度での計算だと思うんですが、その中で老人保健施設の整備費が１２億４，１００万がそっくり市の負担で１２億４，１００万と乗っかってるのは何でなのかなと思っておりました。財政局に確認しましたら財政局とも打ち合わせしてつくった数字だというお話してますが、市職員の人件費は計上してないと、これも平成６年度の人のベースで、増員をしないで平成１２年までいくという考えなのか、この辺もわかりませんので教えていただきたいと思います。総額で市の人件費も入れるとどの程度になるのか、そういうふうな掌握をしているのかどうか、伺いたいと思います。 6: ◯民生局長　　まず、６年度、１２年度、単年度の合計金額についてでございますけれども、まず、１２年度単年度というふうな試算はいたしておりません。と言いますのは、これは１２年度まで、それから措置費も含めての積み重ねでございますから、１２年度単年度だけ出すというわけにはできないわけでございます。６年度につきましては、当然今年度でございまして、計算をいたしておりまして、合計額で１２２億という数字でございます。１２年度それだけを取り出すということは、そういったふうな計算はできませんものですから、御了承いただきたいと思います。それから市職員の人件費について、それから土地について含んではおらないわけでございますが、市の職員につきましては施設の数、事務量の増大というのは今現在でははかり知れませんのでその辺の数値は出せないということでございます。我々も数値の計算につきましては、平成６年度の予算をベースにしたところでございますが、いろいろと関係部局とも協議しながら、もちろん財政とも協議しながらやったわけでございまして、御理解を賜りたいと思います。 7: ◯衛生局長　　老人保健施設についてのお尋ねでございますが、ここに記載してございますように、市の負担だけというのはどういうわけかということですが、老人保健施設の建設費につきましては、国の定額補助が制度化されてございます。定額と申しましても、基本額あるいは都市型とかあるいは地方重点とかいろいろな項目がございまして、それぞれの定額を合算した額となってございます。それが直接施設設置者に入るということで、ここの場合は民間の施設設置ということを計画しておりまして、それに対する市の単独助成分を計上しているということでございまして、ちなみに現在の単独助成制度は基本額２，０００万円、地方加算というものが５，５００万の限度で段階的になされているというのが市の単独助成の内容でございます。 8: ◯大内久雄委員　　特別養護老人ホームの建設の事業費の概要をちょうだいしたわけでありますが、私の認識不足であろうと思うんですが、建設の基本計画は平屋建てだということで認識をしておったんですが、この資料を見ますと鉄筋コンクリート等の２階建てということになっておりますが、この辺御指導いただきたいと思います。それから総事業費９億１，５００万ということで、財源内容からいいますと４，４００万が自己資金で、他は国庫あるいは仙台市の補助金となるようでありますが、この建設について仙台市の方でどのような指導がなされていくのか、あるいは一方的に金を出しっぱなしで勝手にやれやということになっていくのか、そこら辺教えていただきたいと思います。 9: ◯民生局長　　建物の構造でございますが、今は大体がモデルとしては２階建てでやっておるのが現状でございます。それから自己資金は４，４００万でございますが、この法人に対しましては私方といたしましては、法人と十分に前もって協議をいたしまして、もちろん法人の方からもぜひやらせてほしいということでございます。それから私方といたしましても、現在３００人近くの待機者もおることでございますので、よく既設法人と打ち合わせをいたしまして土地の提供、それから建設費の補助というものをやっておりまして、法人とは財源それからこれからの運営、人の確保というような点につきましても十分に打ち合わせをさせていただいておるところでございます。なお、建設に際しましては工事の安全、それから地元に対する説明も十分に行っていかなければならないものというふうに考えておるところでございます。以上でございます。 10: ◯洞口邦子委員　　初めに財政需要見込みに関してですけれども、厚生省が先ごろゴールドプランの見直し素案をまとめてマンパワーや施設の整備目標を大幅に修正しています。現行計画策定後の高齢化の進展を踏まえて整備したのにあわせて当然市の計画を見直す際に最終目標量も変更されるものと思いますけれども、それにかかわって財政需要見込みも当然ふえてくるわけです。そのことについての認識と考え方についてお伺いしたいと思います。 11: ◯民生局長　　確かにただいま厚生省におきましては、ゴールドプランを見直しているわけでございますが、やはり財源というものに大変苦労しておるようでございます。もちろん前にも答弁したかと思いますけれども、平成８年度以降には私方の保健福祉計画も見直すことになっておりまして、当然に国の新ゴールドプランができた際にはすり合わせをして見直しし、財源等も考慮していかなければならないと考えております。以上でございます。 12: ◯洞口邦子委員　　財政需要がふえれば、市の負担や利用者負担もふえてくるわけですけれども、市負担が国の負担の２倍以上という事業もありまして、市民に過大な負担を与えないためには、国負担の増額を強く働きかけていく必要があると思いますけれども、いかがでしょうか。 13: ◯民生局長　　確かにそのとおりでございまして、国の基準単価の改正だとか、制度の改正だとか、そういったもろもろの課題を今抱えておるわけでございまして、そういった点につきましても国に要望してまいりたいと思っております。 14: ◯洞口邦子委員　　次に特養ホームに関してですけれども、これまでの特養ホームは４人部屋が中心でしたけれども、これではどうしても窮屈で、生活しているという感じがしないというのが入居者の実感ですし、これから入居したいと思っている人でも、個室を希望する人が圧倒的なわけです。定員５０人とされるこのモデルはどのような部屋の構成を想定しているのか、まずお伺いしたいと思います。
   15: ◯高齢福祉課長　　個室については、定員の３割を見込んで算定しているということでございます。 16: ◯洞口邦子委員　　３割ということで今までよりは多い算定かと思いますけれども、これからは個室がいいということになれば、ますます要望も強まってくると思います。それだけ個室がふえればふえるだけ事業費もかさむものと思われますけれども、補助金の割合というのが変わらないのか、ゴールドプラン見直し素案でも特養ホームは２５％程度の増加を目指すというふうになっておりますので、国庫補助の増額を求めることとあわせて市の補助金についてもさらに増額の検討がなされるのかどうか伺いたいと思います。 17: ◯民生局長　　特別養護老人ホームにも国の設置基準というか施設基準がございます。それにのっとって対応しているわけでございますが、その辺の改正もないとやはり個室というふうな一層の増加は望めないと思っておりますが、痴呆老人等も特養の中にもふえてきておりますので、個別の個室対応というのも重要な課題となってきておりますので、この辺については十分に今後とも建設に当たりまして配慮するように指導してまいりたいと思っております。 18: ◯洞口邦子委員　　特養に関してもう１点お尋ねしますが、厚生省が７月から特養の入所費用徴収基準を変えまして、これまで入所者の費用徴収の対象が、収入が年額２７万円までは費用徴収がなかったのに今度から年額１２万円以上が費用徴収の対象になるなどの内容を受けて、仙台市も国の通達のとおりということで現在実施しているとのことですけれども、この件に関して東京都を初め六つの政令市でこの実施を延期するなどの措置を講じていますけれども、仙台市としてこれについての考え方等、これからもずっと国基準の指示どおりの実施を続けていくお考えなのかどうかお聞きしたいと思います。 19: ◯民生局長　　ただいまの件につきましては、７月１日から国の基準どおりの徴収を行うことにしておるわけでございますけれども、これにつきましては委員の皆様御存じのとおり、新しく平成６年度から入所される方について、そのような措置が取られたわけでございまして、それ以前に入所されておった方については従来どおりというようなことでございますので、御理解を賜りたいと思います。今後とも国の基準にのっとり徴収をしていきたいと思っております。以上でございます。 20: ◯洞口邦子委員　　年額１２万円ということですと月１万円しか手元に残せないということになりますから、結局１日わずか３００円しか認めないというもので、実際にホームに入っていても、医療費の蓄えとかあるいはお葬式代の蓄えをしたいという希望も多いわけですから、厚生省の通知どおりに実施しない自治体が出てきても当然のことだというふうに思います。例えば福岡市では従来から基準の２割を減額して市が負担して７月からも新基準の２割減額で実施しているということですけれども、このような方向も検討して今後入所される方の負担を軽減する方向で努力していただくお考えがないのかどうかお伺いしたいと思います。 21: ◯民生局長　　国がこれを実施するに当たりましては、相当の調査もしたというふうに伺っております。確かに１万円という数字でございますけれども、この辺についても１万円で十分に行えるという国の判断基準によりまして実施されたわけでございます。仙台市の特養に入っている御老人の方々、大変お困りの方もいるのも存じておりますし、また、生活保護を受けて入られる方もおりますが、その方々にはそれぞれの対応というものをいたしておるわけでございます。また、そのほか年金受給者の方も相当の蓄え等もある方もございまして、国の基準により今後もこの制度によって徴収をさせていただきたいと思います。 22: ◯委員長　　ほかにありませんでしょうか。それでは次に衛生局より報告を願います。 23: ◯衛生局長　　衛生局より２件の報告をさせていただきます。一つはお手元にお配りしております輸入食品の安全はどうなってるのというリーフレットに関連してでございますが、輸入食品の安全に関する消費者啓発ということで毎年食品衛生の消費者啓発をこの時期行っておるわけでございますが、昨年は山菜と有毒植物の展示会並びに講演会を行ったところでございます。今年度はこの輸入食品がカロリーベースで食料の半分以上を占める状態となりまして、輸入食品の安全性に対する市民の関心も高まってきておりますので、この輸入食品の安全確保対策等の現状につきまして、市民に情報を提供し、御理解を求めるといった趣旨でこのリーフレットを作成いたしたところでございます。また、あわせまして講演会ならびに展示会を行うと、これもチラシのとおりでございますが、リーフレットにつきましては、３，０００部ほどを作成いたしまして、各保健所を通じて市民にお配りしたいということで作成をいたしました。講演会につきましては、９月の６日並びに展示会は５日６日と、いずれもエル・パーク仙台において開催することにいたしますので御報告をさせていただきました。 　続きまして第２点でございますが、資料はございません。口頭でございますが、前回の常任委員会以降発生いたしました食中毒事件３件ほど出ておりますので、御報告をさせていただきます。１件目は７月の１９日に発生しまして、２２日に食中毒と判明いたしました件でございますが、これは居酒屋において飲食した５１３名中１７名が発症いたしまして、そのうち１４名の方が医院にかかったという事件でございまして、原因食品はゆでガニの盛り合わせという推定となってございます。この菌の検査の結果、病因物質といたしまして腸炎ビブリオが検出されているところでございます。この施設に対しましては７月２２日から３日間の営業停止処分といたしました。２件目は７月の３１日に発生いたしまして、２家族７名のうち４名が発症したということで、通院をいたしております。便からやはり腸炎ビブリオが検出されておりますが、原因の施設並びに食品につきましては、現在調査中でまだ、明らかとなっておりません。３件目は８月の１４日に発生いたしました。これは市内の寿司店に行って会食をした１５名のうち８名が発症いたしました。うち６名の方が病院にかかっております。また、同じ寿司店から出前を取った１４２名中４４名が発症しております。患者の菌検査等から病因物質は腸炎ビブリオと断定をしております。原因食品については現在調査中でございます。この施設につきましては８月１５日から３日間の営業停止処分といたしております。なお、ことしの食中毒発生件数はこの３件を含めまして、計４件、発症者は１５２名となってございます。参考までに昨年の同時期はちょうど冷夏ということもありまして発生はゼロということでございますが、平成４年度におきましては今年と同じ４件で、２９９名の患者が出ておるところでございます。例年夏の時期は食中毒の発生が懸念されますところから、この食中毒防止対策としまして、魚介類を扱う施設に対して重点的な監視や指導並びに市民に対する啓発に努めてきたところでございますが、今後とも監視指導啓発に力を入れてまいりたいと存じます。以上でございます。 24: ◯委員長　　ただいまの報告に対して質問ございませんでしょうか。 　　　　　　　　　　　　〔「なし」と呼ぶ者あり〕 25: ◯委員長　　以上で報告事項関係を終了いたしました。この際当局から報告を受けた事項以外で皆様から何か発言がありましたらお願いいたします。 　　　　　　　　　　　　〔「なし」と呼ぶ者あり〕 26: ◯委員長　　これをもって協議会を閉会いたします。...