秦野市議会 2022-06-16 令和４年第２回定例月会議（第５号・一般質問） 本文 開催日: 2022-06-16
鶴巻温泉病院は、病院や介護施設に移った方々を地域の皆さんで支え、時々入院、ほぼ在宅、みとりも在宅にできるようにするため、住まいと生活を医療が支える新たなモデルとして、2019年４月に、介護医療院を52床開設しております。病院の中での介護施設となることで自宅扱いとなり、長期入院や安心したみとりもできるようになりましたと報告をしておりました。
鶴巻温泉病院は、病院や介護施設に移った方々を地域の皆さんで支え、時々入院、ほぼ在宅、みとりも在宅にできるようにするため、住まいと生活を医療が支える新たなモデルとして、2019年４月に、介護医療院を52床開設しております。病院の中での介護施設となることで自宅扱いとなり、長期入院や安心したみとりもできるようになりましたと報告をしておりました。
50 ◯高齢介護課長【 9頁】 施設介護サービス等給付費の増加の内訳ですが、介護老人福祉施設が6,500万円の増、介護老人保健施設が8,500万円の増、介護医療院は1,300万円の減、介護療養型医療施設は200万円の減で計算しております。
今後ますますニーズが高くなる施設サービスとして、２０１８年４月から介護医療院が追加されています。この介護医療院は、長期的な医療と介護の両方を必要とする高齢者を対象に、日常的な医学管理や見取りやターミナルケア等の医療機能と生活施設としての機能を提供できる施設です。藤沢市に湘南長寿園病院１件のみ介護医療院があります。
制定について 議案第70号 川崎市指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について 議案第71号 川崎市介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について 議案第72号 川崎市指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について 議案第73号 川崎市介護医療院
また、鶴巻温泉病院において、医療病床から介護医療院への転換が52床分、図られたことから、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院、介護付有料老人ホームのベッド数は延べ2,416床であり、第７期中において、185床、増床しています。
審査の中では、改正による事業者の負担増やチェック体制について、業務継続に向けた取組の実施主体は、また改正後３年の経過措置における町の考え方、規制緩和の基準や町の介護医療院の数や高齢者虐待の町の関わり方についてなどの質疑がございました。質疑の後の討論では、条例改正により規制緩和されることが多いや町が事業者と関わっていくことが見えたので賛成するなどの賛成討論がありました。
制定について 議案第70号 川崎市指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について 議案第71号 川崎市介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について 議案第72号 川崎市指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について 議案第73号 川崎市介護医療院
栄養ケアマネジメントの充実、個室ユニット型施設の設備、勤務体制の見直し、介護保険施設におけるリスクマネジメントの強化、地域密着型通所介護の共生型地域密着型通所介護の基準の設定、定期巡回随時対応型訪問介護看護のオペレーターにかかる基準の見直し、認知症対応型共同生活介護などの身体的拘束等の適正化対策、看護小規模多機能型居宅介護のサテライト型事業所の創設、共用型認知症対応型通所介護の利用定員の見直し、介護医療院
保険給付費において、当初の利用見込みを上回ったサービスは、介護サービス等諸費の居宅介護サービス等給付費では、訪問介護、居宅療養管理指導、訪問入浴介護、地域密着型介護サービス等給付費では、夜間対応型訪問介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、認知症対応型通所介護、施設介護サービス等給付費では、介護老人保健施設、介護医療院、介護予防サービス等給付費では、介護予防居宅療養管理指導、介護予防訪問看護の利用が
議案第７０号 川崎市指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について (16)議案第７１号 川崎市介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について (17)議案第７２号 川崎市指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営の基準に関する条例の一部を改正する条例の制定について (18)議案第７３号 川崎市介護医療院
次に、第８期計画につきましては、第７期計画に引き続き、高齢者の多様な居住環境の実現を目指す取組を掲げておりまして、特別養護老人ホームの整備をはじめ、介護老人保健施設、介護医療院などの施設サービスや小規模多機能型居宅介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護などの地域密着型サービス、認知症高齢者グループホーム、介護付有料老人ホームの居住系サービスをバランスよく組み合わせた整備を進めることとしているものでございます
今後も、福祉タクシー券の額面と取り扱い、通院時の自家用車利用者の燃料費の負担、透析施設・病院の送迎車の利便性や継続性、介護保険事業者・福祉有償事業の利用、「透析施設併設介護医療院」の課題等につきまして、現行の予算措置の中でも福祉助成施策を、行政のみならず、医療・福祉等関係者も含め、知恵を出し合い、工夫し、少しずつ良い方向にしていきたいと思います。
５、療養病床と介護医療院の今後の５つです。 これらの周辺の環境変化から、久里浜に建設予定の新病院には、今後の診療報酬改定の変化に柔軟に対応することが求められます。そこで、新病院の基本設計に当たっては、病棟の設計思想には、どのような病棟利用でも対応できるようなユニバーサルな設備仕様を考慮する必要があると思いますが、市長のお考えをお聞きします。 次に、がん対策について伺います。
市内３カ所の介護療養型医療施設につきましては、令和５年度末に廃止期限を迎えるため、慢性期の医療・介護ニーズに対応するために新設された介護医療院への転換も含めて検討していると伺っておりますが、こうした動向も踏まえながら、地域で療養生活を送る患者が安心して暮らし続けることができる医療提供体制の構築に向けた取り組みを進めてまいりたいと存じます。
また現在、市内３カ所の介護療養型医療施設につきましては、令和５年度末に廃止期限を迎え、今後、増加が見込まれる慢性期の医療・介護ニーズに対応する介護医療院への転換も検討していると伺っております。
今後も、福祉タクシー券の額面と取り扱い、通院時の自家用車利用者の燃料費の負担、透析施設・病院の送迎車の利便性や継続性、介護保険事業者・福祉有償事業の利用、「透析施設併設介護医療院」の課題等につきまして、現行の予算措置の中でも福祉助成施策を、行政のみならず、医療・福祉等関係者も含め、知恵を出し合い、工夫し、少しずつ良い方向にしていきたいと思います。
次に、議案第９１号相模原市手数料条例の一部を改正する条例についてでありますが、質疑では、介護サービス情報公表制度の利用向上に向けた市の取り組みが尋ねられるとともに、関連して、介護医療院を開設する際の許可基準、市内における介護医療院への転換の状況が尋ねられました。 採決を行った結果、議案第９１号については、出席委員総員の賛成により可決すべきものであると決しました。
今回の改正は、介護医療院の介護サービス情報の調査に係る手数料の規定を追加する条例改正でありますが、介護サービス情報公表制度を、広く市民に知ってもらうことが大切であると考えております。昨年４月に公表制度の権限移譲を受けてから、どのような周知を行っているのか、お伺いいたします。
本議案は、介護保険法施行規則の一部を改正する省令による介護保険法施行規則の改正に伴う介護医療院の介護サービス情報の調査に係る手数料の規定の追加その他所要の改正をいたしたく提案するものでございます。 改正の概要につきましては、２５ページの議案第９１号関係資料により御説明申し上げます。
一部を改正しようとするものであり、次の市第９号議案は、放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準の一部改正に伴い、関係規定の整備を図るため、横浜市放課後児童健全育成事業の設備及び運営の基準に関する条例の一部を改正しようとするものであり、次の市第10号議案は、介護保険法施行令の一部改正に伴い、令和元年度及び令和２年度の各年度における保険料率を改めるとともに、介護保険法施行規則の一部改正に伴い、介護医療院