茅ヶ崎市議会 2020-03-09 令和 ２年 ３月 第１回 定例会−03月09日-05号
その過渡期ということで、ある程度の痛みはしようがないと思っているし、また、140億円余り当初の予算の中でオーバーしている部分を、ものを精査しながら、今ここに至ったわけです。 ところが、ことしに入ってから、新型の肺炎が世の中に蔓延したりとか、非常に今流動的なわけですよ。
その過渡期ということで、ある程度の痛みはしようがないと思っているし、また、140億円余り当初の予算の中でオーバーしている部分を、ものを精査しながら、今ここに至ったわけです。 ところが、ことしに入ってから、新型の肺炎が世の中に蔓延したりとか、非常に今流動的なわけですよ。
茅ヶ崎市も、今までにない大胆な取り組みによる財政健全化対策について、市長を先頭に、市民とともに痛みを分かち合い、必要な市民サービスを低下させることなく実行に移すことを強く求めることであります。そこで、１問目の質問といたしまして、今年度予算歳出額に対する不足額24億6600万円を捻出する具体的な対策について伺います。 続きまして、市立病院の経営改革についてであります。
また、直接的体験などを通じて自己の将来の職業像を具体化することや、自分自身を見詰める機会を確保していく上で、小学校段階からいろいろな人たちとのコミュニケーションを図る中で、他者への思いやり、その人の苦労、誇りや心の痛みなどをみずからのものにするとともに、さまざまな経験を通して自尊感情を育み、豊かな人間性を養うことが必要です。
２、がん患者の“心の痛み”に寄り添うための取り組みについて。 (1)がん患者に対するアピアランスケアについて。 アピアランスとは外見をあらわす意味で、がん患者のアピアランスケアとは、がん治療に伴う傷跡や脱毛、皮膚や爪の変化など、外見の変化に悩む患者へのケアのことです。近年、がんそのものの治療だけでなく治療に伴う外見の変化に対する意識が強まり、医療現場における支援の重要性が増してきています。
│ │ │ │ │２ がん患者の"心の痛み"に寄り添うための取り組み │ │ │ │ │について │ │ │ │ │(1) がん患者に対するアピアランスケアについて │ │ │ │ │・がん治療に伴う傷跡や脱毛など外見（アピアランス） │
この方は首や腰の痛みを訴えて治療をしている。治療期間が６月21日から８月29日まで70日間で、途中で本人の希望で治療を中止している。治療を中止した場合、保険会社の規定により治療期間に７日を足すということで、総治療日数が77日、日額4200円を掛けた金額が慰謝料となっている。 ◆岸正明 委員 追突した職員は何でもなかったのか。 ◎青少年課長 職員はその際、体の状態を確認したが、異常はなかった。
衛生費、保健衛生総務費、病院事業会計負担金６億1128万7000円については、市立病院経営の立て直しへの６億円は、財政の厳しい中、大変な痛みを伴った負担金の投入となります。それだけに立て直しのロードマップの４年間は待ったなしで経営改革が行われなければ、市民からの信頼もまた回復できないと考えます。
財政の厳しい中で、かなり痛みを伴って６億円を負担し、待ったなしで病院経営を建て直ししていかないといけない状態は、行政にとってもとても大変なことである。私は、議会も同時に相当に腹をくくって、この６億円に対して責任をとっていく必要があると思う。そうでないと、市民に説明がつかないと思うので、各委員がどう考えているかを聞きたい。 ◆柾木太郎 委員 先ほど質問の中で言ったとおりである。
◎内藤 副院長 いろいろな改革を進めるときに何がしかの痛みを伴うことは当然あることで、痛みの大きさはいろいろあると思うが、病院の話は存続にかかわるものなので、それなりの意識を持ってもらわなければいけないとの思いはある。一方で、人材の流出という別の面における病院存続にかかわることも同時に避けなければならず、そこのところはうまくバランスをとる必要があると思っている。
今後の対応としては、市民には理解や負担を、職員には、国に準じるとはいえ地域手当の引き下げなど痛みを伴う改革にも取り組まざるを得ない状況にある。現在の厳しい状況を乗り越えるためには、まず行政運営のトップ、経営層がその姿勢、課題、決意を示さなければならない。今回の提案は、そうした責任や思いがあらわされたものと考えている。今回の特別職の給与減額は、こうした考え方で、このタイミングで提案した。
そのためには、これまで実施されてきた各種制度の見直しや受益者負担も、税の公平性の観点からすれば至極当然のことかもしれませんが、市民にとっては痛みを伴うことでもあり、市民サービスの低下につながることのないよう慎重に検討して取り組んでいく必要があります。それゆえに、しっかりとしたビジョンを示す中で、理解が得られるよう合意形成に努めていかなければならないと考えます。
てながら市のあり方に持っていくということで、長期的、計画的に事業を進めているが、市が目指している一方で社会的な現実問題として、10年間で市税がほとんど伸びがない、あるいは扶助費等の伸びが10年間で100億円ふえているという、ある意味不本意といえば不本意であるが、やるべきことはやっていながらこういう結果になっている状況の中で来年以降の実施計画を着実にやっていくためには、一部市民に負担していただいて、痛みを
施行から９年が経過し、生活習慣病が、痛みや不快感がなく、ある日突然重篤な症状を引き起こす恐ろしい病気であること、生活習慣を改善することにより予防が可能であることを市民の皆様に周知してまいりました。本市では、平成28年３月に健診データとレセプトを活用した保健事業計画である茅ヶ崎市国民健康保険データヘルス計画を策定いたしました。
予防接種後の痛みによりつらい思いをされている方や、その様子をごらんになり、同じくつらい思いをされている御家族の方々の精神的な支援は大切なことと考えております。１問目でもお答えいたしましたとおり、市に御相談をいただいた際には、必要な手続等の支援を行うとともに、お話を傾聴し、接種された御本人や御家族の精神的な支援に努めてまいります。
市立病院の医師により、痛みが続くようであれば必要に応じて受診願いたいということでございましたが、その後、受診には至らなかった次第でございます。以上でございます。 ○青木浩 議長 他になければ、これにて報告に対する質疑を打ち切ります。 以上をもちまして、今期定例会の会議に付議されました事件に対する趣旨説明並びに質疑は全て終結いたしました。
しかし、症状に改善は見られず、痛みや異常なほどの倦怠感など、さまざまな症状は継続し、現在、高校２年生になった今も日々痛みなどに耐え、休みながらも何とか高校に通うだけで精いっぱい、授業を受けるまでの体力も残っていないような状態であると聞いている。
その結果、腹部に強烈な痛みを感じる。その後、18時ごろに市立病院の救急外来を訪問。レントゲン撮影及びエコー検査の結果、医師からは特段の異常は認められないと告げられ、薬を処方される。
歯の痛みは一晩寝て次の日行けば何とかなるといった程度だからふえない。逆に小児科医が少ない中で、現状は高齢で、負担を避けるために他の方がローテーションでやっている状況がある。この辺は委託で全面的に医師会に投げているので、行政としてはそこに介入することは非常に難しいと思うが、医師会の医師、開業医の方の協力があって、これがある。
子宮頸がん予防ワクチン接種後に長期的な痛みを初め、体調の変化を訴える人が相次ぎ、県内では鎌倉市、藤沢市、逗子市、大和市、茅ヶ崎市など６市が接種者への調査を行っております。
また、愛犬の避難訓練やしつけ教室等の中でも、獣医師会の先生等がデモンストレーションをやった中で、犬に対する痛みや費用も説明していただいた。今後さらに拡大していきたいと考えている。 ◆滝口友美 委員 マイクロチップを入れるというと、まだ手術をするような印象を持っている人がいるが、簡単なので、百聞は一見にしかずでデモンストレーション等でお願いしたい。