石岡市議会 2020-03-18 令和２年第１回定例会（第６日目） 本文 開催日：2020-03-18
少子高齢化と地方での医師不足が進む中で、石岡地域に住む人が今後も安心して暮らせる地域社会をつくっていく、これは、執行部並びに議会としての使命でもあります。
少子高齢化と地方での医師不足が進む中で、石岡地域に住む人が今後も安心して暮らせる地域社会をつくっていく、これは、執行部並びに議会としての使命でもあります。
仮に県で、例えばの話、医師不足だということが叫ばれております。今現在は医学部は茨城大学にもありません。筑波大学にしかありませんよね。そういう中で医療に関わる専門学校を県立で作るというお話があれば、イの一番に手を挙げさせていただきたいとも思っておりますし、可能性を、今現在はゼロであっても、何かきっかけがあれば、それを１にも２にも、できれば100にしていきたいと、こんな考えでもあります。
県内の人口10万人当たり医師不足は深刻で、県内医師数は全国平均を大きく下回り、鹿行地域では平均の半数にも及んでおりません。しかし、神栖市の済生会と労災病院の統合が進められました。行方市の土浦協同病院なめがた地域医療センターも医療体制が縮小されました。 ２点質問します。 ①医師確保等の二次救急地域医療体制の確保を。 ②近隣市と市からの病院運営補助をお願いいたします。
この派遣調整は、昨年度にスタートした新専門医制度を踏まえた卒後９年間程度のキャリア形成を支援しつつ講じられることになりますが、昨年度、茨城県におきましては、地域枠等の医師が９年間の従事義務を履行するにあたりまして、神栖市にございますような医師不足地域の中小病院での従事義務を廃止し、キャリア形成にとって自らの希望に沿わない病院での就業をしなくても済むように制度改正が行われたところでございます。
それから、医師会が受託してきた夜間診療ですけれども、その一部が医師不足により閉鎖を余儀なくされるということ。そういったことが４月から起きてまいります。そのほか、受け皿としての新しい病院、その統合計画もなくなってしまうという、ぎりぎりの状態に今あるわけであります。
この３つの目的を達成するためには、医師不足の解消が必要不可欠となりまして、今年度、石岡地域医療計画で示されました病院の再編統合と病床の再配分という案が、これらの課題解決と目的達成に向けた最短ルートということで、考えた結果となっております。
また、地方におきましては、慢性的な医師不足の状況が続いておりますことから、改めましてこうした全国的な傾向を踏まえながら、市内で安心して出産や医療を受診できる地域医療の確立などを目指す必要があると考えております。日々の暮らしの中で、将来にわたって安全に安心して住み続けることができる事業に予算を配分したところでございます。 ３項目め、超高齢社会への対応でございます。
ハードル、非常に医師不足の中で大変だとは思いますけれども、是非この委員会の皆様にもご尽力いただきまして、この組織だけではなくて、組織を横断して全て協力をして、近い将来に来るであろう非常の危機的な医療の現状を乗り越えていければというふうに、切に願う次第であります。 １点目の質問については以上でございます。どうぞよろしくお願い申し上げます。 続きまして、２つ目の質問に移らせていただきます。
ハードル、非常に医師不足の中で大変だとは思いますけれども、是非この委員会の皆様にもご尽力いただきまして、この組織だけではなくて、組織を横断して全て協力をして、近い将来に来るであろう非常の危機的な医療の現状を乗り越えていければというふうに、切に願う次第であります。 １点目の質問については以上でございます。どうぞよろしくお願い申し上げます。 続きまして、２つ目の質問に移らせていただきます。
新聞によりますと、医師不足が深刻な石岡地域の医療課題の対策を取りまとめた石岡地域医療計画が決定したとのことです。また、石岡市、小美玉市、かすみがうら市の３市長と石岡市医師会会長でつくる石岡地方医療対策カンファレンスが、１月22日石岡市役所で開かれ、専門委からの提案を受け、中核病院の再編や産科の設置などを盛り込んだ石岡地域医療計画案を了承したとのことが掲載されておりました。
新聞によりますと、医師不足が深刻な石岡地域の医療課題の対策を取りまとめた石岡地域医療計画が決定したとのことです。また、石岡市、小美玉市、かすみがうら市の３市長と石岡市医師会会長でつくる石岡地方医療対策カンファレンスが、１月22日石岡市役所で開かれ、専門委からの提案を受け、中核病院の再編や産科の設置などを盛り込んだ石岡地域医療計画案を了承したとのことが掲載されておりました。
そういう意味で、今10人いらっしゃるということでありますけれども、この10人の方は、当然それの貸与するときの条件からいって、筑西市に医師として赴任されるのだと思いますけれども、これで、この方々で茨城県西部メディカルセンターは医師不足だとか言っておりますし、そういう意味ではこれで足りる方向になるのでしょうか。 ○議長（仁平正巳君） 中澤保健福祉部長。
昨年度開催いたしました石岡地域市民医療懇談会の中では、緊急診療の拡充や２次救急の充実、地元に産科、小児科を、などの意見があり、医師不足をはじめとする地域医療の課題が明らかになりました。
今回の計画に当たりまして、医師不足、もしくは医師の高齢化、そういうさまざまな医師不足の要因が、１つとして挙げられております。
しかしながら、非常に財政面では、今おっしゃったように維持に非常に厳しいところがありまして、よく考えてみますれば、やはり看護師不足、それから医師不足、そういうのは否めないところでございまして、そこをしっかり、また今年の４月１日から医師は２名ほど増える予定でございますので、ただ看護師さんがなかなか、どこの病院もそうですけれども、厳しいというところで、そういうところを何とかしなくてはならないと、そういうことによりまして
本市におきましては、医師不足が大きな課題となっておりますけれども、当市独自の医師確保支援事業等に積極的に周知しながら、引き続き医師の確保に向け、医療機関との綿密な連携をかけてまいりたいと思います。 ②予防接種状況につきましてのお答えをいたします。 予防接種につきましては、予防接種法に基づきまして、市町村が主体となって実施いたします定期接種と、希望者が各自で受けます法定外予防接種がございます。
これらの事業に至った経緯は、長野新幹線の開通に伴い商業施設の郊外移転や空き店舗の増加による中心市街地の空洞化及び厚生総合病院の医師不足と施設の老朽化並びに市役所等公共施設の老朽化と耐震対策の打開を図るために、市役所敷地での厚生総合病院と市役所が併設する計画を決定し、「持続可能な活力あるコンパクトシティ小諸」の再構築計画を実施したところでございます。
また、医療的、福祉的な側面における安全安心でありますが、本県の医師数が全国でも下位に位置する中、鹿行地域は全国でも類を見ない医師不足の地域であります。これに対応するため、行方市及びアントラーズクリニックにおいて、筑波大学「運動器医療学」に対して、寄附講座を開設し、市内の医療機関へ整形外科医１名の派遣を受けることといたしております。
現在、月曜日、火曜日の週２日間の運行をしているところでございますが、全国的にも医師不足につきましては問題となっているところでございます。ドクターカー事業に関しましても、医師の確保には苦慮しているところでございます。その中で、11月29日金曜日には、自治医科大学附属さいたま医療センターから医師１名が当市ドクターカーに搭乗して救急現場へ三たび出動をしていただきました。
また、土合のクリニックの分院については、残念ながらドクター、人不足、ドクター不足もあって、医師不足の中で大変苦労している病院でございますので、済生会病院のほうからも連携してやっていきましょうということを言われておりまして、そういう中では、土合の分院に、いわゆる土合クリニックに医師不足、ドクターを少ししっかりと集めてもらって、波崎地域の安心につなげていきたいと思います。