淡路市議会 2008-03-14 平成20年第16回定例会（第5日 3月14日）
市は、このように、まずノウハウと初期のリスクの部分を補助してやり、ちょっと背中を押してやることが本来の農業振興策と考えますが、このことについてどのようにお考えかをお伺いいたします。 ○議長（植野喬雄） 産業振興部長、宮本 肇君。 ○産業振興部長（宮本 肇） （登壇） ただいま、田尾議員が申されてます農業に対して、その気持ちが今、欠けとるの違うかということが懸念されます。
市は、このように、まずノウハウと初期のリスクの部分を補助してやり、ちょっと背中を押してやることが本来の農業振興策と考えますが、このことについてどのようにお考えかをお伺いいたします。 ○議長（植野喬雄） 産業振興部長、宮本 肇君。 ○産業振興部長（宮本 肇） （登壇） ただいま、田尾議員が申されてます農業に対して、その気持ちが今、欠けとるの違うかということが懸念されます。
それから、次の段でございますが、内臓脂肪型肥満に着目した早期介入、行動変容というところでございますが、リスクの重複がある対象者に対し、保健師が早期に介入し、行動変容につながる保健指導を行おうとするものでございます。
それから，調達を業務範囲に含めております高知医療センターとは異なりまして，将来の価格変動が予想しにくい薬品，あるいは医療材料，あるいは医療機器等の調達業務について業務範囲から外す，こういうことによって，変動リスクを軽減をいたしております。
市内の施設というのは非常にリスクが高くて、使えない状態でございます。 ◆久村真知子 委員 そういう理由もあるかと思いますけれども、とりあえず緊急に避難する場所に対しての、即、利用ができるというふうな状況を今後も考えていただきたいと思いますので、よろしくお願いします。 ○大路康宏 委員長 ほかにございませんか。──それでは第３目保育所費に入ります。
これは要するに負担が大きい、リスクが大きい、訴訟ざたが多いというような理由であります。 今それに対してどういう対応をするかということですが、何遍も同じことを言って申しわけないんですが、基本的には大学病院、うちの場合は阪大、市大、大阪医大、兵庫医大でありますが、もちろんほかの大学からの方もいらっしゃいますが、その関連病院と関係を密にしていくと。
次に、安全管理事務事業につきましては、防災防犯上の地域課題を解決するための市民、地域の取り組みを行政が支援いたします安全・安心ステップアップあかしの推進を初め、リスク管理者制度に係る研修など、市政における防災安全の徹底と安全安心のまちづくりの一層の推進に要する経費でございます。
そうすることによって伊丹市がリスクを負わずに、負うことは負うんですが、これまでだったら伊丹市が一人リスクを負うという。激減していきますとね。
ただ、それに至ります、ご利用いただく費用を算出する、事業をやっていく中では、片方ではその３億円を除外し、また片方では事業リスクとしての空損率を計上いたしますことによって、バランスをとった計画としたことでございますので、ご理解を賜りとう存じます。 ○寺本 委員長 近石委員。 ◆近石 委員 いや、市が行う事業ということなんですけど、これ本来、民間でもできるわけなんですね。
先にも述べたように、円滑な行政運営を行うためには、住民参加のボランティア活動はますます重要とされ、多様化するボランティア活動には、リスク（危険）が伴うことも多く、最近では多額の損害賠償を団体責任者に求められるケースも出てきていると聞いております。
PFIのその状況如何によっては、結果如何によっては、この専門性の高い手法であるがゆえに、非常に大きなメリットと同時に、注意しなければリスクを負いかねない手法であるというふうに考えます。しかしながら、現状では、市役所、議会、そのどこにも責任をもってそのリスク移転の整合性をチェックするノウハウが、蓄積されていないのではないかというふうに考えます。
◎健康福祉部 国民健康保険法の第７５条の５に規定がされておりまして、健診等の費用につきましては、国、県、保険者各３分の１ずつで負担するということが法律でもってうたわれておりまして、今回、私どもが受診者等の推計をさせていただく部分の中で、国からは健診が１０９５万２０００円、それと保健指導、いわゆる健診等でリスクがある方については後々、保健指導というのを行うわけなんですけども、それについては１４３万が国
産婦人科誘致事業についてでありますが、私は誓約書をとられたとのお話でしたけれども、リスクを避けるために要綱の中にある建物を取得することを証明する書類とです。及びですからとですね。誓約書でありますから、その２つが必要なわけでありまして、建物を取得することを証する書類というのが実際に提出されたのかどうかお聞きしたんですけれども、答えがなかったので、再度お聞きをいたします。
やっぱりそこで課題となりますのが、リスクといいますか、安全の確保ということがありますので、どうしても医師の確保というところがございますので、まずは助産師で何ができるかということを整理をいたしまして、できるところからやっていく、医師の確保ができ次第、もう少し幅を広げて助産師の活用の部分を広げていきたいというふうに考えております。
それから、先ほど産後ヘルパーでどのようなところに派遣しているかということの少し補足を申し上げますと、県のほうで養育支援ネット実施要綱というのがございまして、どういう内容かと申しますと、例えば、赤ちゃんがお生まれになって、体重が2,５００グラム未満というような場合であるとか、医学上、母とか子どもに対していろんなハイリスクの親子が観察された場合に、お医者さんのほうでいわゆる医療行為としての養育支援ネット
しかしながら、医師不足については、全国的な問題でもあり、研修医制度改革に伴う地域的偏在や医療訴訟リスク問題による診療科の偏在など、さまざまな要因が指摘されております。これらの解決は極めて困難でありますが、市としましても医師不足解消に向けた積極的な取り組みがなされるよう、あらゆる機会をとらえて国、県に働きかけていきたいと考えております。
このような状況下において、市民の重要な財産である基金の管理運用については、リスクとリターンの関係をよく確認して行うことが大切だと思います。 小野市の基金の運用方法について、リスク回避の対策も含め、お伺い致します。 ３点目、公金、すなわち基金の運用実績について。
◆問 がん治療前の歯科衛生検診で、合併症の発生リスクが75%程度も減少したとの例も仄聞している。医療への歯科医師の参加を促すべきでないのか。 ◎答 医療との直接関係についての情報は持っていない。 ◆問 要介護認定等に要する経費は0.4%増となっているが、現体制で認定スピードを上げるのは困難であると思う。もう少し力を入れないといけないのではないか。
ただ、基準金利が変動相場制ということでリスクを背負うわけですが、近年のように基準金利の率が小さく変動が少ないことから、かなり有利にあるというようなことから、変更申請を今回行っております。
この経過を受けまして、一応この提案の中で示されておりますリスク分担の考え方です。このリスク分担の考え方の中で、議員の方から例えば補てん割合はどうなのかとか、例えば建設が赤字になったら運営はどうするのかとかいうふうなことだったんですけれども、例えばの例です。施設の補修などの場合には、これはもう工事請負業者が一応負担する。
地域経営を進めるに当たっては前例がないからできないというのではなく、前例がないからこそ多少リスクがあっても、果敢に挑戦していくという姿勢が大切であると思っています。また、夢を抱くことも重要であります。それぞれの成功は夢を抱くことから始まっており、熱い夢の数だけ明るい未来が開けるものと思っています。