西宮市議会 2014-09-08 平成２６年 ９月（第１４回）定例会－09月08日-04号
また、23年９月にも、私もピロリ菌検診について質問させていただいております。 国際がん研究機関──ＩＡＲＣは、胃がんの発がん因子がピロリ菌であることを認定しています。つまり、肝臓がん、子宮がんと同様に、感染症が原因と位置づけられています。ピロリ菌が見つかった場合、特に胃がんの死亡率が高くなる50代後半の人に対し、除菌を行うことが有効とされています。
また、23年９月にも、私もピロリ菌検診について質問させていただいております。 国際がん研究機関──ＩＡＲＣは、胃がんの発がん因子がピロリ菌であることを認定しています。つまり、肝臓がん、子宮がんと同様に、感染症が原因と位置づけられています。ピロリ菌が見つかった場合、特に胃がんの死亡率が高くなる50代後半の人に対し、除菌を行うことが有効とされています。
ピロリ菌除菌についてお尋ねをいたします。 新聞やらテレビでも最近言われております。医学は急速に進歩してきましたが、死因は依然として癌が大半を占めております。誰もが健康で長寿を全うしたいと考えております。このピロリ菌は、子どもの頃、井戸水で育った年代に多く、またその人達から口移しで食べ物をいただいた子ども達には、間違いなくピロリ菌がいると言われています。自分が気がつかないだけなんです。
胃がんリスク検診は、血液の検査をすることで胃の中のピロリ菌の有無と胃粘膜の萎縮度を調べ、胃がんになりやすい状態かどうか、そのリスクを判定するもので、バリウムを飲んで行うＸ線検査のように直接胃がんを見つける検診ではございません。ピロリ菌の感染により胃粘膜の萎縮が進むほど胃がんが発生しやすくなると言われております。
篠山市では、がん全体における胃がんの割合が、兵庫県及び丹波圏域の平均を上回っていることから、胃がんゼロのまちづくりを目指して、平成２２年度より希望者に対して実施してきたピロリ菌尿中抗体測定検査を、今年度から市内中学校・特別支援学校中学部の１学年を対象に実施します。これは、先駆的な取り組みとして全国から注目を集めています。
篠山市では、がん全体における胃がんの割合が、兵庫県及び丹波圏域の平均を上回っていることから、胃がんゼロのまちづくりを目指して、平成２２年度より希望者に対して実施してきたピロリ菌尿中抗体測定検査を、今年度から市内中学校・特別支援学校中学部の１学年を対象に実施します。これは、先駆的な取り組みとして全国から注目を集めています。
最近になって、胃がんの原因の９５％はピロリ菌であることが判明しております。特に、５０代では約５０％、６０代では８０％の方が感染していると言われております。胃がんのリスク検査は採決による血液検査で、胃がんそのものではなく、胃がんになりやすいかどうかを診断し、胃がん発症リスクの高い人に対して、ピロリ菌の除菌を進めるものであります。
次に、胃がんリスク検診、ピロリ菌検査として、５５０万４，０００円が計上されております。 日本では、毎年１２万人近くが胃がんと診断され、年間約５万人が亡くなっております。胃がんは、がんの中の死因では、肺がんに次いで現在は第２位となっております。 胃がんの原因は、９５％以上がピロリ菌というデータが昨年発表されています。つまり、胃がんのほとんどがピロリ菌の原因であると確認されております。
ただ、ほかの自治体等で導入されているところもあるんですけれども、血液検査によってピロリ菌の有無と、あと胃の粘膜の萎縮度から胃がんになりやすさを判断するというふうな、それを例えば胃がんリスク検診というふうな名称で呼ばれたり、胃がんの胃の健康度チェックというふうな名称で呼ばれたりするところもあるんですが、そういった検査方法に取り組んでおられる自治体があるというふうなことで、今後それも研究をしていきたいというふうに
この事業は血液検査によりピロリ菌の存在や胃粘膜の状態を判定し、胃がんになりやすい危険度の高さを判定し、その後の内視鏡検査の検査頻度を明らかにすることにより、効果的にがんを発見するだけでなく、危険度の低い人の不要な検査を回避することを目的にしております。
ハトのふんに含まれている菌が、ふんの乾燥後に粉になり、空気中にまき散らかされ、それが人間の呼吸の際に気管支に入るとアレルギーの原因となり、健康上、悪影響を与えることがあり、さまざまな病気を引き起こす要素に、ハトのふんに含まれる菌が原因と言われています。市内では、そのほかにミドリガメが大量にふえ、外来種による生態系を脅かす問題などもあります。
（３）健康づくり 篠山市では、胃がんゼロの町を目指し、全国に先駆け、中学１年生全員を対象として、ピロリ菌検診を実施します。これにより、保護者や子供自身の予防意識を高めるとともに、早期治療につなげることで将来の胃がんリスクを減らすという、より積極的な胃がん予防対策の推進を図ります。
（３）健康づくり 篠山市では、胃がんゼロの町を目指し、全国に先駆け、中学１年生全員を対象として、ピロリ菌検診を実施します。これにより、保護者や子供自身の予防意識を高めるとともに、早期治療につなげることで将来の胃がんリスクを減らすという、より積極的な胃がん予防対策の推進を図ります。
初めに、胃がんとピロリ菌との関係及びピロリ菌の感染について押さえておきたいと思います。 ピロリ菌は、胃酸の中で唯一生存でき、何十年にもわたって胃炎が進行する中、慢性胃炎症状から胃がんへと進むことが確認されています。また、ピロリ菌の感染は唾液により口感染が考えられ、家族内感染の報告が見られます。
胃がんの最大原因のピロリ菌の有無と胃の粘膜の萎縮度を調べることで胃がんになりやすいかどうかをチェックすることができるピロリ菌胃がんリスク判定について今年３月の予算特別委員会でも質問させていただきましたが、再度質問させていただきます。
また、子宮頸がんワクチン予防接種の副作用に関する厚生労働省からの通達後の状況について問われたほか、子宮頸がん検診のさらなる推進、胃がん検診におけるピロリ菌検査の実施など、予防のための取り組みを求められました。また、休日応急診療所運営費では、不祥事が二度と起こらないよう、再発防止の取り組みをただされました。
◆竹村和人 委員 レントゲンでなかなかしんどいところもあるのかな、高齢になってきたら余計にしんどいところもあるのかなというのも個人的にも思っておるんですが、最近ピロリ菌という、９８％ぐらいこの菌で胃がんになるという医学的な発表もありまして、それに伴って、徐々にですけどもピロリ菌の検査という形で、リスク検診という形であるんですけども、その辺、ことしの３月やったかな、３月やと思うんですけども、個人質問
それから、感染性要因、ピロリ菌とか肝炎ウイルス、ＨＰＶ、子宮頸がん等の誘発性もがんとしてあるということですので、ぜひこのあたりの取り組みをしっかり努めていただきたいと思います。 次に、市広報のあり方ですが、アンケートをとられた、とって何を調べたかったんか。一番アンケートをやって何を調べたかったのか、これをお聞きしたいと思います。よくその辺が見えてきません。 ○議長（芝地 邦彦） 政策調整部長。
近年、ヘリコバクターピロリ菌の感染によって胃の粘膜が萎縮し、胃がんが発生するとの研究結果が得られ、胃がんの原因とされるピロリ菌感染と胃の粘膜の萎縮を血液で調べる胃がんリスク検診を導入する自治体や企業が出てきております。 胃がんリスク検診とは、血液検査による血清ペプシノゲン検査とヘリコバクターピロリ菌抗体検査という二つの検査を組み合わせ、胃がんになりやすい状態かどうかについて調べるものです。
受診率に入っているということで、このくらいの数字なんですが、まだ、よその市町と比べると受診率は高く、維持はしているということですが、一つ一つを見てみると、胃がんにつきましては胃カメラ等を直接飲まれる方もふえてきているということで、年々減少傾向にありますが、昨年から、バリウムを飲むと体調が悪いとかどうも飲みにくい、けれどもどこにも行っていないという方を対象に血液でがんが見つけられる可能性があるという、ピロリ
１、本市の胃がん検診は、レントゲン検診を行っておりますが、胃がん検診の充実を図るため、ピロリ菌の検査の導入を早急に取り入れるべきと考えます。市の見解をお伺いいたします。 ２、ＡＢＣ検診──胃がんリスク検診の導入についてです。 ＡＢＣ検診とは、胃粘膜の萎縮を調べるペプシノゲン検査と、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の原因となるピロリ菌検査の２種類の血液検査を組み合わせてチェックする新しい検査方法です。