下妻市議会 2021-06-14 令和 3年 第2回定例会（第4日 6月14日）
ワクチンの効果には、発症予防の効果や感染しても重症化を防ぐ重症化予防の効果に加え、多くの人がウイルスへの抗体を持つことで社会全体が守られる集団免疫の効果があるとされ、本市においても、市民の命を守るため、多くの方に早く接種していただけるよう、スピード感を持って進めているところでございます。
ワクチンの効果には、発症予防の効果や感染しても重症化を防ぐ重症化予防の効果に加え、多くの人がウイルスへの抗体を持つことで社会全体が守られる集団免疫の効果があるとされ、本市においても、市民の命を守るため、多くの方に早く接種していただけるよう、スピード感を持って進めているところでございます。
◎保健部長（小室伸一君） 我々が認識しているエッセンシャルワーカーの定義なんですけれども、ワクチンを接種できない子供や新型コロナウイルスに罹患すると極めて重症化するリスクが高い方と日常的に接する施設の従事者ということで、具体的には、介護保険等の事業所の従事者であるとか、あと障害福祉サービス等事業所の従事者、そしてまた保育士とか幼稚園教諭、小中学校、特別支援学校の教職員や児童館、児童クラブの従事者等を
まず、１点目の７月末を念頭に希望する全ての高齢者に２回の接種を終わらせるという総理大臣の発言を受けての本村の対応についてでありますが、新型コロナウイルスは高齢になるほど重症化リスクが高くなるという特徴があるため、高齢者へのワクチン接種を早急に進めることは重要であると認識しております。
本村のワクチン接種ですが、国や県の通知に基づき、医療従事者等を最優先とし、続いて、より重症化リスクの高い方を優先する形で高齢者施設の入所者と施設職員、75歳以上の高齢者、65歳から74歳までの高齢者、基礎疾患を有する方、16歳から64歳までの方の順で進めているところであります。
また，肺炎重症化を予防するため，６５歳以上定期接種対象外の方への肺炎球菌ワクチン接種費用の一部助成の継続，さらに新型コロナウイルスワクチン接種につきましては，ご苦労も多いことと思いますが，円滑に接種するための体制づくりと，希望している人が安心して接種できるよう丁寧な対応をお願いいたします。
新型コロナウイルス感染拡大が続く状況下で，高齢者の医療費の自己負担を増やせば，一層の受診抑制と生活苦を招き，患者の重症化や医療機関の経営悪化に直結することになる。 よって，政府においては，７５歳以上の医療費窓口負担の２割への引上げを中止し，法案を撤回するよう強く要望する。 以上，地方自治法第９９条の規定により意見書を提出する。
令和３年度は、令和５年度までの３か年を計画期間とした第８期介護保険事業計画の初年度となり、計画年度内の介護保険の安定的な運営を実現するため、給付実績や今後の見込み等を精査し、国、県等の法定負担分を算出して計上されており、高齢者の自立支援や重症化予防並びに高齢者生活支援等に積極的に取り組む予算となっております。
これにより、新型コロナ感染症流行の抑制・重症化率の減少、医療現場の負担軽減が見込まれる等様々な期待があり、必要な方々に円滑かつ迅速にワクチン接種が実施できるよう接種体制の構築を行うことが重要である。 しかし一方、不安の声もあるのも事実である。 厚生労働省ホームページには、 ・接種を受けることは強制ではなく、しっかり情報提供を行った上で、接種を受ける方の同意がある場合に限り接種する。
高齢の方々は、コロナに感染すると重症化すると言われ、若い方々よりも苛酷な状況に置かれております。外出することを控え、孤独にじっと耐えているというお話も伺います。こうした高齢者の皆様に多少なりとも元気づける敬老祝金を、今、コロナ禍の中、中止するのはあまりにも冷たい対応ではないでしょうか。
そのような中、特に医療機関や福祉施設の入所者は重症化リスクが高く、感染拡大の未然防止のため、県内全市町村の障害者福祉施設、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、サービス付き高齢者住宅等の入所系サービスの従事者を対象に抗原定量検査を実施しており、本市においては、希望のあった５施設２５０名の従事者が検査を受けております。
ワクチン接種によって，新型コロナウイルスに対する免疫をつけたり，免疫を高めたりすることで，発症や重症化の予防，社会全体の流行を抑制する効果が期待されます。 社会全体をウイルスから防衛するためには集団免疫を高めることが必要であり，そのためには，より多くの方々が安心安全な環境で，迅速にワクチン接種を行う必要があります。
このたびの新型コロナウイルス感染症ワクチンは，ワクチン接種による免疫獲得により，発病予防や重症化の防止などに高い効果があると報告されております。 今後の地域におけるワクチン接種については，各自治体が担うことになりますが，水戸市では接種対象者が約２３万３,０００人に上るという，これまでに経験したことのない未曽有の大事業となるわけであります。
国の方針として，まず重症化リスクの高い方から順に接種することで重症者や死亡者を減らし，医療提供体制を守ることを目的に，優先順位を決めております。 具体的には，医療従事者等，高齢者，基礎疾患を有する者，高齢者施設などの従事者の順となります。その後，１６歳以上の一般の方に順次接種が行われる予定となっております。
そんな中，コロナ対策の切り札としてワクチン接種が始まりましたが，全国民に接種が行き渡るスケジュールはいまだ未定の上，ワクチンは，重症化は防ぐが感染を防ぐことはできない，幾つもの変異種に全て有効かは明らかではないなどと言われており，ワクチンも万全とは言えません。社会経済活動を再開させていくためには，個人の感染防止対策に加え，ワクチン接種と並行して徹底したＰＣＲ検査体制の構築こそ必要と考えます。
感染力が強く、重症化のリスクの高い変異ウイルスによる感染者は、茨城を含む２１都府県と空港検疫を含めると２７６人と増加をしてきております。不安材料が多く、残念ながらいまだ収束モードにはなっていません。コロナ禍が長期化していることによって、全国データではありますが、コロナ関連倒産件数も、昨年の秋から月１００件ペースが続き、大半が中小零細企業で累計では１,１００件を超えております。
◎保健福祉部長（本多武司君） 新型コロナウイルスワクチン接種についてのうち、重度障害者の介護者への優先接種についてでございますが、国の優先接種の基本的な考え方として、重症化リスクの大きさ等を踏まえ、まず医療従事者等への接種、次に高齢者、その次に高齢者以外で基礎疾患を有する者や高齢者施設等の従事者への接種とし、それ以外の方に対しては、ワクチンの供給量や地域の実情等を踏まえ、順次接種することとなっております
いずれにいたしましても，福祉施設の入所者については，感染した場合の重症化リスクが非常に高いことから，引き続き県及び各福祉施設と連携を取りながら，感染の早期把握に努め，クラスターの未然防止を図ってまいりたいと考えております。 以上でございます。 ◆６番（久松猛議員） 終わります。 ○議長（篠塚昌毅議員） 議場内換気のため，暫時休憩といたします。
０８後期高齢者医療経費、１２節委託料、３７高齢者の糖尿病性腎症重症化予防事業委託料１４７万３,０００円は新規事業で、高齢者の生活習慣病等の重症化を予防するための保健指導などで、後期高齢者広域連合より諸収入が入ります。２７繰出金８億２２８万３,０００円は、後期高齢者医療特別会計への繰出金で、前年度と比較いたしまして３２３万９,０００円の減額となっております。
それから、データヘルス計画の中で具体的なものとして、特定保健指導、またからだリメイク教室、フォローアップ事業レッツエンジョイ運動教室、糖尿病性腎症重症化予防事業など、いろいろ事業をやっております。この中で国保年金課だけではなく、健康づくり課、健康推進部一丸となって全体的な健康づくりを進めてまいりたい。
２目生活習慣病予防対策事業費は593万1,000円で、12節の委託料の人工透析への移行防止を目的としました糖尿病性腎症重症化予防事業委託料529万円が主なものでございます。 ６款、１項基金積立金、１目準備金積立金は１億6,184万5,000円で、国保財政調整基金への積立金の見込額でございます。