城陽市議会 2023-02-28 令和 5年福祉常任委員会（ 2月28日）
○若山憲子委員 すみません、先ほど限度額の賦課引上げの件で国のルールということがあったと思うんですけれど、その超過額2.55％ということだったと思うんですけど、この1.5％に近づけようと思えば、今の限度額、支援金の、それはどの程度、今、そしたら２万円上げたことで、どの程度になるんですか。
○若山憲子委員 すみません、先ほど限度額の賦課引上げの件で国のルールということがあったと思うんですけれど、その超過額2.55％ということだったと思うんですけど、この1.5％に近づけようと思えば、今の限度額、支援金の、それはどの程度、今、そしたら２万円上げたことで、どの程度になるんですか。
複数店舗を所有するなど高額家賃を支払っている場合は、例外措置として上限超過額の３分の１を支給する、月額の上限を最大で合計法人100万円、個人50万円に引き上げると、５月26日時点ではこのように報道をされております。 また、４月16日には、国民一人一人に10万円の給付金、「特別定額給付金」を決定され、30日には国会で成立をしました。
一方、中学生につきましては、これまで、１カ月自己負担額が３,０００円を超えた場合、その超過額を市に申請していただくことで現金給付を行っておりましたが、９月受診分からは、１カ月１医療機関当たり１,５００円までの窓口負担額とする現金給付に切りかえるとともに、複数の医療機関を利用されたことにより、１カ月の自己負担額が１,０００円を超えた場合には、これまでと同様、申請による現金給付に改めたところであります。
したがいまして、本市といたしましては、引き続き設立出資団体の責任として健全化計画に基づき公社が保有している土地の事業目的の再検討及び計画的な再取得・処分等を行うことにより債務超過額の縮減を図るなど、公社の健全な経営に努めてまいらなければならないと考えているところでございます。 ○議長（坂下弘親君） 長野恵津子議員。 ◆（長野恵津子君） （登壇）ありがとうございました。
まず、歳出補正の主なものといたしまして、医療費の増加見込みにより、保険給付費の一般被保険者療養給付費等において１,５００万円を、諸支出金の償還金で、過年度分の国庫負担金等の額の確定により、超過額１,１２３万２,０００円を、基金積立金において１億２,１２０万８,０００円をそれぞれ増額計上いたしております。
多少高いということですが、実際、所得の額、資産の額それから、下に限度超過額見込額というものもありまして、こういったものを総合的に考えますと、多少のゆとりといいますか、遊びは持っておかなければならないと考えております。 ○（松本聖司委員長） 田中委員。 ○（田中委員） １５番、田中です。
それから、一番下の京丹後市の現行税率額による積算は、今の税率、税額で試算しますと１４億８８２万７２５円ということで、標準保険料率よりも若干多くなっているのですが、これはあくまでも京都府が試算した歳入歳出ということで、実際でいうと限度超過額の関係もありますし、今現在、所得額、固定資産税額という課税も始まっていないということで、一定ここの部分を遊びといいますか、予備として見ておいて、２２年度からずっと現状
まず、歳出の主なものといたしまして、国民健康保険広域化に伴うシステム改修業務といたしまして１０２万８,０００円を、医療費の増加見込みにより、保険給付費で、一般被保険者療養給付費等において不足が見込まれる額といたしまして２,２２４万４,０００円を、諸支出金で、過年度分の国庫負担金等の額の確定により超過額１,４８０万６,０００円を償還金として増額するものであります。
超過額は２億４,９００万円となっております。このように、償還額以上の調達を今後も恒常的に続けていると、いずれ資金的に行き詰まることになりますが、いかがお考えでしょうか。 次に、損益計算書のほうを見ますと、営業収益は２５年度で１２億２,７００万円、次年度が１２億３,５００万円、２７年度が１１億９,１００万円です。
まず、歳出の主なものといたしまして、国民健康保険広域化に伴うシステム改修業務として３４万円を、医療費の増加見込みにより、保険給付費で、一般被保険者医療給付費等において不足が見込まれる額として３,６８２万３,０００円を、諸支出金で、過年度分の国庫負担金等の額の確定により超過額１,５２１万８,０００円を償還金として増額するものであります。
まず、歳出の主なものといたしまして、医療費の増加見込みにより保険給付費で、一般被保険者療養給付費等において不足が見込まれる額としまして４，３００万円を、諸支出金で、社会保険診療報酬支払基金から受け入れた過年度分の療養給付費等交付金等のうち、その超過額５２９万８，０００円を償還金として増額するものです。
まず、歳出では、償還金等の額の確定によるもので、主なものといたしまして、諸支出金で、国から受け入れた過年度分の療養給付費等負担金のうち、その超過額２，２０８万３，０００円を償還金として増額するものです。一方、歳入におきましては、繰越金で決算確定に伴う繰越金総額９，６４５万円のうち今回２，２０９万８，０００円を前年度繰越金として増額するものです。
まず、歳出では、納付金等の額の確定によるもので、主なものといたしまして、諸支出金で、社会保険診療報酬支払基金から受け入れた過年度分の療養給付費等交付金のうち、その超過額８２１万２，０００円を償還金として増額するものであります。一方、歳入におきましては、繰越金で、決算確定に伴う繰越金総額９，６４５万円のうち８２８万５，０００円を前年度繰越金として増額するものであります。
単純に前年度の課税状況をそのまま置きかえますと、まず、限度額の引き上げにつきましては、国保は現在１万１０３世帯ございますが、２５年度の限度額超過世帯支援金分が１１０世帯、介護分が７７世帯については、それぞれ超過額において２万円を上限として増額となるということで、限度額の引き上げにつきましては、約３００万円の増加となるという試算をしています。
また、町体育館の使用料の見直しを平成２６年度中には実施する計画であり、これらの運営経費における超過額を少しでも圧縮するべく取り組みを進めております。 次に、社会福祉費等におきましては、障害者福祉費、老人福祉費、そして保育所経費も含めた児童福祉費であり、社会福祉費等、全体で２億円以上の超過であります。
なお、第３条予算における収入超過額は２，３４０万円ですが、予備費及び消費税を控除した損益計算におきましては、６３万円の純利益となる見込みでございます。 次に、第４条の資本的収入は、４億２，６２０万円で、主なものとしては分担金１億６，３６４万２，０００円、工事負担金１億４，７３３万２，０００円、建設基金繰入金７，８０７万３，０００円、基金収入３，７１５万円となっています。
予算編成、査定におきましては、まず、この超過額をどう縮めていくかが主眼となります。その中で、扶助費や人件費などの義務的な経費への配分を見定めつつ、残りの財源と見合わせながら、第３期基本計画の重点テーマに沿うなど、多岐にわたる事務事業の経費について、所管部局との激しいやりとりを繰り返しております。
なお、第３条予算における収入超過額は１，５２０万円でございますが、予備費及び消費税を控除した損益計算におきましては、５９万円の純利益となる見込みでございます。 次に、第４条の資本的収入は、３億５，２９０万円で、主なものといたしましては分担金１億４，２５０万２，０００円、工事負担金９，８６１万４，０００円、建設基金繰入金７，４６３万３，０００円、基金収入３，７１５万円となっています。
議第６６号、平成２４年度福知山市国民健康保険事業特別会計補正予算（第１号）につきましては、療養給付費等国庫負担金が超過交付を受けており、超過額が確定をいたしましたので、償還金７,９０７万６,０００円を繰越金により補正を行うものでありまして、３７ページから３８ページにかけましての総括のとおり、総額に歳入歳出ともに７,９０７万６,０００円を追加をいたしまして、歳入歳出予算の総額を歳入歳出ともに８２億３,９５７
なお、第３条予算における収入超過額は１，９８０万円でございますが、予備費及び消費税を控除した損益計算におきましては、１９４万９，０００円の純利益となる見込みでございます。