宝塚市議会 2013-06-25 平成25年第 2回定例会−06月25日-05号
胃がんの90%以上はピロリ菌の感染による胃炎が原因であることから、採血による血液検査によりピロリ菌の有無と胃粘膜萎縮を調べ、胃がんの発生リスクの度合いに応じてABCなどと分類判定する、つまり胃がんになりやすい状態の胃であるかどうかを調べる胃がんハイリスク検診を導入する自治体が広がっています。
胃がんの90%以上はピロリ菌の感染による胃炎が原因であることから、採血による血液検査によりピロリ菌の有無と胃粘膜萎縮を調べ、胃がんの発生リスクの度合いに応じてABCなどと分類判定する、つまり胃がんになりやすい状態の胃であるかどうかを調べる胃がんハイリスク検診を導入する自治体が広がっています。
次に、検査オプションについて、ピロリ菌のリスク判定検査の導入について伺います。 これは、予算委員会でも質問をいたしましたが、これまで胃潰瘍と診断されなければピロリ菌の除菌に保険適用がなされませんでしたが、国会での公明党の強い要望で、今年4月より胃炎や慢性胃炎と診断され、なおかつピロリ菌のリスクが高い場合は除菌に保険適用がされるようになりました。
近年、ABC検診を実施する自治体がふえつつありますが、これはピロリ菌感染の有無と胃粘膜萎縮の程度を測定し、胃がんになりやすい状態かどうかをリスク分類する新しい検診法です。
血液検査を行い、胃がんの原因となるピロリ菌の感染の有無と胃粘膜の炎症や萎縮の程度をはかり、胃がん発生リスクを判定するものであります。バリウムを飲むことに抵抗がある人も、体への負担が少ない採血による検診ならば受けやすくなるのではと考えます。受診率の向上にもつながるものと考えます。 医療機関など各関係機関と協議し、市民の胃がんの早期発見・予防に胃がんリスク検診を実施すべきと考えます。
委員から、新たに始まる消化器ドックAとBの違いについての質問があり、執行者からはドックAは胃カメラの検診を主とし、ピロリ菌の検査なども行うもので、ドックBは内視鏡による大腸の検査を主とし、そして消化器に特化したドックは近隣では加西市にしかないものであるということでございました。
○玉川英樹委員 胃がん検診はピロリ菌の呼気検査もあるのですが、考えていないのでしょうか。再生可能エネルギーは、県も国も補助金を出しています。二重取りの方もいらっしゃるということで、そのへんは検証されていないのですね。 ○田中健康課長 ピロリ菌の検査、現在、加古川総合保健センターでこの検査を実施しております。
これは胃がんの原因とされるピロリ菌の抗体と胃炎の状態を見るペプシノゲン検査により胃がんになりやすいかどうかを判断する検査で、915人の方と40歳の節目の方のうち60名の方に受けていただきました。 また、ピロリ菌を若いうちに除菌することが、より積極的ながん予防につながることから、平成25年度は無料検診の節目対象者に20歳を追加し、より若い時代からの積極的な胃がん予防に取り組んでいきます。
これは胃がんの原因とされるピロリ菌の抗体と胃炎の状態を見るペプシノゲン検査により胃がんになりやすいかどうかを判断する検査で、915人の方と40歳の節目の方のうち60名の方に受けていただきました。 また、ピロリ菌を若いうちに除菌することが、より積極的ながん予防につながることから、平成25年度は無料検診の節目対象者に20歳を追加し、より若い時代からの積極的な胃がん予防に取り組んでいきます。
昨年6月24日に行われた「ささやま地域医療フォーラム」では、愛知医科大学の菊池先生から篠山市における2年間のピロリ菌の研究結果の報告がありました。その調査・研究のもとになった検体は市内の小、中学校の児童・生徒337人が提供したもので、学校の協力と保護者の理解のもと、胃がん撲滅に向けた学校と医療機関が一体となった例は、全国的になく、このことを菊池先生は高く評価したいと述べられていました。
昨年6月24日に行われた「ささやま地域医療フォーラム」では、愛知医科大学の菊池先生から篠山市における2年間のピロリ菌の研究結果の報告がありました。その調査・研究のもとになった検体は市内の小、中学校の児童・生徒337人が提供したもので、学校の協力と保護者の理解のもと、胃がん撲滅に向けた学校と医療機関が一体となった例は、全国的になく、このことを菊池先生は高く評価したいと述べられていました。
厚生労働省は本年2月11日、胃がんの大きな原因とされるピロリ菌の感染による慢性胃炎について、除菌治療に用いる複数の薬剤を保険診療の対象に拡大することを承認しました。ピロリ菌検査の血液検査や呼気検査などピロリ菌感染を調べ、内視鏡で胃炎と確認されれば除菌医療を保険適用する。除菌は胃酸を抑える薬と抗生物質を組み合わせて行い、患者は1週間程度、薬を服用する。
胃がんリスク検診、ピロリ菌検査として、550万4,000円が計上されております。特定健診の集団検診受診者の中で、血液検査においてピロリ菌検査及びペプシノゲン検査を希望者に無料で実施、対象者は40歳から59歳とされております。 昨年の9月議会において、私が一般質問をいたしましたけれども、その点に関しては詳しいことは申し上げません。
昨年6月本会議で、私は、がんの中で胃がんが最も多く、国がピロリ菌を胃がんの発がん因子であると認めたことから、早急にピロリ菌検診を取り入れるべきであり、胃カメラ検診にかわって血液検査による胃がんリスク検診、ABC検診に方向転換してはどうかとの提案をさせていただきました。そして、新年度より胃がんリスク検診、ABC検診の導入の予算が計上されたことは、大変意義深いと思います。
また、集団健診で特定健診を受診された方のうち、40歳代、50歳代の希望者には、ピロリ菌検査とペプシノゲン検査を無料で実施するとともに、1歳児から4歳児までに対して、おたふくかぜ・水ぼうそうワクチン予防接種の費用を一部助成することで予防接種の促進を図ります。 さらに、子どもたちの豊かな人間性を育むため、家庭や学校、保育所などと連携し、食育に取り組んでまいります。
さらに、平成25年度は新たにピロリ菌感染の有無や胃の萎縮度を調べる検査をオプション検査として実施することにより、将来の胃がん予防に役立てます。 市民一人ひとりのかけがえのない「いのち」を大切にする健やかな地域づくりを目指し、心の健康づくりネットワーク会議を基盤にこころの健康講演会の開催やこころの相談窓口の周知に努めます。
(3)健康づくり、介護予防 篠山市では、兵庫医科大学のピロリ菌に関する研究を生かし、「胃がんゼロのまち」をスローガンに掲げ、平成24年度から胃がんリスク検診を実施しています。これは胃がんの原因とされるピロリ菌の抗体と胃炎の状態を見るペプシノゲン検査により胃がんになりやすいかどうかを判定する検査で、平成25年2月現在の受診者数は978人と大変好評です。
(3)健康づくり、介護予防 篠山市では、兵庫医科大学のピロリ菌に関する研究を生かし、「胃がんゼロのまち」をスローガンに掲げ、平成24年度から胃がんリスク検診を実施しています。これは胃がんの原因とされるピロリ菌の抗体と胃炎の状態を見るペプシノゲン検査により胃がんになりやすいかどうかを判定する検査で、平成25年2月現在の受診者数は978人と大変好評です。
ピロリ菌が保険適用になりますが、呼気検査はやられるのですか。 ○仲村市民部長 ピロリ菌は胃がんの防止になります。特定健診は生活習慣病で、関連する区分として入れることは可能と思います。ただ、何予防となりましたら健康部門の健診に追加するとかは考えられますけど、保険者実施分は難しいと思います。県下でピロリ菌検査を行政が実施しているのは、聞いたことはありません。
これらの検査にかわり,胃がんの原因とされるピロリ菌と胃の萎縮度を測定するABC検診は,通常の採血による血液検査だけで,胃がんリスクをAからDに分類し,予防につなげることができ,従来のエックス線撮影に比べても,コストも削減できますので,他都市で導入が進んでいます。 本市でも導入を検討すべきと代表質疑や局審査で提案したところ,国や他都市の動向を見守るとの答弁でした。
この胃がん検診についてのABC検診と申しますのは,ピロリ菌の有無と胃の萎縮度をはかるペプシノゲン検査,このダブルの検査によって胃がんのリスクを診るという検査であります。血液をとって,血液検査でこのリスクがわかります。その結果,AからDに分類しまして,胃がん予防につなげることができるという検査であります。