伊賀市議会 2021-06-15 令和 3年第 3回定例会(第3日 6月15日)
また、エアコンが使えないため、夏であれば熱中症、冬であれば低体温症になったり、人工呼吸器など在宅医療機器への影響など、健康被害も予想されます。
また、エアコンが使えないため、夏であれば熱中症、冬であれば低体温症になったり、人工呼吸器など在宅医療機器への影響など、健康被害も予想されます。
開設経費の補助については、訪問用車両の補助と医療機器購入の補助があります。訪問診療用車両購入費用の補助は4分の3で、上限が150万円、1医療機関につきまして2台となっております。訪問診療用の医療機器購入費の補助につきましては、購入費の2分の1で、50万円が上限となっております。1医療機関につき携帯用超音波診断装置及び携帯用心電計の各1台となっております。
開設経費の補助については、訪問用車両の補助と医療機器購入の補助があります。訪問診療用車両購入費用の補助は4分の3で、上限が150万円、1医療機関につきまして2台となっております。訪問診療用の医療機器購入費の補助につきましては、購入費の2分の1で、50万円が上限となっております。1医療機関につき携帯用超音波診断装置及び携帯用心電計の各1台となっております。
そのためには、高度な医療を必要とする患者の入院比率を高めて収支改善を図るほか、最新 の医療機器の導入、施設の整備や地域医療連携などが重要であり、今後もあらゆる医療資源 の充実、強化を図ることで急性期医療を担う北勢地域の中核病院として、安全、安心で良質、 高度な医療の提供に努め、より信頼される病院を目指していきます。
また、企業会計では、病院事業会計は婦人科外来の整備のほか、医療機器等の購入費用、看護専門学校の施設改修工事など、水道事業会計では長瀬浄水場や青蓮寺ポンプ所の電気設備更新工事や年次的に進めている送配水管更新工事など、下水道事業会計では中央浄化センターの共同汚泥水処理施設整備工事委託、下水道ストックマネジメント実施計画業務委託、農業集落排水施設機器更新工事など、所要の予算措置が講じられたものであります。
そのため、これらの利益の範囲内で医師の確保と医療機器の調達を行うことができれば診療科の収支は黒字になると、このように考えておるところでございます。 現在コロナ禍で厳しい状況にあることからこそ、医療機関の診療体制の見直しや診療科目の充実といったことを検討いたしまして、積極的に導入していくことが最終的に経営改善につながると、このように考えておりまして、その方向で進めておるところでございます。
主な内容として、医業費用では給与費で28億6,691万8,000円、薬品・診療材料費など7億5,977万5,000円、経費として医療機器、寝具・被服などの使用料及び賃借料、病院の医療事務や施設管理業務などの委託料で8億9,526万4,000円、減価償却費は3億639万2,000円としています。 医業外費用では、企業債支払い利息及び消費税などで1億7,916万6,000円を計上しています。
○健康福祉部長(古田秀樹君)(登壇) 備品購入費につきましては、まず集団接種を想定はしておりますので、集団接種会場での緊急対応として、接種後、アナフィラキシーショックやけいれん等の重篤な副反応が見られた際に、応急治療をするための救急医療機器バッグというのがございます。これを1セット。それと、集団接種会場で使用するパーティション。今回は筋肉注射でございます。
また、総合医療情報システム群を最新のシステムに更新することにより、安定的に稼働させるとともに、医療機器を順次最新のものに更新してまいります。
◎市立病院経営改革担当監(中西優輝) ご承知のとおり当院は地域医療支援病院でございますので、地域開業医などからご紹介いただく患者さんの受入れ並びに医療機器等の共同利用をさせていただく医療機関、このようになっております。 地域開業医からの紹介ルールといたしましては、まず地域医療連携室へ紹介患者に係る診療情報提供書、こちら紹介状というふうに俗に言われますが、こちらをファクスでご送付いただきます。
また、これまで医師主体でありました医療機器の選定や薬の調達に事務局が積極的に関与いたしまして、投資の適正化を図るといったことが挙げられます。 今年度は新型コロナウイルス感染症の拡大という状況にございますけれども、これまでの手法を改め、これらの経営改善の取組を継続して実施しているところでございます。
近視や遠視の早期発見に役立つ機器として、眼科、小児科の医療機器で急速に普及してきているようです。この機器では、6つの弱視危険因子の近視、遠視、乱視、不同視、斜視、瞳孔不同を6か月以降の子供から検知できるとされているそうです。本市でも、3歳6か月児の健康診査において、子供の近視や遠視など目の異常を早期に発見するために、新検査機器を導入し、精度の高い検診を取り入れていただけないでしょうか。
3つ目の病院経営改革では、専門知識を有する職員の採用等によりまして診療報酬の強化と医療機器の購入費や材料費の削減、ベッドコントロールの強化などにより約1億円の効果額を見込んでいるところでございますが、さらなる改革を予定いたしてるところでもございます。
この災害時でございますけれども、万が一、上水道からの給水が停止した場合、人工透析や医療機器の消毒洗浄、あるいは入院患者の給食などに支障を来し、病院機能を維持することが困難となってまいります。
しかしながら、他院においてWi-Fi環境を整備したことによりまして、医療機器とWi-Fi機器との間で電波干渉が起こりまして、医療機器の運用に支障が出たと、こういった事例も聞き及んでおるところでございます。 こうしたことを回避するために、Wi-Fi環境を整備する場所、これにつきましては、十分に検討する必要があるというふうに考えておるところでございます。
また、重症患者の受入れに備えまして、人工呼吸器を4台、それとECMOと呼んでおりますけれども、呼吸と循環の機能を代替する医療機器である心肺補助装置でございますが、こちらを1台、新型コロナウイルス感染症患者に使用するために準備しているところでございます。
次に、衛生費につきましては、職員人件費の精査、及び母子保健衛生費の前年度補助事業費の確定に伴う県費返還金を計上する一方、新型コロナウイルス感染症対応地方創生臨時交付金を活用した医療機器等の整備に係る病院事業会計繰出金を追加するなど、衛生費全体で522万8,000円を追加しております。
医療分野においては、急性期医療を担う北勢地域の中核病院として、市立四日市病院の医療環境の向上を図るため、施設の改修、医療機器の整備、医療従事者の増員を進めてまいりました。
支出、第1款資本的支出、第1項建設改良費、第2目資産購入費7544万8000円は、先ほどの補助金の目的に即した医療機器、超音波画像診断装置、エコーや気管支鏡などの購入に係る費用でございます。 恐れ入りますが、32ページにお戻りください。第4条債務負担行為の補正でございますが、事項に記載の契約につきまして、複数年度にわたり契約が必要な業務に係る債務負担行為を設定させていただくものでございます。
○草川地域医療部長 まず、現在の院内での携帯電話等情報機器の運用、取扱いについては、昔ほど医療機器とかペースメーカー等に影響を及ぼすような電波の影響はないということになっておりまして、病室での携帯電話等の使用は禁止はさせていただいています。使用する場合については、一定の定められた場所での使用をお願いしておると、現在はそういう状況でございます。 ○中﨑孝彦委員長 伊藤委員。