播磨町議会 2011-03-15 平成23年度予算特別委員会 (第4日 3月15日)
○河南博副委員長 岡田委員の関連で、ヒブワクチンですけども、一応中断ということで、これ中耳炎とか髄膜炎とかでかなりの方が救われたという経緯もあるようなので、それを、いや、そうでもやっぱり実施したい、受けたいという方がいらっしゃったらどうするのか。この１点だけお願いします。 ○上田すこやか環境統括 確かに今究極は公費の助成ということでしておりますので、それを一時見合わせということで。
○河南博副委員長 岡田委員の関連で、ヒブワクチンですけども、一応中断ということで、これ中耳炎とか髄膜炎とかでかなりの方が救われたという経緯もあるようなので、それを、いや、そうでもやっぱり実施したい、受けたいという方がいらっしゃったらどうするのか。この１点だけお願いします。 ○上田すこやか環境統括 確かに今究極は公費の助成ということでしておりますので、それを一時見合わせということで。
逆にワクチン打たないことで、そういう髄膜炎云々ということも保護者の方は心配になってはるわけで、この辺、何か問い合わせやら何やら、どんな現状ですか。 ○たぶち 委員長 今里課長。 ◎今里 健康推進課長 今御質問いただきましたワクチンの関係なんですけれども、市民からの問い合わせというのはそんなにございません。
２０節 扶助費の小児細菌性髄膜炎予防接種について、それに関するわけなんですが、西宮で亡くなられた女児、それから、吹田市ですか、その前に宝塚で亡くなられている例が続きました。これについて、予算執行をするにあたり、現況をどのように情報を集めておられて、以後、執行について、それに特に抵抗はないのか、お伺いさせてください。 以上です。 ○議長（井上 仁議員） 健康福祉部長。
子供の疾病予防の充実として、各種相談や健康診査などの実施のほか、細菌性髄膜炎予防のＨｉｂワクチン及び小児用肺炎球菌ワクチンの任意予防接種を全額助成するとともに、中学１年生から高校１年生に相当する年齢の女子を対象にした子宮頸がん予防ワクチン接種についても一部という表現にしておりますが、ほぼ全額助成をすることといたします。
小児細菌性髄膜炎予防接種助成金につきましても、平成２２年４月から実施された兵庫県小児細菌性髄膜炎予防接種事業に基づく接種費用助成の償還払い申請が見込みより少なかったため、減額するものです。 ３目環境衛生費、事業番号３５０、環境衛生事業の１３節委託料の生活用排水路暗渠等清掃委託料は、当初見込みより清掃箇所が少なかったことによるものであります。
主な内容は、地域医療の安定的確保のため、平成２３年４月に地方独立行政法人化する加古川市民病院機構への負担金を計上するとともに、さらなる市民の保健予防活動を支援するため、「国の円高・デフレ対応のための緊急総合経済対策」を受けて、子宮頸がんをはじめ、Ｈｉｂ（細菌性髄膜炎）、小児用肺炎球菌ワクチン接種助成事業に要する経費を計上しております。
款２の総務費では、高齢者等地域活動拠点づくりモデル事業、安全安心パトロール実施のための経費など、款３の民生費は、平成２４年度にオープンを目指す福祉総合支援センターの整備、中学３年生までの乳幼児医療費の完全無料化のための経費、子ども手当支給に係る経費、保育所整備に係る補助金など、款４の衛生費は、小児細菌性髄膜炎や子宮頸がん予防接種に対する助成費、北播磨総合医療センター企業団への出資金など、款５の農林費
小児用肺炎球菌は肺炎の原因となる細菌ですが、乳児では肺炎だけでなく髄膜炎、急性中耳炎、菌血症など、重症な細菌感染の原因となります。乳幼児期のワクチン接種により感染予防が図られます。
「予防接種事業」につきましては、乳幼児の細菌性髄膜炎を防ぐヒブワクチンや、子宮頸がんワクチンなどの接種により疾病を予防し、市民の健康を保持するために引き続き実施していきます。 持続可能なまちづくりを推進していくためにも、その担い手である市民が、健康で、いきいきと、安心して暮らしていけるよう、取り組みを進めていきます。 第二に、「信頼と分かち合いのまちづくり」です。
昨年１２月議会定例会において、子宮頸がんワクチンの公費接種についての一般質問をいただいておりましたが、国のワクチン接種緊急促進事業に基づく子宮頸がん予防ワクチン、小児細菌性髄膜炎予防ヒブワクチン、小児用肺炎球菌ワクチンの接種費用等について、このたび加古川市加古郡医師会等との協議も調い、期間を平成２３年１月１日から平成２４年３月３１日までとして実施することといたしております。
この間、何人の子供たちが細菌性髄膜炎に苦しめられたことか。 また、子宮頸がんワクチンについては、早期承認への動きが本格化したのは、今から３年前の２００７年９月からです。神奈川県平塚市の公明党市議が市内の医師から相談されたことから国会議員につなげ、同じ２００７年１０月には参議院の予算委員会でワクチンの早期承認と検診の受診率向上を求めました。
例えば、乳幼児がかかると重症になることが多く、死に至るケースも少なくない細菌性髄膜炎を予防するヒブワクチンは今から１２年も前にＷＨＯが定期接種を推奨しており、既に１３０カ国以上で定期接種されていますが、日本ではようやく２年前に承認されたばかりという状況で、いまだにヒブや肺炎球菌などの細菌により、国内で毎年約１，０００人の子供が自然感染で発症し、その５％が死亡しております。
１点目は、国が子宮頸がんワクチン、細菌性髄膜炎防止のためのヒブワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン接種の３つのワクチンについて「定期接種化」を目指し、ワクチン接種への補助を予算化したことです。今年度の補正予算と来年度では接種費用の半額を国が、残りの半額を自治体がそれぞれ負担することで実質無料化をするとしたことです。
３目衛生費県補助金、１節保健衛生費補助金の小児細菌性髄膜炎予防接種支援事業補助金の増は、歳出でご説明申し上げました予防接種事業に係る補助金であります。 ８目労働費県補助金、１節労働諸費補助金のふるさと雇用再生基金事業補助金の増は、歳出でご説明申し上げました発達が気がかりな子の子育て支援事業に充当するものであります。 次に、６ページ、７ページをお願いします。
こうした中で、学校の耐震化や中学校での給食の実施、吉川図書館と青山図書館の整備、妊婦健診の拡充、細菌性髄膜炎のＨｉｂワクチン接種の公費助成など、市民の願いを実現する取り組みが行われました。
次に、２４ページ、４款衛生費、１項保健衛生費、２目予防費は、３，８９９万４，０００円の追加で、予防接種事業において、１０月の国の緊急総合経済対策に「子宮頸がん等のワクチン接種の促進」が盛り込まれ、今回の国の補正予算に子宮頸がん・ヒブ髄膜炎・小児用肺炎球菌の３種類の予防ワクチンを緊急接種する経費の２分の１を助成する交付金が措置されました。
次に、２４ページ、４款衛生費、１項保健衛生費、２目予防費は、３，８９９万４，０００円の追加で、予防接種事業において、１０月の国の緊急総合経済対策に「子宮頸がん等のワクチン接種の促進」が盛り込まれ、今回の国の補正予算に子宮頸がん・ヒブ髄膜炎・小児用肺炎球菌の３種類の予防ワクチンを緊急接種する経費の２分の１を助成する交付金が措置されました。
次に，Ｈｉｂワクチンについては，ご案内のとおり，平成22年４月より兵庫県が小児細菌性髄膜炎予防接種支援事業を創設し，公費助成を行う市町に対して半額助成を行ってきておりますが，その支援事業と補正予算の事業との関係など，今後の見通しについてお尋ねいたしたいと存じます。
続きまして、２点目の子宮頸がん予防ワクチンと肺炎球菌ワクチン接種への公費補助に関しましての今年度からさかのぼって実施することについてでありますが、近年増加している子宮頸がんと、発症すると高い確率で死亡したり後遺症が残る細菌性髄膜炎の予防に大変効果が高いとされ、日本でも最近になって発売が開始されたワクチンは、いずれも接種費が高額なことから、本市における子育てしやすいまちづくりの一環として、保護者の経済的負担
その中で，やっと肺炎球菌ワクチン──このワクチンも若い世代に大変今話題になっておりまして，Ｈｉｂワクチンと同じように細菌性髄膜炎を起こす原因となる肺炎球菌についても，ぜひとも助成をいただきたいと思います。肺炎球菌は子供も大人も感染しますが，特に２歳以下の子供では細菌性髄膜炎が多く見られ，年間200人ぐらい発症しています。同じく肺炎は１万2,000人ほど。