熊本市議会 2021-03-17 令和 ３年第 １回厚生分科会－03月17日-02号
星印の84番、重度障害者等就労支援事業でございます。雇用施策と福祉施策を連携させた重度障がい者等に対する就労支援でありまして、通勤や職場における支援について、企業が障害者雇用納付金制度に基づく助成金を活用してもなお不足する場合や、重度障がい者等が自営業者である場合に支援を行う事業でございまして、1,300万円を計上いたしております。
星印の84番、重度障害者等就労支援事業でございます。雇用施策と福祉施策を連携させた重度障がい者等に対する就労支援でありまして、通勤や職場における支援について、企業が障害者雇用納付金制度に基づく助成金を活用してもなお不足する場合や、重度障がい者等が自営業者である場合に支援を行う事業でございまして、1,300万円を計上いたしております。
星印の84番、重度障害者等就労支援事業でございます。雇用施策と福祉施策を連携させた重度障がい者等に対する就労支援でありまして、通勤や職場における支援について、企業が障害者雇用納付金制度に基づく助成金を活用してもなお不足する場合や、重度障がい者等が自営業者である場合に支援を行う事業でございまして、1,300万円を計上いたしております。
対象者は、本市に住所を有する６５歳以上のひとり暮らしの方、または重度障害者のみの世帯に属する方で、現在４３２名の方が利用されています。 利用者の費用負担につきましては、リース料月額２４３円のみで、通話料は無料となっております。また、緊急時に状況を確認し、必要な対応を行っていただくため、近隣にお住まいの協力員２名の登録もお願いしています。
次に、重度障害者医療について。 障害者が住みなれた地域で安心して暮らしていくためには、適時適切な医療を提供することが必要です。重度の障害のある方は、定期的、継続的な診療を要することも多く、頻繁に通院や入院を余儀なくされている状況であります。
ふれあい旅行というのは、重度障害者の方で、つまり１級、２級の方々を対象とした日帰り旅行と、１泊旅行に分けての旅行をしておりました。
県単独事業、重度障害者医療、子どもの医療費、ひとり親家庭医療費に対する補助率２分の１を３分の１にカットするなど、補助金の影響額、事業数、金額についてお尋ねをいたします。政令市移行による留保財源は幾らでしょうか。 ２点目のお尋ねは、歳出面での影響額です。
県単独事業、重度障害者医療、子どもの医療費、ひとり親家庭医療費に対する補助率２分の１を３分の１にカットするなど、補助金の影響額、事業数、金額についてお尋ねをいたします。政令市移行による留保財源は幾らでしょうか。 ２点目のお尋ねは、歳出面での影響額です。
子供の医療費の中学までの無料化、重度障害者医療費の現物給付、ガソリン券支給、特定健診無料化や肺炎球菌ワクチン接種助成の実現、学校給食の無料化、普通教室へのエアコン設置など、引き続き私どもも実現に向けて頑張ってまいりますので、よろしくお願いします。 最後に、政令市の課題、地方分権と道州制についてお尋ねいたします。 蒲島知事は、地元経済誌の対談で、熊本は州都を目指すことで期待が生まれる。
子供の医療費の中学までの無料化、重度障害者医療費の現物給付、ガソリン券支給、特定健診無料化や肺炎球菌ワクチン接種助成の実現、学校給食の無料化、普通教室へのエアコン設置など、引き続き私どもも実現に向けて頑張ってまいりますので、よろしくお願いします。 最後に、政令市の課題、地方分権と道州制についてお尋ねいたします。 蒲島知事は、地元経済誌の対談で、熊本は州都を目指すことで期待が生まれる。
また、重度障害者医療費助成につきましては政令指定都市のうち償還払いの市が４市、県下の他都市においてはすべての市が償還払いとなっておりますなど各制度間の支払い方法にも違いがある状況でございます。いずれにいたしましても、国民健康保険の国庫負担金カットは大きな課題でありますことから、その廃止について国に対し強く要望いたしますとともに、現物給付については引き続き検討を進めてまいります。
また、重度障害者医療費助成につきましては政令指定都市のうち償還払いの市が４市、県下の他都市においてはすべての市が償還払いとなっておりますなど各制度間の支払い方法にも違いがある状況でございます。いずれにいたしましても、国民健康保険の国庫負担金カットは大きな課題でありますことから、その廃止について国に対し強く要望いたしますとともに、現物給付については引き続き検討を進めてまいります。
それと高齢者介護用品支給事業、重度障害者日常生活用具支給事業の紙おむつ受給者の方に対して支給をしております。 それと、要介護３から５、身体障害者手帳１級、２級、療育手帳のＡ、または精神障害者保健福祉手帳１級を所持する方で常時紙おむつを使用する在宅の方に対して支給をしております。
それと高齢者介護用品支給事業、重度障害者日常生活用具支給事業の紙おむつ受給者の方に対して支給をしております。 それと、要介護３から５、身体障害者手帳１級、２級、療育手帳のＡ、または精神障害者保健福祉手帳１級を所持する方で常時紙おむつを使用する在宅の方に対して支給をしております。
このため、今年度、熊本市在宅重度障害者日常生活用具住宅改修費給付事業実施要綱を制定し、利用者御本人が施工業者を選定できるよう定めております。また、改修に含まれる用具につきましても、御本人の御希望により選定された施工業者が手配できることとしております。 今後とも、障がい者の方々や関係する専門家の方々等の御意見を伺いながら、きめ細かな対応に努めてまいります。
このため、今年度、熊本市在宅重度障害者日常生活用具住宅改修費給付事業実施要綱を制定し、利用者御本人が施工業者を選定できるよう定めております。また、改修に含まれる用具につきましても、御本人の御希望により選定された施工業者が手配できることとしております。 今後とも、障がい者の方々や関係する専門家の方々等の御意見を伺いながら、きめ細かな対応に努めてまいります。
次に，重度障害者等の生活用具給付事業についてお尋ねをいたします。重度障がい者の方の日常生活の不自由さを補うために，必要な用具を給付する日常生活用具給付制度がありますが，本市での給付の実態はどうなっておりますでしょうか。それから，啓発活動にしても，対象者の方がどのような生活用具を受けることができるのか，よくご存じでしょうか。
◆益田牧子 委員 とりわけこの重度障害者医療ということで、償還払いになりますと窓口にまた来ないといけないわけですし、高額医療の場合には、せっかく無料だったり３分の２の助成ということが窓口払いができないということもありますので、今、いろいろな理由でできないということがありました。
◆益田牧子 委員 とりわけこの重度障害者医療ということで、償還払いになりますと窓口にまた来ないといけないわけですし、高額医療の場合には、せっかく無料だったり３分の２の助成ということが窓口払いができないということもありますので、今、いろいろな理由でできないということがありました。
資格証明書の発行は、特別な理由に該当する赤ちゃんのいる世帯、重度障害者医療受給の世帯や母子家庭、高齢者などの世帯には発行していません。短期保険証は被保険者の支援と厚労省も言っています。ペナルティーではありません。納付状況だけの機械的な発行は改めてください。また、収納率向上に役立たず、市民の命と健康を壊すだけの国民健康保険証の取り上げ、資格証明書の発行は直ちにやめてください。
資格証明書の発行は、特別な理由に該当する赤ちゃんのいる世帯、重度障害者医療受給の世帯や母子家庭、高齢者などの世帯には発行していません。短期保険証は被保険者の支援と厚労省も言っています。ペナルティーではありません。納付状況だけの機械的な発行は改めてください。また、収納率向上に役立たず、市民の命と健康を壊すだけの国民健康保険証の取り上げ、資格証明書の発行は直ちにやめてください。