長岡京市議会 2021-03-17 令和 3年予算審査常任委員会小委員会（ 3月17日）
また、本市の予算においても、コロナ対策と地域経済の回復、市民の暮らしの維持を万全なものにするために非常に重要な予算であると考え、市民生活をふだんどおりに戻す、市民生活の安全・安心を最優先にとのことで、今議会の冒頭、市長からは、令和３年度当初予算はまず第一にコロナの対応であるとのことであったが、一方で、医療費を初めとする社会保障費などの義務的経費の増加、地方債の残高の増加が見込まれるなど、財政需要は増加
また、本市の予算においても、コロナ対策と地域経済の回復、市民の暮らしの維持を万全なものにするために非常に重要な予算であると考え、市民生活をふだんどおりに戻す、市民生活の安全・安心を最優先にとのことで、今議会の冒頭、市長からは、令和３年度当初予算はまず第一にコロナの対応であるとのことであったが、一方で、医療費を初めとする社会保障費などの義務的経費の増加、地方債の残高の増加が見込まれるなど、財政需要は増加
地域の公共交通が、自家用車を持たない高齢者や学生などの通院・通学を支える地域の足としての役割を果たしていること、緊急事態宣言下においても、エッセンシャルサービスとして必要な機能であること、コロナ以前から人口減少・少子高齢化の進展で厳しい経営状況に置かれてきたこと、今後も輸送需要の減少が当面継続することも見込まれ、引き続き厳しい経営環境にあることから、地域の交通事業者の持続可能な運行を確保するための支援
医療、福祉の分野におきましては、不採算になりがちな救急医療、周産期医療、小児医療等を行う公的病院への運営助成に対する特別交付税措置を活用し、済生会京都府病院に対する運営助成金を予算化いたしております。
当然に今年度はまだ年度途中であり、決算はまだですが、市長の新年度予算編成所信では、コロナ感染拡大による一連の事態は、令和３年度の大幅な税収減、市民生活や地域経済への大きな影響、感染拡大対策や新しい生活様式への対応など、新たな行政需要の発生要因として、今後も引き続き求められるとの認識を示されています。
駐輪場と駐車場を比べた場合の駐輪場の特徴といたしましては、まず学生、高校生や大学生の利用が多いということと、後は一時利用以外の定期利用の割合が多いということがございますので、この初期投資と後は利用者の方の需要、どの程度の需要があるのか、そういうことを総合的に考えた上で、今後、検討していきたいというふうに思っております。
具体的な協定の内容でありますが、まず済生会京都府病院に求めることといたしましては、平成３０年８月に策定いたしました地域医療ビジョンにおいて、これからの中核病院に求められる機能として掲げております、救急医療機能の充実や災害時の医療体制の確保、地域の医療機関との連携、さらには周産期医療や小児医療の確保・充実にしっかりと対応してもらうとともに、高度・専門医療への需要に対応する診療機能の確保など、質の高い医療
款４衛生費の項１保健衛生費、目１保健衛生総務費においては、不採算になりがちな救急医療、周産期医療、小児医療等を行う公的病院への運営助成に対する特別交付税措置を活用し、済生会京都府病院に対する運営助成金７,６９４万９,０００円を予算化いたしております。 項３の目１上水道費につきましては、公営企業職員に係る児童手当の確定に伴う負担金の増額であります。
しかし、市営住宅長寿命化計画で、最終２８６戸となっている潜在需要戸数をどのように確保するのか、新年度以降の方向性が示されていません。 民間賃貸住宅家賃補助は、２０世帯３年限りであり、それを３回行ったから６０世帯だというのは筋が通りません。潜在需要戸数の充足を、公共施設再編整備構想でも明確にしないまま、中開田住宅を廃止すれば、一段と不足が大きくなります。
一番最初に、小児救急医療についてのところをちょっと取り上げさせていただきたいと思います。 これ、現状について実際、私、議員をやめていたとき、夜間の救急受付とかいろいろな仕事をやっていたわけなんですけれども、そのときに、一番、心が痛かった問題というのは、子供の扱いですね。
第一には、子供たちが学校でけがや病気になった場合、多くの場合は救急車を呼ぶわけですけれども、緊急性を要さない場合はタクシーを利用すると、養護教諭が連れてタクシーで移動することがあります。そのようなお金、それから今年度はもう違いますけれども、昨年までは通級指導教室のない学校がございましたので、そこから通級指導教室のある学校に子供が移動する場合のタクシー代として、そういう意味合いが一つ。
また、地域医療ビジョンでは、中核病院である済生会京都府病院に求められる機能として、救急機能の強化が上げられており、二次救急を担う済生会京都府病院と、一次救急を担う乙訓休日応急診療所との連携をさらに強化し、一体的な体制の整備を、方策を図ることにより、これまで以上の救急医療機能の充実につながるとあります。
会員向けの講習会や救命救急講習を受講するなど事故防止に努めております。 病後児の利用者数と問題やクレームについてですが、平成２６年度からの５年間で、病後児の利用は２件ありましたが、いずれも問題やクレームなどは伺っておりません。
次に、一次救急機能と二次救急医療との連携強化についてをお尋ねいたします。 昭和５８年に本市に開院されて以来、市民病院的な役割を果たしてきていただいている済生会京都府病院が新築整備され、機能を充実して市民の信頼を得ながら市民に親しまれる病院となることを期待しております。
全国で何人、救急車で運ばれたか、そういう関連のやつですね。医療機関に何人かかった。すごい数字でした。 たまたま、長岡京市の場合は、大きなそういう、けがじゃなくて、これはいわゆる病気、はなかったというふうに、一応、私なりに把握しておるんですけれど、去年並みに炎天下が来たら、一番行政がなかなか手に届きにくいとこというのが、この場面ではないかなというふうに思うんですよ。
なお、乙訓休日応急診療所の一次救急機能と、済生会病院の二次救急医療との連携強化につきましては、引き続き、関係者と協議を行っているところであります。 現在、３月に予定されております済生会本部理事会での基本計画の審議に向け、本部との間で協議・調整をされておりまして、今後、本部の了承が得られれば、次のステップであります実施設計へと移ることになると伺っております。
また、農業関係者において、道の駅的施設はどの程度需要があるのか、どの程度必要とされているのか、具体的にアンケート等は実施したのかどうかお聞かせください。 道の駅的施設整備基本構想を作成したコンサルタント会社について確認をしていきたいと思います。この構想内においてインターネットによるアンケート調査を実施し、また１３５団体へのニーズ調査も行い、マーケティング調査を実施したとの記載があります。
款４衛生費の項１保健衛生費、目１保健衛生総務費においては、不採算になりがちな救急医療、周産期医療、小児医療等を行う公的病院への運営助成に対する特別交付税措置を活用し、済生会京都府病院に対する運営助成金７,２１３万１,０００円を予算化いたしております。目３母子衛生費は、執行見込みにより、不妊治療及び不育治療に係る助成金を増額いたしております。
その要望項目につきましては、受水市町の水需要予測や、施設規模等を踏まえた、最も効果的、効率的な運用方法を検討すること。 もう一つは、３水系間における料金格差の解消を図ること。 そして、３つ目に、京都府独自での更新や耐震化補助制度の創設といった内容について、要望をさせていただいたところであります。
その内容は、新病院の規模・構造や診療科のほか、救急医療体制の強化、消化器センターの新設、回復期病棟の整備などの概要が示されており、安心・安全な医療を切れ目なく提供し、地域の発展に貢献することを目指すものとされております。