宮津市議会 2008-03-03 平成20年第 1回定例会（第1日 3月 3日）
昨年、１０代、２０代を中心に麻しんが流行し、国において２０１２年までの麻しん排除を目標とした計画が策定されたことを受け、乳幼児期の麻しん予防接種を１回しか受けていない現在小学２年生以上の子供に対し、今後５ヵ年間で２回目の接種を行うこととしました。また、新年度から市内公共施設にＡＥＤ（自動体外式除細動器）を段階的に設置することとしました。
昨年、１０代、２０代を中心に麻しんが流行し、国において２０１２年までの麻しん排除を目標とした計画が策定されたことを受け、乳幼児期の麻しん予防接種を１回しか受けていない現在小学２年生以上の子供に対し、今後５ヵ年間で２回目の接種を行うこととしました。また、新年度から市内公共施設にＡＥＤ（自動体外式除細動器）を段階的に設置することとしました。
少子化対策といたしましては、妊婦健診の費用助成を２回から５回に拡大し、妊婦健診事業を充実してまいりますほか、麻しん・風しん予防接種につきましては、時限措置として中学生・高校生の年代に追加接種することにより、感染症から命と健康を守ることができるように努めてまいります。
はしかは、昔、小児には命を落としかねないほどの重い症状を引き起こすことがありましたが、予防接種をするようになり、それまでと比べると随分少なくなっています。予防接種はウイルスに対する抗体をつくり、はしかにかからないようにするため、また、もしかかったとしても症状が軽く済むようにするためのものです。はしかのワクチンは予防接種法による定期摂取で１歳と就学前の計２回接種をします。
保健衛生関係では，感染症予防対策として，昨年春に流行を来しました麻しんと風しんの予防接種について，今後５年間で１８歳以下のすべての方に２回目の接種機会が確保されるよう拡充を図るほか，がん，生活習慣病予防などの健康増進対策や母子保健対策などを引き続き着実に進めることと致しております。
予防接種の事業の増でございます。現在、予防接種をしているわけですけども、高齢者のインフルエンザの予防接種率が上昇したものですから、それによります増でございます。ちなみに、１９年度１２月現在では、接種率が１９.９％でございます。３月までで見込みが５６.９％の見込みをしております。それによります増でございます。
本条例の一部改正につきましては、予防接種法等に関する事業を運営するに当たり、医師の協力・助言が必要となり、これらの対価として報酬を支払いますが、その報酬額に変更が生じたため、本条例を改正するものでございます。 改正内容といたしましては、市医報酬につきましては、市医の代表者に年額１０万円を支払うとしていたものを、市医それぞれに１人当たり１万円を支払うことにするものでございます。
順位６番 河本隆志 （民主党議員団）（１）予防接種対策について ①厚生労働省が２０１２年の麻疹（はしか）排除目標に、「麻疹排除計画」を策定したが、京田辺市ではどのような対策を考えているのか。
この瀬棚町では、さらに高齢者を対象にした全町民対象にインフルエンザの予防接種の費用を助成、また、住民健診でのヘリコバクターピロリ菌の尿中抗体検査など疾病予防対策を進めた結果、国保の１人当たりの医療費について、平成３年に道内１位だったのが、平成１６年８月時点で１８２位と改善しており、医療費削減につながったという実績があります。
次に、定期の予防接種につきましては、平成19年度に麻しんが10代及び20代の年齢層に流行したことから、麻しん・風しんＭＲワクチンを新たに中学１年生及び高校３年生を対象として拡大し、予防接種の充実に努めてまいります。
項１保健衛生費では、まず、目２予防費におきまして、高齢者インフルエンザ予防接種率の上昇によりまして、予防接種医師会委託料５２１万円を増額いたしました。 目４成老人衛生費では、受診者の増により、がん検診委託料４３万２,０００円を増額いたしております。
保健予防施策につきましては、妊婦健康診査の助成事業を５回に拡大いたしますとともに、乳幼児に対する各種健康診査や予防接種、保健相談・指導などを実施するほか、宇治市健康づくり推進プランに基づいて市民の健康保持・増進を支援し、疾病予防対策を推進してまいります。なお、平成１４年度に策定いたしました宇治市健康づくり推進プランの中間見直しを行ってまいります。
まず、１の健康づくり・医療費でありますが、感染症流行に対応するため、新たに麻しん・風しん予防接種対象者を中学１年生と高校３年生にも拡大し、感染症予防対策を強化いたします。また、市民の皆様の日々の健康管理にとって重要な健康診査につきましては、平成２０年度から、従来の基本健康診査にかわり、４０歳以上の方につきましては特定健康診査実施が義務づけられることとなりました。
議第４３号の一般会計補正予算では、中型ノンステップバスへの補助や、特別養護老人ホーム三愛荘敷地崩落に係る緊急対策工事等への市補助金、放課後児童クラブ利用児童の増加に伴う指導員賃金の補正、民間保育園の入所者増に伴う運営費、公立保育園の加配保育士等の増による賃金、また生活保護世帯の増加による扶助経費、高齢者インフルエンザ予防接種委託料不足分等の補正についての提案でありました。
現在、保健師が１８名、栄養士が３人で保健事業に従事しておりますけれども、市民局の保健師は地域活動をしながらでありますし、また、健康推進課の保健師は乳幼児医療、予防接種に従事しながらということでございますので、臨時の保健師や栄養士をお願いしていきたいというふうに考えておりますし、また今後については、保健指導についてのアウトソーシングについても考えていかなければいけないというふうに考えております。
また、その前、春に行われている狂犬病の予防接種も各地へ会場が分散されていたわけです。それらがことしは１カ所か、せいぜい２カ所に集約されて、ここへ来なさいと、行きなさいと、そういう形になったわけです。この会場の復活は来年はどうなるんでしょうか。ことしのままでいくんでしょうか、お聞きしたいと思います。 あわせて、新しい施策の執行のためには職員の配置が関連してまいります。
さて、かねてより子供たちの健康維持のため、流行性の風邪対策として予防接種、インフルエンザを行う際に費用がかさむので、助成制度はできないものか、高齢者には助成制度が実施されていますが、なぜ子供に助成制度が適用されないのか、要望の声が今高まっています。 予防接種は病院によりばらつきがありますが、約３，０００円から５，０００円かかり、２回接種、子供３人いれば１万８，０００円から３万円の出費となります。
衛生費につきましては、高齢者のインフルエンザ予防接種が当初予算を上回る見込みとなり、予算不足が生じますので、補正予算をお願いいたしますほか、環境パークのごみ焼却施設、リサイクルプラザ施設の機能回復するための所要の経費につきまして、補正をお願いするものでございます。
項１保健衛生費の目１保健衛生総務費では、職員の産休代替のためのアルバイト賃金３８万３,０００円、予防接種などの制度改正に伴い、電算システムプログラムを変更するための委託料といたしまして１４５万５,０００円をそれぞれ増額いたしております。
１項の保健衛生費２目予防費では、予防接種の事業といたしまして、各種予防接種に係る医薬材料費といたしまして、節１１の需用費で２８５万円、次の４１、４２ページの１３節委託料では、２３１万５，０００円の増額をお願いするものでございます。 また、２項の清掃費でございます。２目の塵埃処理費では、プラスチックの処理手数料といたしまして４４３万２，０００円の補正をお願いいたしております。
一委員より、インフルエンザ予防接種の情報公開について質疑があり、これに対して、高齢者については説明書を渡しており、子供さんについては、検診時、効果と副反応についてお知らせし、お子さんの体調を見て受診するよう指導しているという答弁がありました。