神戸市議会 2021-09-02 開催日：2021-09-02 令和３年福祉環境委員会 本文
がんの治療では，低侵襲の放射線療法や手術，化学療法など集学的な治療が必要であるが，診療機能ではＣＴがないなど，現状では改善される余地は難しい。心疾患に関しても，心臓血管外科で治療に対応できる医師が常駐する環境でなければ対応が難しい。加えて患者の動向を考えると，しばらく患者は増えても，その後減少するため，医療機能が競合していると維持していくことが難しい。
がんの治療では，低侵襲の放射線療法や手術，化学療法など集学的な治療が必要であるが，診療機能ではＣＴがないなど，現状では改善される余地は難しい。心疾患に関しても，心臓血管外科で治療に対応できる医師が常駐する環境でなければ対応が難しい。加えて患者の動向を考えると，しばらく患者は増えても，その後減少するため，医療機能が競合していると維持していくことが難しい。
それから、そのほかの検査技師ですとか、放射線関係につきましては、現行の人員で対応できるということで考えております。 以上でございます。 ◎議長（西谷 尚） 吉川康治君。 ◎吉川康治（５番） 答弁にずれがあったので確認なんですけど、集まらないケースは想定してない。
御指摘の電磁波についてでございますが、電磁波とは、レントゲン撮影などで用いられるエックス線等の放射線、太陽光線や赤外線などの光、テレビ・ラジオ・携帯電話等に利用されている電波などの総称でございます。無線ＬＡＮでは、このうちの電波を使用いたします。国においては、安心して安全に電波を利用することができる環境を実現するために、電波防護指針を定めております。
議員がおっしゃられるとおり、多くの方ががんに罹患される時代であり、特に女性特有のがんでは、抗がん剤や放射線治療の影響によります脱毛や手術による乳房切除など外見の変化により就労などの社会参加への不安を軽減することが必要でございます。
この１ミリシーベルトですが、国際放射線防護委員会というものがございまして、そちらが一般の人々の健康を守るための基準であります公衆被曝の線量を限度として勧告している数字でございます。また、比較ということですが、自然界から受ける放射線の線量は世界平均でございますが、年間で約２.４ミリシーベルトということが言われているということが書かれております。 ○議長（梅田修作君） 松本君。
２、手術、抗がん剤や放射線治療に挑み、また乗り越えたがんサバイバー、特に学生や若者、いわゆるＡＹＡ世代の若年層は、外見の変化に精神的な負担を感じる患者が多く、社会参加の支援になればと考えます。このがん患者アピアランスサポート事業の意義についてお答えください。 ３、６月１日からインターネットで受け付けた新型コロナウイルスワクチンの高齢者への個別接種予約も、僅か１２分で２，０７４人分を終了しました。
４款 衛生費、１項 保健衛生費、２目 予防費５０１万３，０００円の追加は、予防費で新型コロナワクチン接種記録を整理し、国に報告するため、会計年度任用職員を配置する人件費等で４２８万３，０００円の追加、健康増進事業費で抗がん剤治療や放射線治療など、がん治療による影響のため外見の変化により社会参加に不安を持つ方に対しまして、医療用ウイッグなど補正具の購入費用の助成７３万円の追加で、財源は、特定感染症検査等事業国庫補助金
平面計画につきましては、右側の図面、向かって左側、西棟からエントランスホールを中心といたしまして、左側から救急、放射線診断、内視鏡、そして放射線治療を配置しております。右側、東棟に移りまして、東棟につきましては公立学校共済組合が運営いたします健康管理施設、そして講堂を配置し、それらをつなぐ連絡棟にコンビニ、カフェを配置いたしました。
放射線はそんなものではないだろうというようなことを感じました。さらに第一原発から南へ20キロのところにＪヴィレッジがあるわけですけれども、このＪヴィレッジが、２階建てのプレハブがずらっと並んで、工事用車両がいっぱいとまっている。１万人の労働者が原発事故の対応に日々当たっているんだということも伺いました。
１９節扶助費、１５４がん患者アピアランスサポート助成金ですが、がん治療で抗がん剤や放射線治療の副作用による外見の変化に対する心理的負担が大きいことから、がん治療中、治療後も安心して学業、就業に専念できるよう外見変貌を補完する補装具を購入する費用の一部を助成します。 １０３ページをお願いします。
イの（ア）についてですが、がん治療で抗がん剤や放射線治療の副作用による外見の変化に対する心理的負担が大きいことから、がん治療中、治療後も安心して学業、就業に専念できるよう、外見変貌を補完する補正具の購入費用の一部を助成します。具体的な補正具としては、医療用ウイッグ、乳房補正具です。 （イ）についてですが、所得制限は設けません。
昨年度が放射線治療センターのほうで来られた方が、治療された方が２６９人、それから化学療法センターのほうに治療に来られたのが３，２４８人ということで、今年度やね、これね、２年度やから。順調に本当に伸びてきているなと思うんですけど、目標値っていうのがあるんですか。 ○藤岡 委員長 島廣市立病院経営統括部長。 ◎島廣 経営統括部長 放射線治療のほうにつきましては、元年度が２６７ということでした。
手術をはじめ抗がん剤や放射線治療などのがん治療によって、妊孕性がダメージを受けることが知られています。そのため妊孕性を温存する取組がなされてきました。この治療、いわゆる妊孕性温存治療に、近年では治療費を助成する自治体が増えています。兵庫県も行っておりますが、市独自では神戸市、赤穂市などが行っています。
実際に乳がんの術後は、術後に放射線治療を行うか行わないかなど、患者にとって選択しながら治療が進められ、心と体のケアが重要です。その中で、失った胸の現実を受け入れて生きていると、つらいお気持ちを訴えている方もいらっしゃいます。そのため、術後の経過に合わせて下着やパットを選ぶのは重要なケアとなります。
血液の疾患は、現在では医療技術の飛躍的な進歩もあり、抗がん剤を使った化学療法、放射線療法や骨髄・末梢血管細胞・臍帯血から採取される造血管細胞の移植療法により治る時代に入りました。それでも、患者の中には治療の選択肢の中で移植でしか治らないという方もたくさんおられます。 骨髄等の移植を必要としている患者は毎年2,000人以上おられます。
中央病院での人間ドックは保険診療と並行して実施させていただいており、特に胃カメラ、心電図、放射線関係の検査で一般患者さんと共にお待ちいただくことが多くなるため、受診順の見直しはしているものの、増枠は厳しいところでございます。
がんになられた方が抗がん剤治療や放射線治療を行った場合、脱毛や皮膚の変色、爪の変化、また手術による乳房の切除など、様々な外見の変化が生じることがあります。がん患者には、こうした外見の変化により周囲の視線が気になって、自分らしい生活を送れなくなる場合もあると聞いております。
１人１日当たりの診療収入につきましても、放射線治療科の常勤医師が２名体制で診療報酬を請求することができるようになりましたことなどから、単価アップなどによりまして１万８，７６１円、前年度より１，１４６円増額を見込んでおります。 次に、２の収益的収支につきまして、まず収入ですが、医業収益は１２２億２，１１０万円余で、前年度比０．５％の増となっております。
青垣診療所の医療人材としては、医師、看護師、放射線技師、理学療法士などとなりますが、特に、医師については、全国的な医師不足により、招聘は容易ではございません。 青垣診療所の所長である常勤医師の定年退職は、令和７年３月でありますが、地域住民の安心と期待に応えるとともに、良質な医療を提供するため、早い時期から医師確保に向け取組を行う必要があると考えております。
あと、下側のところに大きい建物が、救急とか内視鏡・放射線診断って書かれております建物、こちらが西棟になりまして、西棟が免震構造で地下１階、地上７階を想定しております。 右側の健康管理施設と書かれております建物、こちらが東棟になるんですけれども、こちらを今のところ４階で想定をしております。