姫路市議会 2023-03-15 令和5年3月15日建設分科会−03月15日-01号
◆要望 私の住む地域でも病院の往復に路線バスを利用しているが、2時間待たないとバスに乗れないという高齢者の声を聞く。 額が多ければよいというものではないが、その辺も踏まえた予算を考えてもらいたい。 ◆問 ＪＲ網干駅前土地区画整理事業費の繰越明許費補正について、遺跡等の発見があり事業が前に進まないと聞いているが、発掘調査に係る費用は計上しているのか。 ◎答 計上している。
◆要望 私の住む地域でも病院の往復に路線バスを利用しているが、2時間待たないとバスに乗れないという高齢者の声を聞く。 額が多ければよいというものではないが、その辺も踏まえた予算を考えてもらいたい。 ◆問 ＪＲ網干駅前土地区画整理事業費の繰越明許費補正について、遺跡等の発見があり事業が前に進まないと聞いているが、発掘調査に係る費用は計上しているのか。 ◎答 計上している。
今後全ての病院で患者を受け入れるようになるが、診療報酬の加算が半減して、病院経営を圧迫するため、実際に患者を受け入れるところが少なく、入院できないケースが発生するのではないのか。 ◎答 現在も、病診連携や病病連携で入院が決まっているケースが多くあるため、5月8日から突然体制が変わるものではない。
◆意見 本市南西部から病院も学校もなくなってしまうのではないかと、本市南西部に居住する住民から懸念の声が上がっていることは理解しておいてもらいたい。 ◆問 県立高等学校も統廃合が実施されようとしている中で、県と市との連携についてはどのように考えているのか。 ◎答 県との連携について、一番の懸案事項として挙げられるのが、学級数の問題だと思う。
こうなれば、例えばイオン大津をハブとして各鉄道駅を結び、病院や市役所の支所、図書館を結ぶことがバスの利用を促進することにつながるのではと思います。 公共交通の見直しを通して外出を促すには、結節点としての駅ではなく、生活拠点となるようなまちの魅力をつくっていかなければなりません。歩きやすい、外出したくなる、ウォーカブルなまちを目指していきたいものです。
次に３項目め、ウィズコロナからアフターコロナへ向けての対策についてのうち、本市の新型コロナウイルス感染症への対応の総括についてでありますが、まず、新型コロナウイルス感染症への対応の評価、課題としましては、私自身、コロナ禍という難局への対応に当たり、何よりも市民の皆様の命を守り抜くため、医師としての知見やノウハウ、人脈を最大限に活用し、医師会や基幹病院等と連携しながら感染症対策に尽力してまいりました。
まず、地域医療をどのように確保し、市民の皆様の命を守っていくのかについてでありますが、これまで病院の統合再編による県立はりま姫路総合医療センターの整備支援や南西部地域の医療提供体制の確保、臨床研修医奨励金制度の活用等による医療人材の育成支援、マイナンバーカードを活用した救急業務の迅速化・円滑化に向けた実証実験等の医療情報連携の推進、新型コロナウイルス対策など、地域医療の確保を進めてまいりました。
また、リハビリ施設につきましては、県内東部の拠点である兵庫県立リハビリテーション中央病院、西部の拠点として同西播磨病院の２つの施設があり、市内には民間の施設もあることから、国や県、関係部局と連携し、２つの施設の協力・指導を受けながら、本市が担う役割について引き続き検討してまいります。
また、市内医療機関における医師の養成や確保を図るため、臨床研修医に奨励金を貸与するとともに、救急隊員が行う救命処置の質の維持、向上のため、「兵庫県立はりま姫路総合医療センター（愛称：はり姫）」において、新たに新規救命士の就業前実習や指導救命士の病院実習を実施します。
◎答 移転候補地は県立はりま姫路総合医療センターと隣接しており、有事の際に病院との連携が期待できる上に、現東消防署と比べても、姫路城までの距離等にそれほど大きな違いがないため、いろいろ候補地は検討したものの、最終的にアクリエひめじ北側の保留地を活用させてもらうことになったものである。 ◆要望 アクリエひめじの北側については反対である。
もし重篤な症状が出ていれば、本市であれば姫路赤十字病院が一時的に受け入れることとなる。 ◆問 姫路赤十字病院が対応するとしても、対応を依頼するのは保健所ではないのか。保護者はどのように対応するべきなのか。 ◎答 基本的に、必要な場合はためらわずに救急車を呼んでもらいたい。
◆要望 母子とも入院等の対応ができないかと保健所に相談したが、中等症以上でないと入院できないという基準があり、20代の若い母親であったため軽症扱いとなり、病院に受け入れてもらえなかった。
また姫路市では、コロナ禍以降、清元市長の指示を受けて、基幹病院等コロナ病床を有する病院と医師会、そして保健所、場合によっては消防からも参画をいただいて、定期的に情報交換をしてまいりました。 議員おっしゃるように、発熱外来の逼迫状況等を現場からのご意見も参考にしながら伺った上で、さらなる拡充及びお願いをしなければならないというような状況が出た場合には、次の方策を考えてまいりたいと思っております。
ちょっと熱があり、体の調子が悪いとき、まずは簡単でもいいから診察をしてもらい、病院の先生の適切なアドバイスで安心したいのが市民の本音ではないでしょうか。 そこでお尋ねいたします。 第８波に備えて、姫路市の対応策、市長の決意についてお聞かせください。 次に、小中学校の適正規模・適正配置について質問いたします。 小中学校の適正規模・適正配置の基本方針が令和２年に示されています。
あわせて、加古川市、神戸市、尼崎市にある拠点病院、重症等特定病院が県下全域に果たしてきた役割や県の入院調整機能も大きく、改めて関係各位に感謝申し上げる次第です。
各病院とも発熱等の症状があると、自院での感染拡大を恐れ、どうしても受入れが悪くなるような状況がある。また、大規模な病院においても第7波による感染が多かったと聞いており、今でも多くの病院職員が自宅待機している中で、受入体制が取れないような状況だと聞いている。
不育症の治療について助成金の申請ができることを病院に十分周知し、患者の支援に取り組んでもらいたい。 ◆問 災害時要援護者避難支援事業について、非協力的な校区があったと思うが、当該校区の協力は得られているのか。 ◎答 現在も協力を得られていない。
地権者や地域住民の市場跡地に関する意向等を確認するため、過去2回ほどアンケート調査を実施したところ、「学校・病院等の公共施設として利用してほしい。」、「借地利用してほしい。」などいろいろな意見があったが、最も多かったのは「姫路市が方針を決めないから判断できない。」という意見であった。
◆問 新美化センターの候補地の条件について、学校、病院、診療所、図書館、博物館から200メートル以上離れていることとしているが、学校、病院、診療所は400〜500メートル程度空け、図書館や博物館は200〜300メートル程度空けておくべきだと思う。また、住宅、店舗からは100メートル以上離れていることが条件であるが、もっと距離を取ったほうがよいと思うがどうか。
隔離が前提になっているため、医療逼迫、経済の疲弊、高齢者の外出自粛や病院や介護施設での面会禁止により、高齢者の認知症の進行や様々な問題も惹起しております。 これらのことを踏まえて、以下ご質問いたします。 １点目は、本市の新型コロナウイルスの現状と今後の対応についてであります。 次に、秋祭りや地域行事、各種イベントの開催に対する市長の見解をお伺いしたいと思います。
この東消防に関しましては、まさに市民全体の命と財産を守ると、世界の文化遺産を守るという、この大きな役割を担っているわけでございますが、１点、私、あえて皆様に今を生きるという中において、このような命に関わる施設、先ほど国立病院の現地での大規模改修のこと、例に挙げられましたけれども、あの国立病院が、きれいに立派になって、それから、姫路市の命を守っていただく施設として今もコロナ禍で頑張っておられますが、現実