桑名市議会 2018-09-14 平成30年決算特別委員会教育福祉分科会 本文 開催日：2018-09-14
それと、療育手帳をお持ちのＡ１程度、最重度の方、これも一応の目安ということでございまして、それ以外でも受給できる場合もあるということでございます。それと、あと、重度の精神障害をお持ちの方で、こちらは日常生活に常時、介護が必要な状態の方ということでございます。手当の額は、月額で２万6,940円、障害児福祉手当ということでございますが、こちらは月額１万4,650円ということでございます。
それと、療育手帳をお持ちのＡ１程度、最重度の方、これも一応の目安ということでございまして、それ以外でも受給できる場合もあるということでございます。それと、あと、重度の精神障害をお持ちの方で、こちらは日常生活に常時、介護が必要な状態の方ということでございます。手当の額は、月額で２万6,940円、障害児福祉手当ということでございますが、こちらは月額１万4,650円ということでございます。
本市でございますけれども、本市におきましては、必ず身体障害者手帳、それから療育手帳、精神障害者保健福祉手帳の確認を行って、その上で障がい者の雇用率の算出の中へ対象者として入れておりますので、今世間をにぎわしているような間違いは本市ではないと認識しております。 ◆３番（渡辺晃一君） ありがとうございます。
初めに、桑名市の障害者手帳交付者数につきましては、平成30年３月末現在、身体障害者手帳4,431人、精神保健福祉手帳1,240人、療育手帳992人、合計6,663人でございます。そのうち、一般的な就労年齢と言われております18歳以上65歳未満の障害者手帳所持者数は約2,800人となっております。
これはいずれも知的の障がいの療育手帳というものを持ってる対象の方がございまして、精神のほうの関係に問い合わせましたところ、送迎バスが行き届いてるのと、グループホームがかなり普及しましたので、対象者はありませんと。身体のほうも同じようなことでございましてゼロでございました。 以上でございます。一つよろしく御協力のほどお願いいたします。 ○委員長（安本美栄子君） ありがとうございます。
保険料を減額する事由につきましては、学童保育を兄弟で利用し、２人目以降の利用がある場合や療育手帳がある場合、一人親家庭である場合など、各学童クラブにより異なっております。減額する割合につきましても、一人親家庭による減額割合は、２割から５割まで幅があるなど、各学童クラブによって異なっております。
当亀山市におきましては、障害者手帳をお持ちの方が平成２９年度現在で身体障害者手帳が２,４３９人、療育手帳が３５６人、精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方が２３８人ということで、人口の６.１％を占めているのが現状だと聞いております。年々増加傾向にあるということでございます。こういった方々が地域でよりよい生活ができるように支援をしていくことが大変重要なことだと考えております。
重度の障害の状態について、平成30年３月６日付厚生労働省からの事務連絡で通知がございまして、身体障害者手帳１級、２級相当、療育手帳重度相当、精神障害者保健福祉手帳１級相当を基本として、障害の状態により自発的な外出ができない場合や集団生活が著しく困難な子供たちを対象としておるところでございます。
次に、知的障がいでありますが、療育手帳を所持されている方につきましては２３５人から３５６人と１２１人ふえておりまして、率にして５１.４％の増となっております。各種健診等で幼少期から発達につまずきのある子供を早期発見できるようになり、関係機関と連携した支援の中で、手帳取得につながるようになったことが増加の要因であろうと考えております。
対象者はそれぞれ要件がございますが、身体障がい者手帳ですと１級、２級、３級の方、療育手帳ですとＡ１、Ａ２の重度な方、またはＢ１中度の方です。精神障がい者保健福祉手帳１級、２級、３級の交付を受けられた方です。初乗り料金につきましては、タクシー会社、車種によって異なっており、５９０円から６５０円と幅がございます。
それから、ちょっと見にくくて申しわけないんですけれども、こちらは知的障害の方がお持ちの療育手帳の交付状況が、このように年々増加がこちらも続いております。 続きまして、こちらは精神障害のほうになりますけれども、手帳の所持者がこのように、こちらも年々増加が続いております。
いなべ市につきましても、身体障害者手帳４級、療育手帳Ｂ中度、精神障害者保健福祉手帳１級通院の方を対象とし、助成をしております。特に身体障害者手帳４級対象の方は三重県の１４市町中４市の助成となっております。県制度に上乗せしている本市の助成は他の市町のほとんどが実施している上乗せ部分と同様であり、現在のところ、精神障害者保健福祉手帳につき拡充する予定はございません。
いなべ市につきましても、身体障害者手帳４級、療育手帳Ｂ中度、精神障害者保健福祉手帳１級通院の方を対象とし、助成をしております。特に身体障害者手帳４級対象の方は三重県の１４市町中４市の助成となっております。県制度に上乗せしている本市の助成は他の市町のほとんどが実施している上乗せ部分と同様であり、現在のところ、精神障害者保健福祉手帳につき拡充する予定はございません。
◎防災担当参事（舩木精二君） 平成２６年に作成させていただきました要援護者の定義については、６５歳以上のひとり暮らしの高齢者、それと８０歳以上の高齢者のみで構成してみえます世帯、要介護３以上の認定を受けてみえる方、身体障害者手帳を持ってみえる方、これも等級がございますけれども、それと療育手帳のＡ１、Ａ２を持ってみえる方、また精神の保健福祉手帳１級を持ってみえる方、あとは難病指定をされてみえる方というところで
───┬──────┬──────┐ │ │平成26年度 │平成27年度 │平成28年度 │平成29年度 │ ├────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ │身体障害者手帳 │ 10,818人│ 10,741人│ 10,695人│ 10,513人│ ├────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ │ 療育手帳
それでは、最後ですけども、タクシー等乗車券についてということですけれども、今、タクシー等乗車券ですけれども、これを申請できる人は身体障害者手帳の１級から２級、療育手帳のＡ、それから精神障害者保健福祉手帳の１級を手帳を保持しておられる方が申請の対象にはなっておりますけれども、介護という面からでは、何の決まりもありません。障がい者保持手帳の方しかなっておりません。料金も非常に安い。
○水谷健康福祉部参事（兼）地域福祉室長 従前、制度自体の中で、亀山市災害時要援護者サポート事業という事業があったわけなんですけれども、このときの対象者が６５歳以上とかのひとり暮らしの方とか、６５歳以上だけの世帯とか、あと身体障害者手帳をお持ちの方とか療育手帳とか、いろいろ手帳をお持ちの方、それから妊婦さん、外国人さん含めての名簿の登録ということになっておりましたけれども、今回今年度の６月１日に、新
これは市からもらった資料なんですが、今全額負担です、国とか県とかが実際通院費とか入院費の全額負担をされているのは、身体障害者の手帳を持っておられて、１級から３級までの方と身体障害者手帳４級かつ療育手帳中度をお持ちの方が通院費も入院費も全額負担されている、療育手帳のＡの方も全額負担されておる。
○市長（櫻井義之君）（登壇） 先ほど申し上げた答弁は、例えば、今の従来のタクシーチケットで選択ができるという部分については、障害者手帳１級、２級等々、療育手帳をお持ちの皆さん、これと今の新しい乗り合いタクシー制度が選択、これは残しつつもということであります。 今、議員のご質問につきまして、少し実務的な、技術的なこともありますので、担当部長のほうからお答えをさせていただきたいと思います。
平成29年４月１日現在で、障害者手帳交付者数は4,759名で、うち身体障害者手帳を所持している方が3,333名、療育手帳と精神障害者の手帳保持者がそれぞれ713名となっております。これは、この中には重複障害の方はそれぞれの手帳所持者に含ませていただいております。
また、障がい者の方のタクシー券につきましては、身体障害者、精神障害者１・２級、療育手帳Ａ、腎臓機能障害の方を合わせました対象者１,０６４人のうち３３９人、率にいたしますと３１.８６％に交付いたしまして、最終的には使用金額は３３８万３,１８０円で、両方を合わせますと２,４０５万７,７００円でございました。