小美玉市議会 2008-03-05 03月05日-02号
国保中央病院は、医師不足や利用する患者数の減少から、継続的な赤字経営で多額の一般財源補てんを余儀なくされている現状での存続困難を理由に、さらには民間の豊富な経営上のノウハウを取り入れた良質で多彩な市民サービスの提供や施設の効率的な運用を図ることを目的に、指定管理者制度を導入し、管理運営をゆだねられることとなったわけであります。
国保中央病院は、医師不足や利用する患者数の減少から、継続的な赤字経営で多額の一般財源補てんを余儀なくされている現状での存続困難を理由に、さらには民間の豊富な経営上のノウハウを取り入れた良質で多彩な市民サービスの提供や施設の効率的な運用を図ることを目的に、指定管理者制度を導入し、管理運営をゆだねられることとなったわけであります。
保健衛生総務費、説明欄、地域医療体制確保事業費では、病院群輪番制病院運営費補助など従来の事業に加えまして、新たに、医師不足により運営が困難になってきている地域の母子医療体制確保のため、県から2分の1補助を受け地域母子医療体制確保対策事業費補助1,200万円を新設するほか、救急医療体制の安定的な運用を図るため、救急告示医療機関運営安定化事業費補助1,432万6,000円を実施してまいります。
国保中央病院は、医師不足や利用する患者数の減少から、継続的な赤字経営で多額の一般財源補てんを余儀なくされている現状での存続困難を理由に、さらには民間の豊富な経営上のノウハウを取り入れた良質で多彩な市民サービスの提供や施設の効率的な運用を図ることを目的に、指定管理者制度を導入し、管理運営をゆだねられることとなったわけであります。
まず、医師確保事業ですが、全国的に医師不足が深刻な問題となっている中で、市内医療機関において小児科あるいは産婦人科の医師を新規に雇用した場合、当該医師報酬に対して補助金を交付するというものであります。 次に、夜間小児救急センター補助事業ですが、市内医療機関が夜間における小児救急診療センターを、通年で設置し運営した場合、経費の不採算分について、補助金を交付するというものであります。
次に、議案第12号 小美玉市職員の定年等に関する条例の一部を改正する条例につきましては、地方における慢性的な医師不足状況の中、地域医療を担う白河診療所の医師の確保が難しいために、定年による退職の特例に関する規定を3年から5年に改正するものであります。
次に、議案第12号 小美玉市職員の定年等に関する条例の一部を改正する条例につきましては、地方における慢性的な医師不足状況の中、地域医療を担う白河診療所の医師の確保が難しいために、定年による退職の特例に関する規定を3年から5年に改正するものであります。
さらに医師不足などにより病院運営は大変厳しい状況である。本委員会は市民病院の状況などを調 査し、今後の方向性はどうあるべきか、結論を出すべく協議を進めてきた。 (1)第2回委員会では、市民病院の現況、平成20年度の収支見込み、病院の方向性などについて調査 した。
次に、産科医に対する働きかけについてでございますが、医師不足による地域医療における医師の確保につきましては、平成17年度より国が取り組みを始め、茨城県においても保健福祉部内に医師確保支援センターを設置して、地域医療の確保に努めているところでございます。
内容については、経常的に赤字経営であることや慢性的な医師不足があること、また専門の事務職員の必要性や経営責任の不明確さ、施設の老朽化などの諸問題があることを整理した上で、市立病院のあるべき姿については、公立病院として市内における高齢者医療のキーステーション的な機能を担い、県立中央病院や笠間医師会を中心とする市内医療機関と連携し、高齢者医療を進める役割が求められておるというような報告でございます。
赤字になる理由は医師不足、建設時当時に比べ他の病院が地域内に誕生していること、建物の老朽化等々とあるでしょう。 また、経営努力もされていると思いますが、公営事業と言えども赤字を出し続けていては、市民の血税をむだにしているということにもなります。
特定分野の医師不足、医療の地域格差、在宅医療の諸問題、介護問題など、枚挙にいとまがありません。その中でも小児科医師及び産科医師の不足などは、少子化問題とともに大きな社会問題になっております。子供の成長発達の過程では、いろいろなことが起こります。家庭では子供から目を離すことなく、子供の日常の状態を把握し、愛情を持って育てなければなりません。
私は、ここで管理責任者の市長に問いたいわけですが、結果的にこういう事態になったわけですが、医師不足、全国的な医師不足ではありますが、頑張っている市では医師を確保している。筑西市ではやめていく医師の説得さえもしない。これでは、医師がどんどん減っていって当たり前です。私は、そういう市長の管理責任者としての責任があるというふうに思いますが、市長はどういう受けとめ方をしているのか、伺います。
あと助産所になるわけでございますけれども,このときの面談の中で,実際に病院側も医師の確保に大変苦労されているということを訴えておられましたけれども,今回,またさらにこの病院では医師が集まらない,医師不足のためにお産を断っているということをお聞きしているんですね。
特定分野の医師不足、医療の地域格差、在宅医療の諸問題、介護問題など、枚挙にいとまがありません。その中でも小児科医師及び産科医師の不足などは、少子化問題とともに大きな社会問題になっております。子供の成長発達の過程では、いろいろなことが起こります。家庭では子供から目を離すことなく、子供の日常の状態を把握し、愛情を持って育てなければなりません。
医療を取り巻く環境は医師不足が真剣になり、地域医療は危機的な状況でございます。茨城県内におきましても医療圏内における医療提供体制の格差が指摘されているところでございます。ご質問の緊急医療に限らず、地元医師会、真壁医師会とは緊密に連携をとり、地域医療に携わってまいりました。
引き続き獨協医科大学の副学長さんであり、また獨協大学の病院長でもあります先生にも院長との面談等もお願いしたり、そしてまた再度県知事訪問を行い、医師確保と医師不足対策を要請してまいったところでございます。
現在の社会問題にもなっております病院の医師不足は、日立市内の中核病院でも例外ではなく、深刻な問題、課題となっております。この件に関しましては、国や茨城県でも大きく取り上げられており、国や県とともに強力に推進していくべき課題と考えております。現状は、ほとんどの患者が一次救急でかかり、患者数が増加したことから、救急病院での医師への負担が多くなっている実態にあります。
医師確保のご質問でございますけれども、ご承知のように臨床研修制度の影響、また医師の開業志向というような影響の中で、医師確保の問題は、特定の診療科目における医師不足、また医師数の地域間の格差が大きな社会問題となっているところでございます。特に中小規模の病院及び地方の病院におきましては、医師不足が顕著になっております。
次に、小児科、産婦人科の医師不足等についてでございます。当市におきましては、議員のご指摘のとおり、小児科、産婦人科医師の不足は深刻な問題と受けとめております。医師の確保につきましては、当市の課題となっているところでございます。このような状況のもとで、県及び関係機関に対しまして、小児科、産婦人科医の確保に向けて今働きかけを行っているところでございます。引き続き行っていきたいと考えております。
医療については毎日のように医師不足が新聞報道でされております。医師不足も厳密に言えば勤務医が不足している。開業医はふえているというものでありますが、この日本の勤務医不足の原因としては、よく挙げられるものは、大学医局制度の崩壊と開業医の増加、そして新しい臨床研修制度の開始が原因と言われております。