城陽市議会 2023-12-08 令和 5年福祉常任委員会（12月 8日）
また、10日間程度のショートステイの利用であったりとか、こういった方についても一応除外ということで、そういった場合に利用をこちらのほう支給をさせていただいているところなんですけれども、どんな方が利用されているのかというところなんですが、直近で令和３年度に１名いらっしゃって、それ以降はちょっと今いらっしゃらないというような状況ですが、以前私も担当させていただいてたのでどんな方かといいますと、とにかく人嫌
また、10日間程度のショートステイの利用であったりとか、こういった方についても一応除外ということで、そういった場合に利用をこちらのほう支給をさせていただいているところなんですけれども、どんな方が利用されているのかというところなんですが、直近で令和３年度に１名いらっしゃって、それ以降はちょっと今いらっしゃらないというような状況ですが、以前私も担当させていただいてたのでどんな方かといいますと、とにかく人嫌
また、入所系施設の不足もあり、お葬式や介助者の入院時など本来のショートステイの機能が充分果たせていないことも課題です。医療的ケアに対応している障害児のショートステイについても不足しています。改善を求めます。来年度は介護保険と障害者福祉計画の策定や診療報酬、介護報酬、障害福祉サービスなどの報酬トリプル改定が予定されています。
そこで、産後の母親が地域で安心して子育てができるよう、産科医療機関や助産院などでのショートステイやデイケアを通じて、心身のケアや育児の支援を受けるいわゆる産後ケアが、今、強く求められています。京都市では、スマイルママ・ホッと事業としてショートステイ、デイケア、それぞれ最大で7日ずつ、計14日受けることができます。
また、短期施設入所のショートステイは、71.5パーセントの方が利用していませんでした。これは、支援が必要ないから少ないのではありません。京都市の障害者施策推進計画によると、移動支援の見込数は延べ人数4,070人、ショートステイの利用見込数は延べ人数1,006人を必要量としています。
また、城陽市内では、施設での入浴サービスが職員数などの制限から希望者がなかなか受け入れてもらえない状況にあり、宇治の施設においてショートステイを利用して入浴サービスを受けておられるようです。しかしながら、洗い場も家庭と同じほどしかなく、中高生になると体格もよくなり、安全に入浴支援することができなくなるそうです。
京都市はぐくみプランに基づき、児童相談所への国基準を上回る児童福祉司の配置、各区役所・支所14か所に設置した子どもはぐくみ室を中心とした要保護児童対策地域協議会との連携・充実、警察との必要な情報共有、ショートステイの拡充など虐待の未然防止や早期発見・早期対応のための取組のほか、親と離れて暮らす子供が温かい愛情と正しい理解を持った家庭環境で過ごせるよう里親支援にも注力いたしました。
新しく出てきたものということではありませんでして、介護保険の施設に入所されている方、また、短期入所、ショートステイを利用される方の食費、居住費なんかの相当する部分を補足的に給付する、その制度におきまして、年金収入等が１２０万円を超えられる方については、負担の割合というのが変わったということがあります。
また、受入先が急性期の病院だったために、手術をして３週間の入院の後、筋力が弱り歩くことができなくなったけれども、退院後に直接リハビリのある施設につないでもらえず、ケアマネジャーさんを通してリハビリのある病院を探してもらいましたが、コロナ病床になっていて満床で、施設のショートステイをお願いするなど、コロナのあおりを受けることも実際に経験いたしました。
また、未然防止や困難事例に対応するためには、専門的な知識や経験が必要になることから、スクールカウンセラーや民間事業所との業務連携を進め対応に当たるとともに、子供の家庭での養育が一時的に困難になった場合に利用できるショートステイの委託先事業所を新たに確保してまいります。
本市では，生後4箇月までの乳児のいる全ての御家庭へは保健師や助産師などが家庭訪問し，赤ちゃんの健康状態の確認，お母さんの産後の体調や生活，育児等について相談をお受けするこんにちは赤ちゃん事業を，また，産後1年までの母子へは，産科医療機関等でのショートステイやデイケアを通じて，母親の心身のケアや育児サポートを行うスマイルママ・ホッと事業を実施しています。
そのうえ，8月からは特別養護老人ホーム等の入所やショートステイ利用時の低所得者の食費，居住費を軽減する補足給付制度が改悪されました。今回の改悪の柱の第1は，資産要件の見直しです。これまでは預貯金が単身世帯は1,000万円以下，夫婦世帯は2,000万円以下の要件でしたが，単身世帯は収入に応じて500万円から650万円，夫婦世帯では1,500万円から1,650万円と変わりました。
今後、そういった話も相楽医師会と若干調整をさせていただいているというところではございますけれども、まず集団接種、そして個別接種、現在行っているデイサービスでの接種、そしてショートステイというような形で協力を得た中で進めております。
２つ目について、現在、高齢者施設の入所者やショートステイを利用している方に対し、ワクチン接種を行っているところです。 今後、デイサービスの利用者へのワクチン接種を進めており、外出しにくい、介護サービスを受けている方への接種機会の確保に取り組みます。 また、個別接種の実施に向けては、現在、相楽医師会と調整をしているところです。
出産後間もないお母さんの心と体の安定を図るため、産科医療機関等でのショートステイやデイサービスを母子が利用できる支援は大切なことであると考えます。さらに利用料金を安くすることや短時間での産科医療機関等での利用もできるように求めます。
ショートステイや緊急対応については、保護者と懇談をもち、要望を聞くとともに支援学校とも連携をしていくとされています。この施設は児童対象の事業以外にも様々な機能が含まれ、乙訓地域の障がい者・家族の期待が大きい施設です。
障害者の場合でも、外出するにしても大体行動は分かるので、でも防ぎ切れない部分というのは、例えばショートステイで来られる方、ショートステイで２泊３日で来たんだけども、１日目から熱が出てまた緊急事態になって、でも利用される方に陰性の証明を求めていることもできないし、どうするのがいいのかというのは考えていて、先ほどの話で、京都府の対応も従業員の集中検査、障害者にはそれは来ていまして、保健所からだと思いますが
この共生型では、この地域にはショートステイとか、緊急時対応ができない施設がないことが課題として上げられて、その課題の解決のための施設として、この共生型福祉施設、それも一因として上げられていると思うんですけれども、先日、ちょっとお話を伺いましたら、なかなかこのショートステイとか、緊急時対応というのは、今、事業を行っている事業者さんからもなかなか引き受けるのが難しいということもお聞きしましたので、やっぱりこの
２点目、障がいをもつ親子ともに高齢化が進み、親亡き後の生活、緊急時のショートステイの受け皿が少ないことへの不安や心配の声があります。今後、親亡き後も援助を受けながら自立して生活できるグループホームを設置するなど、積極的改善策はお考えかお聞きします。障がい者福祉計画に盛り込むべきではないでしょうか。
さらに、来年度から、産後間もない母親に対し、産科医療機関等でのショートステイやデイサービスを通じて、心身のケアや育児サポートを行う産後ケア事業を始めることといたしております。 しかしながら、子どもアドボカシーのような、子どもに焦点を当てた支援につきましては十分であるとは言えず、今後、強化していかなければならないと認識しています。