土浦市議会 2011-09-12 09月12日－02号
特に，基準生活費程度かそれ以下の所得１００万円未満の１万４,８００世帯にとっては，窓口負担を考えると診療を差し控えることになる場合もあり，これが重症化を招くことにつながります。このようなことから，本市の国民健康保険規則２５条で一部負担金の減免について規定されております。しかし，この規定はこれまでほとんど機能していなかったのが実情であります。
特に，基準生活費程度かそれ以下の所得１００万円未満の１万４,８００世帯にとっては，窓口負担を考えると診療を差し控えることになる場合もあり，これが重症化を招くことにつながります。このようなことから，本市の国民健康保険規則２５条で一部負担金の減免について規定されております。しかし，この規定はこれまでほとんど機能していなかったのが実情であります。
また、生活習慣病などの特定健康診査や病気の発症や重症化の予防のための特定保健指導を実施するとともに、引き続き脳ドック検診を実施し、被保険者の健康づくりを推進したほか、一般会計から基準外の繰り入れを受けて、増大する医療給付費への対応も行ってまいりました。
なぜ小学６年生までかということでございますが，小学６年生まで，小さいお子さんでございますが，厚生労働省が昨年の９月から今年の５月末までを調査期間といたしまして，これは毎年やっているんだそうですが，インフルエンザによって重症化した方のデータをとっております。このデータの中に１０歳未満の方がインフルエンザにかかって急性脳症を起こす確率，急性脳症を起こした方の半分以上が１０歳未満の方でございます。
医者にもかかれず重症化することがあってはなりません。さらなる負担を市民に強いることは認めるわけにはいきません。よって、反対をいたします。 ○議長（飯岡宏之君） 賛成討論を許します。 ５番議員松岡嘉一君。
２点目、予防接種については感染や重症化を防ぎ経済的負担を軽減するため行っている公費負担の予防接種について２点伺います。 １つ目、インフルエンザ予防接種の今年度の実績と新年度の取り組みについて伺います。 ２つ目、新年度から実施されるヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチン接種の取り組みについて伺います。 ３点目、がん検診受診率向上について伺います。
２点目、予防接種については感染や重症化を防ぎ経済的負担を軽減するため行っている公費負担の予防接種について２点伺います。 １つ目、インフルエンザ予防接種の今年度の実績と新年度の取り組みについて伺います。 ２つ目、新年度から実施されるヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチン接種の取り組みについて伺います。 ３点目、がん検診受診率向上について伺います。
それから、ワクチン接種の現状についてでございますが、高齢者の肺炎は入院や重篤な状態に至ることもありますが、肺炎球菌が原因で罹患した場合は、前もって成人用肺炎球菌ワクチンを接種することで、その重症化や死亡率を低下させることができると言われております。 古河市の接種状況でありますが、主治医の勧めで、基礎疾患のある方や、インフルエンザワクチンとあわせて接種する場合など、さまざまと聞いてございます。
重症化しないように肺炎にならないようにワクチン接種を受けたほうがいいと先生からのお勧めで受けたそうです。８,０００円、１回で。驚いたと、財布をはたいて払ったということですね。病院によっては１万円とも言われております。高いですけれども、５年間有効と聞いております。
まず，国においては，がん対策基本法に基づき，がんの予防及び早期発見を推進しており，がんの中で唯一予防できる子宮頸がんワクチンや小児期にインフルエンザ菌Ｂ型や肺炎球菌に罹患した場合の重症化を予防するヒブワクチン，小児用肺炎球菌ワクチンについては，予防接種法上の定期予防接種化に向けて検討を進めております。
また、ヒトＴ細胞白血病ウイルス１型検診につきましては、妊婦健康診査受診票を発行する際に抗体検査等の説明を行ってまいりますが、いずれにしましても子宮頸がん等のワクチン接種や妊婦健診に限らず、がん検診等は疾病の早期発見や重症化に至らないためにも重要でありますので、市報やホームページでの啓発はもとより、思春期教室などの事業開催時を利用し、機会あるごとに啓発をしてまいります。
また、ヒトＴ細胞白血病ウイルス１型検診につきましては、妊婦健康診査受診票を発行する際に抗体検査等の説明を行ってまいりますが、いずれにしましても子宮頸がん等のワクチン接種や妊婦健診に限らず、がん検診等は疾病の早期発見や重症化に至らないためにも重要でありますので、市報やホームページでの啓発はもとより、思春期教室などの事業開催時を利用し、機会あるごとに啓発をしてまいります。
生活習慣病の発症や重症化を予防することを目的といたしまして、メタボリックシンドロームに着目しまして、この該当者及び予備軍の生活習慣を改善するために特定保健指導を実施しているのが現状でございます。特定健康診査は４０歳から７４歳の国民健康保険の被保険者を対象といたしまして、保健センターや各地区の公民館等を利用いたしまして、集団健診により実施をしております。
重症化しないようホームヘルプサービスを受ける、このことが基本的に必要だというふうに考えておりますけれども、現実的に利用が減っている理由、これはどんなふうにお考えでしょう。 また、これまで訪問介護サービスの生活支援については、利用できる人は単身世帯の場合、同居している家族がいる場合はその家族が障害や疾病のため家事を行うことが困難だ、そういう場合に利用できるとなっておりました。
重症化しないようホームヘルプサービスを受ける、このことが基本的に必要だというふうに考えておりますけれども、現実的に利用が減っている理由、これはどんなふうにお考えでしょう。 また、これまで訪問介護サービスの生活支援については、利用できる人は単身世帯の場合、同居している家族がいる場合はその家族が障害や疾病のため家事を行うことが困難だ、そういう場合に利用できるとなっておりました。
こうした人たちが診療おくれで重症化にならないよう，制度を利用しやすくするためにも改めて窓口負担の軽減の基準づくりを求めますが，いかがでしょうか。 ○鴻巣義則議長 加藤健康福祉部長。 〔加藤幸生健康福祉部長 登壇〕 ◎加藤幸生健康福祉部長 お答えいたします。 医療機関において診療を受ける際，被保険者には通常３割の一部負担金が必要となります。
しかし，重症化し，命にかかわるようなケースもあり，決してあなどれません。 平成20年に文部科学省が監修し，日本学校保健会が作成した学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドラインが，各教育委員会や各小・中学校に配付されました。それに基づいて，平成20年９月に私は一般質問させていただきました。
また、生活習慣病の発症や重症化の予防に努めるとともに、引き続き脳ドック検診を実施し、被保険者の健康づくりを推進したほか、一般会計から基準外の繰り入れを受けて増大する医療給付費への対応も行ってまいりました。
，６１３人 計 ２４７，９４１人 ４ 世 帯 数 １１３，１６６世帯 ５ 産業人口 第１次産業 ４，４１９人( ３．７％) 第２次産業 ３３，９８７人(２９．０％) 第３次産業 ７７，２７４人(６５．９％) 分類不能 １，６２３人( １．４％) ６ 平成２２年度重点施策 〇市民の健康づくりの推進 ・糖尿病性腎症重症化予防事業
，６１３人 計 ２４７，９４１人 ４ 世 帯 数 １１３，１６６世帯 ５ 産業人口 第１次産業 ４，４１９人( ３．７％) 第２次産業 ３３，９８７人(２９．０％) 第３次産業 ７７，２７４人(６５．９％) 分類不能 １，６２３人( １．４％) ６ 平成２２年度重点施策 〇市民の健康づくりの推進 ・糖尿病性腎症重症化予防事業
何より迅速な診断と適切な治療を受け重症化を防ぐことが大切なことでありますが，早期には風邪と見分けることが難しく，重症化してしまうというのも少なくない。このため，ワクチンで細菌性髄膜炎を予防することが重要になってくるわけであります。 ヒブワクチンは，２００８年１２月から販売されており，病気の原因となる菌は，せき，くしゃみで飛び散ることによって感染が拡大すると。