玉名市議会 2019-12-09 令和 元年第 ３回定例会−12月09日-03号
もし健診などでこれらの検査により、ピロリ菌陽性とされた場合は、内視鏡検査を受けて、胃潰瘍や胃がんなど重大な病気が既にないか、確認した上で除菌治療を受けることができます。 前回の一般質問で、長洲町がピロリ菌検査の導入に助成を行なうことになった旨をお伝えしましたが、さらに荒尾市でも平成３０年度より実施されております。本市におけるその後の検証の結果と見解をぜひ、お聞かせください。
もし健診などでこれらの検査により、ピロリ菌陽性とされた場合は、内視鏡検査を受けて、胃潰瘍や胃がんなど重大な病気が既にないか、確認した上で除菌治療を受けることができます。 前回の一般質問で、長洲町がピロリ菌検査の導入に助成を行なうことになった旨をお伝えしましたが、さらに荒尾市でも平成３０年度より実施されております。本市におけるその後の検証の結果と見解をぜひ、お聞かせください。
これまでは胃潰瘍や十二指腸潰瘍など、重症化していないと除菌に保険が適用されませんでした。それが２０１３年度から慢性胃炎の段階で、除菌に保険が適用されることになりました。ピロリ菌を除菌すれば医療費を大幅に抑制でき、市民の健康な生活とともに市財政の安定化にもつながります。そのためにも、胃にピロリ菌が感染しているか多くの方に検査を受けていただく必要があります。
また人間の中にいるヘリコバクター・ピロリ，通称ピロリ菌の除菌は，それまで症状が進んだ胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの病気に限って保険が適用されておりましたが，平成２７年２月からピロリ菌に感染した慢性胃炎に対するピロリ菌除菌治療について，薬事承認保険適用となり，胃がん撲滅に向けた取組として非常に重要な一歩を踏み出すことになりました。世界に先駆けた画期的な胃がん対策の準備が整ってきたと言われております。
逆に言えば、ピロリ菌さえ除菌すれば胃がんや胃潰瘍など、胃に関する病気の多くを未然に防げます。保険適用が始まってから、約２年半で、既に約３００万件の除菌が実施されています。これまで我が国では約１,３００万件の胃内視鏡検査が行なわれ、そのうち約１２万件の胃がんが発見されています。
これまでは胃潰瘍や十二指腸潰瘍などまでに重症化していないと除菌に保険が適用をされませんでした。それが、２０１３年度から慢性胃炎の段階で除菌に保険が適用されることになりました。ピロリ菌を除菌すれば医療費を大幅に抑制でき、健康な生活とともに市財政の安定化にもつながります。そのためにも、胃にピロリ菌が感染しているか、多くの方に検査を受けていただく必要があります。
また、十二指腸潰瘍の９５％、胃潰瘍の９０％以上がピロリ菌陽性とされており、ピロリ菌に感染するとほぼ１００％、軽い胃炎を起こすとされています。 そのような中、公明党は、国において、平成２５年２月に、浅香特任教授と連携してピロリ菌の除菌が慢性胃炎の段階からと診断された場合、世界で初めて保険の適用ができるようにしました。
ピロリ菌感染者が慢性胃炎からの段階でも除菌治療が受けられれば、将来的に胃がん・胃潰瘍などの予防につながり、医療費の削減にもつながると思います。 そこで、市民の健康を守る観点から、特定健診の中に、項目の中にピロリ菌の検査を追加してはいかがでしょうか。お伺いいたします。 ○議長（池永幸生君） 財津健康づくり推進課長。 ◎健康づくり推進課長（財津公正君） お答えいたします。
ピロリ菌に感染すると、ほぼ100％の人に慢性胃炎が生じ、放置すれば萎縮性胃炎や胃潰瘍などを引き起こし、胃がんに進行する。つまり胃がんを予防するにはピロリ菌の早期発見と除菌を実施し、胃の萎縮があれば内視鏡による経過観察を行うことが重要である。 ピロリ菌感染者の検診受診率が50％になった場合、2020年までに日本の胃がん死亡者数を年間約５万人から３万人に減少させることが可能であると予測されている。
それまで胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの病気に限って保険が適用されていました。このことにより，これまでよりも症状の軽い胃のもたれや不快感などの慢性胃炎であっても，呼気検査などでピロリ菌の感染が確認され，内視鏡で慢性胃炎だと診断されれば除菌に保険が適用されることになります。除菌が成功すれば，再感染の可能性は低いといいます。日本では毎年約１２万人が胃がんと診断され，約５万人の方が亡くなられています。
厚生労働省においては，バリウムによるＥＸ線検査を胃がん検診としており，ピロリ菌検査及びその感染者の菌除去にかかる治療については，胃潰瘍や十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎等に病名を限定して，医療保険適用としていますので，市としてもピロリ菌検査及びその除去について国の動向をみながら対応していきたいというふうに考えております。 以上です。 ○議長（堀内千秋君） 芥川幸子さん。
甘草はマメ科の多年草でアレルギー性炎症や胃潰瘍、肝臓障害に有効とされ、幅広い漢方薬の原料となっています。さらに近年は抗生物質の使用過多による臓器障害をなくす代替薬としての研究も進んでいます。甘草には疾病予防効果があると考えられ、抗生物質の過度な依存が問題となる中、注目の研究となっております。
このように、たばこの中の有害物質が遺伝子（ＤＮＡ）を変異させ、発がん作用を起こし、肺がん、乳がん、脳腫瘍、胃潰瘍、肺気腫、クモ膜下出血、虚血性心疾患などの健康被害をもたらすことが指摘されているのは皆様御存じのとおりです。 日赤病院の大森先生は「肺がんや肺気腫は、喫煙を開始する年齢が早いほど、たばこを吸う本数が多いほど疾患になる危険性が高いと、大規模な追跡調査結果から明らかである。」
このように、たばこの中の有害物質が遺伝子（ＤＮＡ）を変異させ、発がん作用を起こし、肺がん、乳がん、脳腫瘍、胃潰瘍、肺気腫、クモ膜下出血、虚血性心疾患などの健康被害をもたらすことが指摘されているのは皆様御存じのとおりです。 日赤病院の大森先生は「肺がんや肺気腫は、喫煙を開始する年齢が早いほど、たばこを吸う本数が多いほど疾患になる危険性が高いと、大規模な追跡調査結果から明らかである。」
特にこの保険のありがたさを実感できることとして、医療費が高額になっても、例えて言いますと、胃潰瘍の手術で一カ月入院し、その医療費が百万円かかった場合、自己負担三割の三十万円が高額療養費の適用により六万三千円で済むという、高額医療費は三段階ございますが、市民にとって安心して十分な医療が受けられる大変ありがたい制度であります。
特にこの保険のありがたさを実感できることとして、医療費が高額になっても、例えて言いますと、胃潰瘍の手術で一カ月入院し、その医療費が百万円かかった場合、自己負担三割の三十万円が高額療養費の適用により六万三千円で済むという、高額医療費は三段階ございますが、市民にとって安心して十分な医療が受けられる大変ありがたい制度であります。