播磨町議会 2023-02-28 令和 5年 3月定例会（第1日 2月28日）
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費、事業番号００００５３３一般被保険者療養給付費事業の１８節負担金補助及び交付金２７０診療報酬保険者負担金は、当初より医療費が多くなる見込みのため増額するものでございます。
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費、事業番号００００５３３一般被保険者療養給付費事業の１８節負担金補助及び交付金２７０診療報酬保険者負担金は、当初より医療費が多くなる見込みのため増額するものでございます。
２款保険給付費、１項療養諸費の１目一般被保険者療養給付費、事業番号００００５３３一般被保険者療養給付費事業、３目一般被保険者療養費、事業番号００００５３５一般被保険者療養費事業の１８節負担金補助及び交付金２７０診療報酬保険者負担金の増は、それぞれ当初見込みより医療費が多くなるため増額するものでございます。
第２款保険給付費、第５項特定入所者介護サービス等費1,300万円の増額は、特定入所者介護サービス費の実績見込みにより増額するものでございます。 第４款地域支援事業費、第２項包括的支援事業・任意事業費５万3,000円の増額は、人事院勧告に伴う職員手当等及び共済費の増額によるものでございます。
次に、少し飛びまして、最下段、５款１項１目保険給付費等交付金、１節普通交付金、収入済額２３億７，４６１万２，２３０円は、国民健康保険の広域化に伴い、歳出の２款保険給付費相当額が県から概算交付されたものです。
２款 保険給付費は、医療費や薬剤費、高額療養費、出産育児に対する給付などに要した経費でございます。 ３款 国民健康保険事業費納付金は、県が保険給付費等の交付金の交付に要した経費、その他国民健康保険事業に要した経費に充てるため、県下市町の医療費水準や所得水準などに基づき決定した納付金でございます。市は賦課徴収した保険料や繰入金などを基に、県に納付金を納付する仕組みとなっております。
歳出合計欄の支出済額は３６億６,４４６万１,８０６円となっており、不用額１億４５３万６,１９４円の主なものは、１４ページの２款保険給付費の療養諸費及び高額療養費でございます。 １６ページの欄外にあります歳入歳出差引残額につきましては、４,７４５万５,４４９円となっております。 次に、１７、１８ページをお願いします。
５款１項１目保険給付費等交付金、予算額２５億４，９６５万７，０００円、１節普通交付金２３億６，７２０万５，０００円は、歳出の２款保険給付費として支出した額がここで普通交付金として同額歳入されるもので、令和３年度中の医療費状況を踏まえた県の見込み数値を基に計上してございます。 その下、２節特別交付金１億８，２４５万２，０００円でございます。
２款 保険給付費、１項 介護サービス等諸費のうち１目 施設介護サービス等給付費、２目 居宅介護住宅改修費、３目 居宅介護サービス計画等給付費は、第３四半期までの実績が当初の見込みよりも多かったことから増額補正をしようとするものでございます。
同じく１９３、１９４ページの２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費から１９５、１９６ページの２項高額療養費３目一般被保険者等高額介護合算療養費までは、保険給付費について県が算定し、町に提示した額を計上しております。 １９７、１９８ページをお願いいたします。 ４項１目葬祭費、事業番号００００５４１葬祭費支給事業につきましては、５２件を計上しております。
２款 保険給付費、１項 療養諸費は、一般被保険者に対する療養給付費が当初見込みを上回ったことによる増額でございます。 ２項 高額療養費は、一般被保険者に対する高額療養費が当初見込みを下回ったことによる減額でございます。 ２０、２１ページをお願いいたします。
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費、事業番号００００５３３一般被保険者療養給付費事業の１８節負担金補助及び交付金は、当初より医療費が多くなる見込みのため、増額するものでございます。 ５目審査支払手数料、事業番号００００５３７国保連合会審査支払手数料事業の１２節委託料は、当初より審査支払手数料が多くなる見込みのため、増額するものでございます。
第２款保険給付費、第１項療養諸費100万円の増額は、給付実績見込みによる補正でございます。 第６款保健事業費、第１項特定健康診査等事業費363万7,000円の減額、第２項保健事業費220万8,000円の減額は、各事業に要する事業費の実績見込みにより補正するものでございます。 第７款基金積立金、第１項基金積立金９万円の減額は、基金利子の収入見込みによる補正でございます。
２款 保険給付費３２億５，６６３万８，０００円、対前年度比４．１％の減となっております。兵庫県が示す給付額で計上しており、医療費給付に当たる１項 療養諸費は、２８億３，６２９万７，０００円、対前年度比３．５％の減、２項 高額療養費３億９，９５０万２，０００円、対前年度比８．９％の減を見込んでおります。 １４ページから１５ページです。
８ページ、１款 総務費は、職員人件費の精査及び介護認定審査会数の減等により３３７万５，０００円の減額、２款 保険給付費は、小規模多機能型居宅介護施設や介護医療院の利用者減等により１億３，２３３万３，０００円の減額、９ページから１１ページ、３款 地域支援事業費は７６９万８，０００円の減額で、新型コロナの影響により事業の中止及び精査によるものです。
１款 保険給付費、１項 介護サービス等諸費、１目 地域密着型介護サービス等給付費は、本市の被保険者が優先的に利用できる地域密着型介護サービスに係る保険給付費でございまして、本年度、第２四半期までの利用実績が見込みよりも少なかったことから、２,０７０万円の減額補正をしようとするものでございます。
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費、事業番号００００５３３一般被保険者療養給付費事業の１８節負担金補助及び交付金の増は、当初見込みより医療費が多くなるため増額するものでございます。 ３目一般被保険者療養費、事業番号００００５３５一般被保険者療養費事業の１８節負担金補助及び交付金の減は、当初見込みより医療費が少なくなるため減額するものございます。
２款 保険給付費７，７５６万１，０００円の追加は、令和３年度保険給付費の見込みにより追加するものです。 ７款 諸支出金２８１万５，０００円の追加は、国民健康保険遡及喪失者に係る保険税還付金の追加、及び令和２年度事業費確定による保険給付費等交付金償還金及び国庫支出金償還金を追加するものです。 続きまして、直営診療所勘定について説明いたします。
１節普通交付金、収入済額２２億７，３３０万２，８３１円は、国民健康保険の広域化に伴い、歳入の２款保険給付費相当額が県から概算交付されたものでございます。 次に、２節特別交付金、収入済額１億３，２３３万４，５００円でございます。
１４５ページから１４８ページにかけての２款保険給付費、１項療養諸費から２項高額療養費については、被保険者が医療機関、薬局などで受けた医療給付費及び審査支払手数料でございます。 １４７、１４８ページの４項葬祭費につきましては４３件、５項出産育児諸費１目出産育児一時金は２７件、それぞれ支給しております。
歳出合計欄の支出済額３５億４,５１０万３,８００円となっており、不用額５,９９６万２００円の主なものは１４ページ、２款保険給付費の療養諸費及び高額療養費でございます。 １６ページの歳入歳出差引残高は、２,２１６万９,３８４円となっております。 次に、１７ページ、１８ページをお願いします。