三田市議会 2013-06-17 06月17日－03号
関節リウマチ、クローン病、シェーグレン症候群、パーキンソン病など130の難病患者の方が障害者総合支援法の施行を受けて、身体障害者手帳の有無にかかわらず、必要と認められた障害福祉サービス等の受給が可能となりました。 ホームヘルプサービスや自立訓練、車椅子や歩行器などの購入費、修理費の支給、特殊寝台、入浴補助用具等の日常生活用具、ガイドヘルプサービスなど、また訪問入浴サービスなどです。
関節リウマチ、クローン病、シェーグレン症候群、パーキンソン病など130の難病患者の方が障害者総合支援法の施行を受けて、身体障害者手帳の有無にかかわらず、必要と認められた障害福祉サービス等の受給が可能となりました。 ホームヘルプサービスや自立訓練、車椅子や歩行器などの購入費、修理費の支給、特殊寝台、入浴補助用具等の日常生活用具、ガイドヘルプサービスなど、また訪問入浴サービスなどです。
代表的なものといたしましては，先ほどございました透析患者の方については，週３回透析が必要であったり，通院手段の確保が課題であったり，あるいは塩分の低い食事とか，それからパーキンソン病やリューマチの方については洋式便器が必要であったり，心臓病の方は予備電源が必要である，こういったことが大きなものというふうに聞いております。
このように病気の発症前に診断や治療をする先制医療は，ほとんどの病気に適用できるようですが，現在では一部のがん，動脈硬化症や痛風，パーキンソン病など，発症すると治りにくい病気が対象ではあるものの，市民の健康な生活を維持し，さらに医療費を減らしていくというメリットもあると言われています。 こうした市民にとっての具体的なメリットが医療産業都市への理解を高めることにつながるのではないでしょうか。
プロファンドは、宮城県地域結集型研究事業の中で、東北大学大学院医学系研究科客員教授、半田康延博士グループが産学官連携研究により研究開発されたもので、脳卒中で半身が完全に麻痺した方でも自転車のように両足でペダルをこいで、健常者が速歩で歩く程度の速さで走行できるもので、脳挫傷、脳性麻痺、脊柱管狭窄症、パーキンソン病、ひざ関節や股関節疾患等による重度歩行障害で、ふだん介助を受けなければ移動できない人々でも
５ページ、（８）の訪問介護事業は、末期がんやパーキンソン病の方に対し、かかりつけ医の指示により看護師が家庭で看護するものでございまして、対象疾病等により介護保険と医療保険に区別されます。前年度と比較いたしまして、介護保険では、延べ利用者が、要介護、160人増、介護予防、42人増、医療保険では、延べ利用者が23人減となり、実利用者は、５名増の132人でございます。
それから訪問看護事業収入、件数ともこれにつきましては末期がん、あるいはパーキンソン病、脳血管疾患など在宅の利用によります在宅療養者が非常に増加しておりまして、こういったことによります訪問看護利用者が実績といたしまして増加しております。特にその表にありますとおり、介護保険分の年間延べ回数でも前年度より460回増というように見込んでおりまして、この分が増加要因ということでございます。
４月25日の共同通信による報道では、福島県郡山市の避難所で、ともにパーキンソン病の男性の双子が、悪化した症状が他の避難された方々に理解されないなどのことから駐車場にとめた車内で１カ月近く寝泊まりしていることがわかりました。これらのことから、前回、平成21年12月の定例会で私、一般質問いたしました本市の包括的な危機管理体制の整備状況についてという中でも触れました福祉避難所が必要であると思いました。
難病患者の日常生活用具給付事業で短縮コード37901ですけど、これは科目存置的になってますけど、患者に対して日常生活用具の給付で日常生活の便宜を図るということで、対象者なしと、こういうふうにもう予算説明資料でなっていますが、なぜ私がこれを聞くかというと、私もそういう難病患者が身近におりまして、いつも世話してるものですから聞くわけですけども、これはこういう難病患者の中にはパーキンソン病とか、また、造血
それと，もう１つは，神経であったり，大脳細胞の件ですけども，これパーキンソン病の治療に実用化しておりますし，そこに書いてございますのは，大脳の皮質が再生できると，こういう世界的な研究成果が生まれているようでございます。 次に，済みません，長くなりますけども，９ページでございますけども，次世代スーパーコンピューターでございます。
デイジーは、最初は視覚障害者を対象としていましたが、ディスレクシア（難読症）などの発達障害、知的障害、精神障害、パーキンソン病、本を持って読むことが困難なモビリティ障害等、さまざまな読むことに障害のある人にとっての有効なシステムとしてスイスに本部を持ち、５０カ国以上の会員で構成するデイジーコンソーシアムにより、国際的に開発と普及が進められております。
それだけではなくて，例えば松山先生ですか，ヒト脂肪組織による糖尿病ですか，何かの治療の開発だとか，それから高橋先生ですか，これはヒトＥＳ細胞利用の技術によるパーキンソン病の治療という，これどちらをとっても，今の国民・市民にとって，物すごい関心のあるテーマですよね。これがもし自分たちの健康を守る上において活用されるようなときが来るんならば大変なことやと。
○（清水久志健康福祉部長） ６５歳未満で介護保険サービスを受けることができるのは、脳血管疾患を初めパーキンソン病、関節リウマチなど１６種類の特定疾病に限定されております。このうち生活習慣病に起因する疾病は糖尿病や閉塞性の動脈硬化症など、４種類が該当するものと考えられております。
学習障害、注意欠陥・多動性障害、自閉症、パーキンソン病、この関係が深く疑われています。 この２０年間で小児ぜんそく発生率が３倍になったというふうに言われています。また、人口１万人当たりの先天性異常は２５年で２倍になったと言われていますので、ぜひともこの辺のことも含めて、市で指針を策定していただきたいと思います。 以上で質問を終わります。
また、私自身はパーキンソン病という難病を患う83歳の祖母の在宅介護を行っておりますが、過去に通所介護施設を舞台にした不正請求案件に遭遇した経験がございます。福祉施設や介護施設内においては、家族などの第三者の目が行き届かなくなる場所でもありますことや、また利用者の意思能力、判断能力が十分でないこともしばしばあるため、事故や権利侵害等の問題事例が顕在化しにくい事情があります。
それから３番目が、特定疾患でパーキンソン病患者への支援についてということなんですけれども、これは兵庫県が直接携わってやっている問題なんですけれども。これを取り上げましたのは、実は、私の親しい友人で、神戸の方でパーキンソン病の方がいらっしゃって、但馬にも来られるんですけれども、非常に体が震えているということがありまして。
自閉症とか、それからパーキンソン病なんかも本当に関係があるのではないかということも指摘している学者なんかもたくさんいるんですね。
例えばそのスクリーニング表があるんですが、年齢が７５歳以上の方、脳血管障害の既往がある方、それからパーキンソン病を既往として持っておられる方とか、そういういろんな条件をスクリーニングかけて、これは退院調整が必要かもしれないと言われる方に面接などをして困っていることがないかどうかをお聞きして、退院調整が必要な場合は退院調整担当のもう１人の看護師やＭＳＷに依頼をしていくという、そういうマネジメントができる
これは余りにも批判が多く、その後、若干要件が緩和され、２００７年４月からパーキンソン病など時間帯によって頻繁に必要な場合、末期がんなど状態が急速に悪化することが確実に見込まれる場合とか、ぜんそくなど福祉用具によって病状の重篤化が防げる場合のいずれかに該当し、医師の意見に基づき判断され、サービス担当者会議等を経た適切なケアマネジメントの結果を踏まえていることを市町村長が確認している場合は、福祉用具の利用
それと、次は先ほどからも取り上げられているんですけど、難病系というか、実は、この１月ぐらいにパーキンソン病の中の進行性核上性麻痺という難病をお持ちの方から相談があって、最初は介護認定を要支援から要介護にならんかなという相談だったんですけど、結果には、なかなか難しいと。じゃ、障害者手帳の交付をしてほしいと。それも認定医の方の書き方一つで変わってくるみたいな感じだった。
関節リューマチやパーキンソン病、そういった部分の話だと思うんですけれども、その辺が緩和されたことと、一部一律禁止ではなく例外が認められるということで、寝返りとか起き上がり不自由というのがお話しされたと思うんですけれども、一部緩和された４月以降というのは実際に利用がふえたんでしょうか。 ○小山哲史 議長 山口健康福祉部長。