伊丹市議会 2021-03-26 令和3年3月26日市立伊丹病院検討特別委員会－03月26日-01号
かねてよりの課題でありました高度急性期の救急医療、これ十分にできておりません。脳梗塞、心筋梗塞等、命に関わる発作が起きた場合も市内の病院では対応できず、市外の病院に搬送せざるを得ないというのが現時点での伊丹の地域医療の現状でありまして、これを何とかしたい。
かねてよりの課題でありました高度急性期の救急医療、これ十分にできておりません。脳梗塞、心筋梗塞等、命に関わる発作が起きた場合も市内の病院では対応できず、市外の病院に搬送せざるを得ないというのが現時点での伊丹の地域医療の現状でありまして、これを何とかしたい。
伊丹市は、ワクチン接種班を早々に設置いただいて、ほかよりもかなり早い段階から準備作業が進められてきて、先日の２月２２日の阪神北広域こども救急センターの集団接種のシミュレーションも私たち会派で視察をさせていただきましたけれども、本当にいろんなことを考えられて準備されて、大変な労力がこのワクチン接種班には課せられてるのかなと思っております。
ただ一方で、今回のコロナ禍でも日本の病床の配置、これでいいのかという議論がありまして、それを整理するのが県ということで、地域医療構想つくってるわけでありますけれども、この阪神北地域で足りない高度急性期医療、救急医療、それをやる。そして、やるためには、統合、再編が必要であると。
また、本市が実施しております企業立地支援制度やセンター設備等導入計画認定制度を活用した設備投資におきましても、コロナ禍の影響で一時的に減少していたものの、最近は回復傾向にあり、新たな設備の導入、いわゆるリプレースといいますか、そういったものに関して需要拡大に取り組む事業も増加してきておるところでございます。
◎田中久雄 病院事務局長 今、総務課長から答弁させていただいたんですが、国、県からいただいてるのはコロナ対策の部分で、それとはまた別に今回、第三波の中で市中感染が非常に大きくなり、それまで院内感染は起こしてなかったんですが、年明けて院内感染ということが起こりまして、その対応のために診療機能を縮小したということで、その中で救急を止めたり入院を止めたりということも一時期やっておりまして、そのために新規入院患者数
◆竹村和人 委員 まず、救急体制についてお聞きしますけど、ゾーニングプランのスペースを見ても、非常に大きな幅もすごく取ってるように思うんですが、救急の必要性を強く感じておりますけど、三次救急機能を有する救急センターということですが、現状と大きく変わるところはどのようなところがあるんでしょうか。
御質問がございました、事業費が増加するとの仮定に基づき御答弁させていただきますと、新庁舎の財源として活用する、国の有利な財政措置でございます、公共施設等適正管理推進事業債につきましては、後年度に基準財政需要額として算入される、いわゆる交付税措置がなされております。
次に、開設時の費用負担はどのようになっているのかとの御質問ですが、開設時の費用負担は大きく２つに分けられ、１つ目は、阪神北広域こども急病センターの建設費用であり、２つ目は、運営団体である公益財団法人阪神北広域救急医療財団の出捐金となります。
◆高橋有子 委員 ３月から３か月、コロナで学校が休校となって、すごくしんどくなった家庭っていうのが増えたんじゃないかなと予想しているんですけれども、このショートステイの需要にも何らかの変化というのはあったんでしょうか。 ◎健康福祉部 令和２年の実績は持ち合わせておりませんけれども、感覚としましては、緊急事態宣言が明けて以降、学校が始まって以降は問合せ等は増えております。
◎消防長（福井浩次） （登壇）私からは、救急出動の現状と医療機関との連携についての御質問にお答えいたします。 近年の救急出動件数は全国的にも年々増加している状況で、総務省消防庁による令和元年中（１月から１２月まで）の救急出動件数等（速報値）の公表によりますと、救急出動件数は過去最高の６６３万９７５１件と前年と比較して３万４５３８件、約０．５％の増加となっております。
消防車や救急車の道を確保できたり、あと避難路の確保だったり、いろんな面で、コストの面で考えるとこの進めるというのも一定理解もさせていただくんですが、そういった災害時における樹木の管理というのも今後考えていかないといけないなと思うんですけれども、今回、その資料を読み解くと、そういった観点がちょっと見えないなと考えたんですが、その辺りについてはどのように見解をお持ちでしょうか。
新型インフルエンザ等の感染症に対応できる病床については、国、県医師会等、関係団体との連携の上、計画的な取組を進めるというような書き方ですとか、あるいは救急搬送や救急外来からの感染症患者への対応につきましては動線エリアを確保するですとか、手術室や中央治療室、病室等につきましても新型インフルエンザ対策についてパンデミックが起こった際の感染症管理を行える施設整備を行うといったような記述がございまして、一定
同じように訪問リハビリを受けながら、１割の負担で行ける人と３割負担をせざるを得ない人が出る可能性があるのではないかと思うんですけども、それはきちんと調べてもらって、もしそういう需要があるならば、その方にもこの制度を広げることが必要ではないかと思うんですけども、それはいかがでしょうか。
調査の結果、災害や救急医療、交通安全といった安全・安心に関する期待が最も高くなっています。 山田伊丹線の昆陽泉町工区の整備による効果としましては、広い幅員の道路から消防活動などが可能となり、救急活動の円滑化が期待されるほか、延焼の遮断機能、無電柱化による避難経路などの確保、自転車交通の安全性の向上が期待されます。
そこで、お尋ねの１点目、本市における高齢者の孤立死の現状についてでございますが、本市が把握している件数といたしましては、救急要請があったもののうち、６５歳以上の独り暮らしの方で、救急車両が到着した時点で死後硬直があるなど、死後一定の時間が経過していた方について計数を行っております。
また、消毒液等の物品につきましては、新型コロナウイルス感染症対策による需要増加に伴い、物品の調達が非常に厳しい状況にあり、他の多くの教育施設とのバランスもあり、伊丹朝鮮初級学校には手当てをしておりません。
また、市立伊丹病院は伊丹市における基幹病院であるため、救急患者の受入れ、手術などは非常事態宣言下であっても休むことなく行っておられました。患者が感染者であることを事前に把握することは、院内感染を防ぐ上で非常に重要だと思われます。そこで、救急・入院患者に対してＰＣＲ検査が実施されたのかについてお聞きをいたします。
市立伊丹病院と近畿中央病院の統合、再編による新病院においては、現在の医療体制では不足している高度医療が充実することとなり、高齢化の進展による医療需要の増大や感染症の蔓延など、市民の多くが医療への安心を求めており、新病院で提供される医療を待ち望む声が多く寄せられております。
次に、地方交付税では、臨時財政対策債との合計額が令和元年度補正予算額より減額となる理由が問われたほか、会計年度任用職員制度に係る費用が基準財政需要額に算入されるのかがただされました。 続いて、歳出に移りまして、総務費の一般管理費では、超過勤務削減への取り組みが問われたのを初め、市制施行８０周年記念式典の実施についてただされました。
◎教育委員会事務局学校教育部 集団行動ですとか心肺蘇生等の救急の学習であるとかいうことをしていると聞いております。 ◆上原秀樹 委員 兵庫県ではないですけど、他の県では、匍匐訓練をしたり、訓練ではないですけど、銃を持つことを教えたり、そんなことをしてることが明らかになって、大きな問題となったことがあるんです。