石岡市議会 2020-11-30 令和2年第4回定例会 資料 開催日:2020-11-30
事業費は適切か │ │ │ │ │ 1)3月議会からの変更点はあるのか │ │ │ │ │ (5) 設置場所の半径10km圏の人口について │ │ │ │ │ (6) 経常収支比率の見通しについて │ │ │ │ │ (7) 医師・看護師等医療スタッフ
事業費は適切か │ │ │ │ │ 1)3月議会からの変更点はあるのか │ │ │ │ │ (5) 設置場所の半径10km圏の人口について │ │ │ │ │ (6) 経常収支比率の見通しについて │ │ │ │ │ (7) 医師・看護師等医療スタッフ
在宅医療の提供につきましては、公立医療機関では、現在、美和診療所で在宅診療を行っておりますが、在宅診療を拡大するためには、診療に当たる医師の確保を含め、看護師など医療スタッフの充実が必要と考えてございます。 市としましては、患者の健康状態や通常診療への影響などを踏まえつつ、美和診療所において在宅診療を提供していきたいと考えてございます。 以上でございます。 ○小森議長 10番、大貫議員。
次に、医療スタッフの状況について伺います。 まず一番重要な医師の状況についてでございますが、現在の医師は平成24年5月からということで、現在で8年目になると聞いております。医師の意向はどうなのか、辞めたい意思なのか、まず伺いたいと思います。これにあわせ、医師の定年等は条例でどのようになっているのかあわせて伺います。
また、医療の最前線で同感染症に立ち向かわれている医療スタッフの皆様に心より感謝を申し上げます。 それでは、通告に従いまして2項目について質問させていただきます。 初めに、密を防ぐ「新しい生活様式」に向けた諸施策について伺います。 世界中を震撼させている新型コロナウイルス感染症数は2,700万人を超え、死者数は88万人を上回るなど、現在もなお世界中の人々の命と暮らしを脅かしております。
次に、医療スタッフの状況について伺います。 まず一番重要な医師の状況についてでございますが、現在の医師は平成24年5月からということで、現在で8年目になると聞いております。医師の意向はどうなのか、辞めたい意思なのか、まず伺いたいと思います。これにあわせ、医師の定年等は条例でどのようになっているのかあわせて伺います。
医師のみならず看護師や薬剤師、放射線技師といった医療スタッフを含めた病院全体の体制整備の目標については、現在進められております新病院整備基本計画策定委員会の中で検討される予定と聞いております。さらに、今後ハード面の整備スケジュールの策定と合わせ、改めて全体的、具体的な人員確保の戦略が練られていくものと思われます。
経営状況を改善するための今年度の取組についてでございますが、新たに4月から渉外担当者を地域医療連携部門に置き、紹介患者数の確保に向けた体制を強化していること、また引き続き、診療報酬上、質の高い医療を提供した際に、患者さんへ請求できる体制の構築、いわゆる加算の取得に取り組むほか、医療スタッフの人材の確保に努めることで、医療体制整備の強化を図り、病床の稼動の向上を目指していくこと、一方、診療材料費の購入価格
修学生の中には、これまでホームページ等だけで当市との関わりを持ち、当市や市内病院を訪れたことがない方もおりますので、今後は市スタッフとの定期的な面接はもちろん、病院関係者、地元開業医、きらっせプロジェクト委員などによる講話や医師の活動紹介、修学生相互や先輩医師との対話の機会の交流会の開催や病院見学、各診療科の様子や、ともに勤務する医療スタッフと接する場の設営などを検討しているところでございます。
軽症者、無症状者を病院に入院させてしまいますと、重症者の医療が受けられなくて医療崩壊を起こしてしまうということで、こういう対策のためにも、一定の医療スタッフが支援する中で、宿泊施設等で治療や療養することが医療崩壊を防止する上でも必要だと各界から指摘をされております。
現在、日立市内の感染症指定医療機関、第二種は日立総合病院だけでありますが、日立総合病院の現時点におけるICUや人工呼吸器、マスク専用呼吸器、ECMOなどの台数と、対応可能な医療スタッフはどのような体制になっているのかお伺いします。
しかし、受け入れる際には、資材や機器、医療スタッフの確保などが必要となるのではないかと思います。3月10日に示されました政府の新型コロナウイルス感染症対策本部が発出した新型コロナウイルス感染症に関する緊急対応策では、重症者を中心として、医療提供体制を強化する、公的医療機関を最大限活用し、引き続き、必要な病床の確保を進めると言って、地域における医療体制の整備を支援するとしております。
広域的な視点につきましては、第1回検討委員会から大切な視点とされ、神栖市の地理的な特性や制約、医師や医療スタッフの確保の困難性、市外にも依存している受療動向などを踏まえ、市内完結型ではなく広域的な連携や役割分担を前提としつつ、限られた医療資源を最大限に生かせるような対策と方向性を検討することとされたところであります。
現在、石岡市医師会病院の経営が厳しい状況にある理由といたしましては、医師、それからコメディカル、医療スタッフの確保ができないことが原因で、病床の休床を余儀なくされ、その結果、医療収益が好転していなかったということに起因しているものと考えております。
医師確保を含め、医療スタッフ及びドライブクルー等の現状をお伺いします。 ○淀川議長 答弁を求めます。 内田消防長。 ◎内田消防長 医療スタッフ及びドライブクルー等の現状につきましてご答弁申し上げます。 医療スタッフであるドクターカー搭乗医師につきましては、2名の医師が常陸大宮済生会病院の非常勤医師として、毎週月曜日と火曜日をそれぞれ担当していただきまして、運行しているところでございます。
その中で、茨城県厚生農業協同組合連合会からは、医師の確保が大きな問題であり、そのほか看護師や医療スタッフの確保も含めてもとの体制に戻すことは極めて難しい状況であることが説明されておりました。 現在のところ、近隣自治体による補助については検討に至っていない状況です。今後も地元自治体初め鹿行管内の自治体と連携・調整しながら対応していきたいと考えております。 以上でございます。
次、医療スタッフの確保ですけれども、医師、看護師の確保状況、現在はどうなっているのでしょうか。 ○議長(仁平正巳君) 中澤保健福祉部長。 ◎保健福祉部長(中澤忠義君) ご答弁申し上げます。 現在医師が29名、看護師が149名でございます。 以上でございます。 ○議長(仁平正巳君) 23番 三浦譲君。 ◆23番(三浦譲君) そうすると、目標に対しての状況はどうでしょうか。
まだまだ足らないところもございまして、医療スタッフの確保等々を進めまして、早急に入院患者、外来患者の数の確保、そして医業収益の確保が必要と考えているところでございます。 以上でございます。 ○議長(仁平正巳君) 24番 鈴木聡君。 ◆24番(鈴木聡君) そうすると、これは今年度というか、これまでの約1年です、もう。その1年の決算というか、そういう見込みはどういうふうになっているのですか。
医療スタッフの募集では、茨城県西部メディカルセンターの強みに共感いただけるような募集の仕方、また茨城県西部メディカルセンターのよさや、目指している医療供給体制に対しての職員の皆さんの心意気が感じられるような募集方法が必要などの意見をいただきました。 以上でございます。 ○議長(仁平正巳君) 2番 小倉ひと美君。
これは、医師や看護師などの医療スタッフの不足により、現在の病院の医療機能が十分に発揮できていないことが要因の1つと考えております。今後は、地域の方々ができるだけ管内の病院で2次救急まで完結できるよう、石岡市医師会や地域の病院等の協力のもと、医療体制の整備について検討してまいりたいと考えております。
◎福島 生涯学習課長 ここ数年で,以前にはなかった医療スタッフというスタッフを配置しておりまして,そちらのほうで大分費用がかさんでまいりますので,そちらのほうに充てさせていただいております。 ○堤 委員長 高梨 隆委員。 ◆高梨隆 委員 その費用というのは,マラソンのタイムを計測する費用ということですか。 ○堤 委員長 福島生涯学習課長。