宝塚市議会 2022-09-28 令和 ４年第 ３回定例会－09月28日-02号
次に、在宅医療連携におけるかかりつけ医の重要性のうち、宝塚市地域包括ケア推進プランにおいて、７圏域ごとで必要とされる医師数の充足についての分析につきましては、宝塚市地域包括ケア推進プランは、高齢者の健康づくりや生きがいづくりなど、高齢者福祉に関する施策を定めた高齢者福祉計画と、介護保険制度の円滑な実施に向けた取組内容など、介護保険サービスに関する施策を定めた介護保険事業計画をまとめた計画であり、医師数
次に、在宅医療連携におけるかかりつけ医の重要性のうち、宝塚市地域包括ケア推進プランにおいて、７圏域ごとで必要とされる医師数の充足についての分析につきましては、宝塚市地域包括ケア推進プランは、高齢者の健康づくりや生きがいづくりなど、高齢者福祉に関する施策を定めた高齢者福祉計画と、介護保険制度の円滑な実施に向けた取組内容など、介護保険サービスに関する施策を定めた介護保険事業計画をまとめた計画であり、医師数
◎小川 介護保険課長 事業用地の不足につきましては、かつて介護保険制度開始の頃には、市が土地を用意してこの土地で事業をしてくださる方というふうなことを公募したようなことも実際にございました。
ぐための施策強化を （４） コロナ禍での納税相談体制は （５） 「人口減少や高齢社会に対応できる市立病院」が目指す方向は （６） 樹木葬式墓所整備のスケジュールは （７） 公共施設（建物施設）保有量最適化方針の計画変更は （８） 新ごみ処理施設について、費用や業務内容のチェック機能は果たせるのか ２ 高齢者も現役世代も障碍のある人も安心できる公的制度を （１） 必要な介護が保障される介護保険制度
◎番庄 安心ネットワーク推進室長 私からこの介護保険制度における準備基金の考え方を少しお示ししたいと思っています。
１、コロナ対策を強化するとともに、第８期に向けて介護保険制度の充実についてお伺いいたします。 新型コロナウイルス感染症の拡大は、日本の医療、福祉、公衆衛生の体制がいかに脆弱なものであったかを浮き彫りにしました。コロナ危機で明らかになった社会保障の弱体化を引き起こす大本にあるのは、歴代政権が取ってきた社会保障削減路線です。
毎年そういった形でサービスの利用される方が増えると、それに応じた給付量というのは増えていくということで、人口の伸びに併せて右肩上がりになっているというのが、これまで、平成１２年ですか、介護保険制度が始まったときからそういった傾向にあるということになります。
◎西面 生活援護課長 ６５歳以上の方は、介護保険制度に加入されております。介護保険料等につきましても、介護扶助という形で扶助しております。 ○大川 委員長 村松委員。 ◆村松 委員 介護扶助費は、生活保護で介護認定を受けられた方が介護サービスを受けるときの１割の自己負担分を給付するというもので、残りは介護保険から給付されるという認識で間違いないですか。 ○大川 委員長 西面生活援護課長。
───── 一般質問 ───── …………………………………………… １ 市税徴収業務の見直しを （１） 市民の生活状況を聞き、親切な対応を ア 差し押さえ件数が他都市と比べて多いのはなぜか イ 分割納付で努力している市民に差し押さえを実行するのはなぜか ウ 今月の広報たからづかに「悪質滞納者」への対応だけを強調しているのはなぜか ２ 安心して受けられる介護保険制度に
質問項目２、介護保険制度の保険者機能強化推進交付金について。 昨年の介護保険法改正で、地域包括ケアシステム強化法が成立し、市町村の権限強化として財政的インセンティブが新たに導入されました。
◎赤井稔 健康福祉部長 高齢者の人口増加ですとか、介護人材の確保などのこういった問題につきましては、宝塚市固有の問題でなくて全国の共通したものでもあるということから、介護保険制度については国の動向というのも注視していくということにはなりますが、現状のままでは介護保険制度を維持していくというのはかなり厳しい状況になるということは認識しております。
介護保険制度の発足当初とは社会情勢が変化し、民間配食事業者の商品が多様化している中で、第１号被保険者から特別に保険料をいただいて、介護保険の給付制度とする意義が薄れています。 また、利用者アンケートの集計結果からも、配食サービスが必ずしも自立支援につながっていない実態が明らかになったことによるものです。
要援護者の対象としましては、身体障害者手帳の１級または２級を所持する方や療育手帳を所持する方、精神障害者保健福祉手帳１級を所持する方、介護保険制度の要介護状態区分が要介護３以上の方、生命維持に必要な医療ケアを受けている方です。
◎酒井 健康福祉部長 市の特別給付として実施をしております配食サービス、これは介護保険制度が始まりました平成１２年、２０００年から、制度当初からやっているところでございます。委員もおっしゃったように、私どもとしては、最初は事業者が少なくて、複数できないかというような御意見もいろいろといただいていたところですけれども、事業者も結構ふえてきたというようなところがございます。
おっしゃっていただいたように、もう少し提供会員をふやすには、踏み込んだ広報とターゲットを決めてこちらはどうですかみたいな形で、提供会員として申し込んでいただくようなところに目をつけてというか、ターゲットを絞って踏み込んだ工夫をしていくことが必要だなと思いますので、これはなかなかすぐに廃止というわけにもいかず、今いわゆる民間でされているところの一つの壁も聞きましたので、そこのところはもう少し工夫をしながら、要は介護保険制度
次に、健康・福祉についてのうち、自立支援介護につきましては、介護保険制度では高齢者の自立支援を理念として、高齢者が要介護状態になっても、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、必要なサービスを提供することとされています。
───── 一般質問 ───── …………………………………………… １ 子どもの貧困対策を （１） 子どもの生活についてのアンケート調査結果（２０１７年７月）を受けて、課題解決に向けた取り組みを ア 経済的貧困の対策 イ 生活の支援 ２ 介護保険制度の充実を （１） 保険料、利用料の軽減を （２） 介護サービスの充実を ア 配食サービスは継続を ３ 安全な歩道の整備
特に、現在の契約型の年金制度というものは大きな制度的な矛盾に直面していると思いますので、こういったところでしっかりと最低金額を保障していけるような、国庫負担による年金制度、こういうのをつくっていかなあかんの違うかというふうに思っておりますと同時に、健康保険制度、後期高齢者医療制度とか介護保険制度を含めてこういうところの高齢者向けの医療制度、健康保険制度の改善、これも求めていかなあかん。
対象となる方の要件としては、６５歳以上のひとり暮らしの方でホームヘルプサービスを利用されており、介護保険制度で要介護２以上と認定された方か、ひとり暮らしの障がいのある方でホームヘルプサービスを利用されており、身体障害者手帳１級または２級、精神障害者保健福祉手帳１級、療育手帳の重度Ａ判定のいずれかの方が対象となります。
◆みとみ 委員 この介護保険制度を導入されてからどんどんサービスに関しては対象が絞られていく。その一方で保険料はちょっと上がっていく、がっと上がってきたという歴史がある中で、高齢者の皆さんの生活を支えていくために制度を充実させていかないかんということを申し上げて、終ります。 ○大河内 委員長 ほかに質疑はありませんか。
◆みとみ 委員 前回の改定と比べれば利率も低い、全体的な値上げの幅も小さい、その中で一定のちょっとした制度上の矛盾を感じるという方への負担感の解消ということにも努められているとは思うんですけれども、近年、年金がどんどん下がっていく、介護保険制度そのものの存続にかかわるような、保険はあるけれども介護はないというような状況が続く中で、やっぱりちょっとした値上げであったとしても高齢者の方々への暮らしへの