城陽市議会 2023-10-30 令和 5年決算特別委員会（10月30日）
われても、僕も何かちょっとどうしていいのか分からないなっていう感じなんですが、ただ、スポーツやったり、テニスサークルやら、いろんなスポーツ、体操のサークルやら、踊りのサークルやら、様々な運動できるようなサークルにいる人を見てますと、やっぱり介護とか認知症とか、そういったものはなかなかならないし、うちらでしたら田舎の旧村のほうですので、畑へ行ってる人はいつまでも大概病気にはならないし、介護も本当に介護費用
われても、僕も何かちょっとどうしていいのか分からないなっていう感じなんですが、ただ、スポーツやったり、テニスサークルやら、いろんなスポーツ、体操のサークルやら、踊りのサークルやら、様々な運動できるようなサークルにいる人を見てますと、やっぱり介護とか認知症とか、そういったものはなかなかならないし、うちらでしたら田舎の旧村のほうですので、畑へ行ってる人はいつまでも大概病気にはならないし、介護も本当に介護費用
医療費や介護費用の削減，健康寿命の拡充にも大きな効果等々とまとめておられます。登録無料・１日利用・費用低額等々の特徴を各地域や市民，近隣のホテル利用客などへもっとアピールしていこうとの提案もされています。 また，別の方々からの声も紹介します。
具体的な金額を申し上げてみますと、介護費用は要介護度でありますとか負担割合、各種加算、こうしたこと、それ以外に負担軽減制度の利用、様々ございますが、各種加算を含まない保険給付分の負担と負担軽減制度を適用しない経費、居住費・食費、こうした経費で算定をした場合に、全体費用としては１月当たり約29万円から42万円となります。
この中で著書の佐々木勝さんは，「11年間累積した1人当たりの介護費用を比べると，全く参加してない人よりも週1回以上スポーツの会に参加している人は，61万円介護費用が少なくなる」というデータを紹介しています。また，対象地域の研究を通してスポーツクラブ・趣味のクラブの参加人数をそれぞれ10パーセント増やせば，1億6，000万円分の介護費用を抑制することが可能となるとも紹介しています。
介護費用の節約や地域経済への貢献などその意義は狭い意味での利用者，高齢者だけにとどまらず社会全体の利益と言うべきではないのでしょうか。 また，負担金3倍化による交付率低下のおそれはないでしょうか。この影響いかんについてももっと慎重な予測が求められると思われます。
サービス費の総額に占める割合が厚労大臣が定める基準に該当する場合であって、市町村から求めがあったら出しなさいよということになるんですけれども、それで、これはこれからの問題なんですけど、今まで生活援助の回数、これを取り入れるときに厚労省は調査をして、その不当なものがあったかどうかを調査されたんですけれども、９６％が不当じゃなかった、妥当だったですけれども、それにもかかわらずこういうことを入れてこられて、介護費用
そもそも介護保険は、介護費用が増えれば国民の財政負担も増え続ける仕組みであります。それが問題であります。６５歳以上の高齢者の負担は、２３％と定められております。こうした負担割合を見直して、何よりも国の２５％は直ちに１０％ほど引上げ、３５％にする。
まず一つに，敬老乗車証を使ってお出かけされる場合に，経済効果があると言われていることや，健康促進効果と，それに伴う医療費の負担軽減効果，介護予防で介護費用の負担軽減効果，さらに交通局，他の民間バス事業者の重要な財源となっていることも，全く検証しようとしないのは納得いきません。以上のような効果を失うことが，返って京都市にとって大きな損失であるとは考えないのですか。
しかし一方で、財務大臣の諮問機関である財政制度分科会では、令和３年度予算の編成等に関する建議において、「介護費用は、高齢化等の要因により毎年増加しており、こうした状況下で、介護報酬の改定は、さらに介護費用を増加させ、これを賄う保険料負担と利用者負担のさらなる増加につながるものである。」
しかし、一度の設置で、家族一人の介助だけでいつでも入れますので、その後の介護費用は発生いたしません。 ここで事例を申し上げますが、障害を持つ15歳の女児は、体が成長して40キロ以上の体重があります。母親だけでは入浴介助はできなくなってしまいました。そこで、毎日入浴介助としてヘルパー２名が訪問されております。費用として本人負担はありませんが、実質、介護料金は一月25万円かかっております。
折しも、今定例会初日の１１月２９日新聞発表では、昨年度の介護費用が国全体で初めて１０兆円を超えたとの記事が掲載されておりました。今後も増長し続ける費用をどう抑制するかが国全体の大きな課題とされております。
運動すると介護のリスクはどれくらい下げることができ、将来かかる介護費用を節約できるのかなど、医療や資金の両面から作成することも大切であります。 本市もさまざまな取り組みをされております。健康診断、健康マイレージ事業、ウォーキングの日を制定、健康フェスタ等をされていますが、そのような取り組みを市民にもっと周知するために健幸アンバサダーの育成も大切であります。
本市においては高齢社会対応の一環として、膨張し続ける医療・介護費用の抑制と健康長寿を意図し、健康寿命と平均寿命の差を縮めるためのスマートウェルネスシティ推進事業に取り組まれているところは評価するところです。高齢社会で想定される医療・介護に関する懸念事項は、一般論をもとに八幡市固有の背景などを幅広くかつ深掘りして問題点を形成、対応する必要があるように思います。
在宅介護では、要介護者が住みなれた場所で安心できることやデイサービス、ヘルパーさんなど必要に応じたサービスが受けられ、施設入所より介護費用がかからないといったメリットがあります。 その反面、家族の負担が大きいことや、バリヤフリー化がされていない家庭では転倒するリスクが多いなど、デメリットもあります。 反対に、施設介護では、２４時間介護が受けられますし、家族の介護負担を軽減することができます。
○１３番（塚本五三藏さん） それでは、今後、全体の介護認定率の引き下げや介護給付費の削減が可能となる努力を前提に、全体の介護費用の削減となった金額を、先ほどのユニット型の居住費に新たに設定した一部負担金に充当することは、本当の住民福祉になると考えております。考えをお聞きいたします。
◯９番（森本 茂） これは報道で聞いた話なんですけれども、介護費用は平均月額８万円というふうに言われているらしいです。 それから、これを介護していただく、居宅サービスにしても、施設サービスにしても、ヘルパーさんが必要なわけですわ。
その家族には、現在、大学進学の学費や家族の介護費用の負担をしている人もあるわけです。働く人の賃金は本人と、その家族が憲法で保障された健康で文化的な生活ができ、あすから働く労働力を養うことを基本としなければならないと、これが賃金の基本的な考え方で、私はあるというふうに思ってます。正職員でなくても、生活に必要な資金は同じです。
成功報酬ですので，自治体としても減った介護費用を原資と考えれば，少しくらい多めに報酬を出しても，社会全体では十分元が取れます。利用者も事業者も自治体も三方よしであります。是非，自立支援介護の促進に取り組んでいただきたいと思いますが，いかがでしょうか。 続いて，大学生の京都企業への就職支援について質問いたします。
例えば、前者が第二大山崎小学校プールと学童保育、給食施設の解体・集約化や第２保育所廃園・民営化、実現はしませんでしたが、公民館等公共施設の複合化計画に、地方自治体を観光産業の市場とする地方創生関連事業や、ホストタウンへの立候補であり、後者が町内移動手段、住民の足確保や、公民館ホールの耐震化による早期再開、小学校の老朽化対策、子どもの医療費補助のさらなる拡充や、国民健康保険税、介護費用などの負担軽減です
少子高齢化の進展により、団塊の世代が後期高齢者となる２０２５年には、医療・介護費用等が深刻な社会問題となると言われています。今後は、高齢者にとって便利で外出したくなるように、民間企業と連携した事業ができないのか、またコミュニティバス路線を見直す時期に差しかかってきているのではとの思いから、質問させていただきます。