相模原市議会 2014-06-25 06月25日-04号
一方、現状医療体制において、短期間で即、的確な対応処置等を講ずることは、かなりの難題でもあります。現在の医療体制において、急増してきている高齢者の患者数に見合う医師、看護師の充足状況について、どのような状況になっているのかお伺いします。 次に、大きな2番目ですが、超高齢社会に対する医療費の適正化についてであります。
一方、現状医療体制において、短期間で即、的確な対応処置等を講ずることは、かなりの難題でもあります。現在の医療体制において、急増してきている高齢者の患者数に見合う医師、看護師の充足状況について、どのような状況になっているのかお伺いします。 次に、大きな2番目ですが、超高齢社会に対する医療費の適正化についてであります。
この中で、災害対応特殊救急自動車の規格は、救急隊員の行う応急処置等の基準に定める応急処置を行うために必要な構造及び設備を有する4輪駆動のものであることと定められております。基本的には4輪駆動の高規格救急自動車で、高度救命処置用資機材を備え、救急隊員の資格を有する隊員が乗務する救急車と言えるものです。
また、救急救命士以外で救急ワークステーションに勤務した隊員7人が藤沢市民病院救命救急センターで医師の処置等を見学する研修を行いました。 次に、医師が……。 ○宮戸光 副委員長 委員長からですけれども、質問と答弁のほうがかみ合っていないような感じなんですけれども、もう一度、大野委員、お願いいたします。
一方、消防隊につきましては、平常業務としまして査察等の火災予防業務や地域の消防訓練指導などの幅広い業務を担っており、災害出動につきましては、火災以外にも救急の現場に出動し、応急処置等を行っております。また、多発化するゲリラ豪雨等の自然災害への出動も増加傾向にあり、消防隊の役割は大変重要なものとなっております。
次に、4、アクシデントの代表的事例と再発防止策でございますが、レベル3bとして報告されました15件のうち、事例のございました入院療養生活に関するもの、ドレーン・チューブ類の抜去等及び治療や処置等を伴うもののそれぞれにつきまして代表的事例及び再発防止策を記載したものでございます。
最後に、救急ワークステーションの効果でございますが、救急救命士の処置等について医師からの指導によって臨床スキルの向上が図られるとともに、救急隊員と医師の顔の見える関係が構築され、相互の連携強化ができるものと考えております。
次に、川崎DMATについての御質問でございますが、川崎DMATは、市内における自然災害を初め、大規模交通事故等の都市型災害が発生した場合に、災害現場において被災者の救命処置等を行うことを目的として設置したもので、平成21年7月に市立川崎病院を、その後、日本医科大学武蔵小杉病院、聖マリアンナ医科大学病院をそれぞれ指定し、目標としていた3病院体制が整ったところでございます。
機材の選定につきましては、国の定めた救急隊員が行う応急処置等の基準ですとか、緊急消防援助隊設備整備基準に定める高度救命処置用資機材などを参考にして選定しております。 以上簡単でございますが、説明を終わらせていただきます。
◎保険年金課長 システム改修について、現年度分で新たに行ったということで、自己負担割合の凍結措置に対応する処置等のシステム改修等、国保連合会のシステム対応にかかわる業務ということで、改修を行っている。 ◆山田悦子 委員 評価がAと出ているので、改修に関する業務が具体的にどのようなことをしたのかを伺いたい。
新たに導入する包括払い方式(DPC)とは、医療の質の向上、標準化を目指した国の制度であり、あらかじめ国が定めた診療群ごとの1日当たりの定額医療費と、定額医療費に含まれない手術や一部検査、処置等従来どおりの出来高払い方式を組み合わせた新しい制度で、従来の出来高払いとは異なり、1日当たりの医療費を病気の種類でどんな治療を行っても一定額とする制度であります。
次に救急部門でございますけれども、2期工事では、1階に救急患者専用の初療室、処置室、感染症対応診察室などの整備を予定しておりますが、全面開院までの間、外来部門にございます中央ケアルームを利用し、救急患者の処置等を実施する予定でございます。
また、処置等をやっているときに滞在中に何か表示はできないかという部分でございますが、表示のほうは今ちょっと考えておりません。ただ、もし付近の方が寄ってこられるような部分、何かありましたかというふうな部分に関しては、今まで以上に丁寧に情報を提供してまいりたいと思います。また、表示に関しましては、今のところできないのでございますが、今後考えてまいりたいと思います。
また、ご存じのとおり、建設業協会の方と契約をしまして、随時そういった箇所については応急処置等も施すような形になっております。
◎救急救命課長 市民が一般事業所等で設置しているAEDを使って蘇生処置等をする救急ステーション制度によって協力をいただいているが、その中に自治会もある。自治会によっては平日は休館しており、土日休日等に開く施設もあるので、今のところ設置の予定はない。 ◆(古木委員) つきみ野自治会などは365日使っている。
さきに述べたように、宿日直またはオンコール以外の医師が正規の勤務時間以外の時間に緊急に呼び出され、大きな手術や高度な処置等に従事した場合には、1件につき緊急手術手当または緊急処置手当3万円が支給されることとなっております。また、宿日直の医師が緊急手術や緊急処置に従事した場合には、宿日直手当2万円が、オンコール医師の場合にはオンコール手当1万2000円が合わせて支給されております。
また、その後、会議時に出された意見等を踏まえ、所要の処置等を施し、正式に連絡会議を設置することを目的に、6月29日に関係機関の代表者級の方にお集まりいただき、会議の目的や内容、今後の予定及び連絡体制などを確認し、正式発足となり、今夏の海岸地域での水難事故対応を図ったということなどの御説明があり、既に10月に次の会議が予定されているということでございました。
続きまして、2点目の協定の関係でございますが、事業所とどのように連携を図っているのかということでございますが、災害時の応急処置等の協力に関する協定を締結しております事業所との連携についてですが、毎年実施しております藤沢市の総合防災訓練に今年度も藤沢市電設業協会によります避難施設の照明設備設置訓練、次に、藤沢市建設業協会によります道路復旧訓練、また、湘南管工事業組合連合会によります応急給水訓練及び水道管折損復旧訓練
その後、会議時に出された意見等を踏まえ、所要の処置等を施し、正式に連絡会議を設置することを目的に、6月29日に関係機関の代表者級の方にお集まりいただき、会議の目的や内容、今後の予定及び連絡体制などを確認し、正式発足となり、今夏の海岸地域での水難事故対応を図ったところでございます。
1款1目健康福祉総務費の災害時医療救護対策事業は、災害現場において救命処置等を行う災害医療派遣チーム川崎DMATを創設し、災害時医療体制の強化を図ったものでございます。 2項1目福祉事業費の明るい町づくり対策事業は、ホームレスの自立支援を促進するため、巡回相談事業を強化するとともに、自立継続支援を行うサテライト型施設と地域生活移行支援を行うグループホーム型施設を増設したものでございます。
耐震補強を含めたリフォーム工事を行う場合につきましては、先ほど1問目、市長から御答弁を差し上げましたとおり、勤労者住宅資金利子補給制度、あるいは勤労者生活補給対策資金制度、あるいはまた国の税制優遇処置等、これらの抱き合わせによりまして間接的に地域事業者の仕事起こしを図り、地域の活性につながるものと考えているところでございます。以上です。 ○中嶋晧夫 議長 内田品子議員。