函館市議会 2021-06-09 06月09日－03号
◎保健福祉部長（大泉潤） 先ほどの御答弁で住宅型有料老人ホームベーネいしかわも善智寿会から引き継いだというふうに申し上げましたが、ちょっと大枠で説明をしたので、正確に言いますと、善智寿会が運営をしていた病院の──診療所かもしれませんが、それの病床を住宅型有料老人ホームに変えて──これは正確には新たに届出が出てきたものでございます。
◎保健福祉部長（大泉潤） 先ほどの御答弁で住宅型有料老人ホームベーネいしかわも善智寿会から引き継いだというふうに申し上げましたが、ちょっと大枠で説明をしたので、正確に言いますと、善智寿会が運営をしていた病院の──診療所かもしれませんが、それの病床を住宅型有料老人ホームに変えて──これは正確には新たに届出が出てきたものでございます。
また、個別接種会場につきましては、６月８日から東雲診療所で個別接種を開始いたしまして、毎週火曜日の午後と毎週木曜日の午前にそれぞれ３時間で、90人への接種を実施する予定であります。 接種の情報につきましては、広報るもいを通じ、また、市内の報道機関、市のホームページ、ＦＭラジオ、健康いきいきサポーターなどの情報を通じまして、市民に周知したいと考えております。
抗原検査につきましては、高齢者及び障がい者の入所系の施設、医療機関について病院、有床の診療所へ配布を予定しているところでございます。それから、抗原検査につきましてはPCR検査よりも精度が低いとされておりますが、有症状者に限るとPCR検査と同程度の結果を得ることができるともされております。 今回の配布につきましては、感染者の早期発見のため、原則として有症状者に使用することとして配布されております。
昨年度と比較して、総合内科で常勤医師の診療が減っておりますが、こちらは東雲診療所への移行によるものでございます。 消化器内科では診療日に変更はありませんが、一部、外来枠を東雲診療所へ移行してございます。 また小児科では出張医体制が一部、不定期診療となってございますが、基本的には診療日に変更ございません。 その他診療科におきましては、昨年度と同様となってございます。
次に、その他の付託議案について採決の結果、議案第１号令和３年度釧路市一般会計予算、議案第２号令和３年度釧路市国民健康保険特別会計予算、議案第３号令和３年度釧路市国民健康保険阿寒診療所事業特別会計予算、議案第４号令和３年度釧路市国民健康保険音別診療所事業特別会計予算、議案第５号令和３年度釧路市後期高齢者医療特別会計予算、議案第６号令和３年度釧路市介護保険特別会計予算、議案第８号令和３年度釧路市駐車場事業特別会計予算
号 石狩市単身者住宅 条例の一部を改正する条例案（建 設文教常任委員長の報告） 日程第 ５ 議案第８号 令和３年度石狩市一 般会計予算（予算特別委員長の報 告） 議案第９号 令和３年度石狩市国 民健康保険事業特別会計予算（予 算特別委員長の報告） 議案第１０号 令和３年度石狩市 国民健康保険診療所特別会計予算
◎病院医事課長（橋本るみ子君） 情報提供事項２、東雲診療所の再開について御報告申し上げます。 資料２を御覧ください。 東雲診療所は、平成31年４月１日から内科診療を休診し、健診のみを実施しておりました。昨年からの新型コロナウイルス感染症の発症の影響を受け、当院におきましても様々な感染対策が必要となりましたが、待合室での患者同士が密になることが現在も課題となっています。
それでは、10ページの診療所費についてお伺いいたします。 感染症対策環境整備事業について今回診療所ということで、市の施設３か所への措置でありますが、新型コロナウイルス感染症の感染防止対策であれば民間の対応についても同様に行うような必要もあるんじゃないのかなと思っております。それで、民間医療機関、歯科クリニックなど同等の対策措置というか、そういうのは検討されているのでしょうか。
それで、本市においてのこの実施医療機関の病院や診療所などのことを考えますと、かかりつけ医などでは、自分のところの通常の診療に加えての特殊なワクチン接種ということでございます。マンパワーも必要でありましょうし、接種後の待機場所も必要であるかと思うのですけれども、この通常の診療に影響が出ることはないのか、この辺り心配するところなのですけれども、この辺いかがお考えでしょうか。
それで、町内の状況は把握していないんですけれども、道内の状況になりますと、２月末現在で、病院では、使いたいという医療機関が申込みをするわけなんですけれども、その申込み率が病院が４３.８％、医科診療所で２６.１％、歯科診療所で２９.２％、薬局で４８.１％というような申込みの状況になっております。
続きまして、鍼灸院、整骨院、歯科診療所での利用について、それと訪問診療、訪問看護を受ける際での利用についてでございます。 訪問看護、整骨院、接骨院、鍼灸院、あんま、マッサージにつきましては、マイナンバーカードの健康保険証利用の対象外となっており、それ以外の医療機関等におきましては利用可能となってございます。 最後に、健康保険証が使えなくなる時期についてのご質問でございます。いいですか。
泉郷診療所の患者数につきましては、年間１４３日の開設で７５８人を予定し、１日平均では５.３人を見込んでおります。 支笏湖診療所の患者数につきましては、年間２４２日の開設で７５０人を予定し、１日平均では３.１人を見込んでおります。
全てこれ、市で決めてるわけではなくて、例えば今のＰＣＲ検査に関して言えば、北斗市内の医療問題、市内の診療所、ドクターが集まっている協議会がございます。議員知っていると思うのですけれども、当然そこに相談をした上で、こういうふうなことをやりたいのだけれども、どういうふうな手法がいいですかというふうなことで相談を申し上げた中でもってやってます。
東京都練馬区では１月29日に身近な診療所での個別接種を中心とする練馬区モデルを発表いたしました。厚生労働省のホームページには先行事例として紹介をされております。この練馬区モデルは早い、近い、安心がキーワードとなっておりまして、医療従事者に続いて接種を行う高齢者については区内約250か所の診療所を会場とし、最寄りの診療所でかかりつけ医が担当することとなっています。
また、患者などに接する機会がある救急隊員は、病院、診療所の職員などと同等の優先順位にあるものと認識しております。 接種方法については、医療機関での個別接種を基本に高齢者に実施してまいります。その後、個別接種の状況を検証しながら、適切な接種方法について医師会などと検討を進めていく必要があると考えております。
また、患者などに接する機会がある救急隊員は、病院、診療所の職員などと同等の優先順位にあるものと認識しております。 接種方法については、医療機関での個別接種を基本に高齢者に実施してまいります。その後、個別接種の状況を検証しながら、適切な接種方法について医師会などと検討を進めていく必要があると考えております。
２４時間体制で在宅医療を提供する在宅療養支援診療所及び在宅療養支援病院は、平成２８年度に３か所であったものが現在５か所になっており、また、医療介護連携センターでは、在宅医療を希望する方との訪問医とのマッチングも行っておりますので、在宅医療・介護連携推進事業において、医療介護連携センターが一定の役割を担っているものと考えております。
──────────────────── 〔朗読せざるも掲載〕 ２月定例市議会議案件名 議案番号 件 名議案第１号 令和３年度釧路市一般会計予算議案第２号 令和３年度釧路市国民健康保険特別会計予算議案第３号 令和３年度釧路市国民健康保険阿寒診療所事業特別会計予算議案第４号 令和３年度釧路市国民健康保険音別診療所事業特別会計予算議案第５号 令和３年度釧路市後期高齢者医療特別会計予算議案第
早い、近い、安心をキーワードに、身近な診療所での個別接種を中心とし、集団接種は補完的に位置づけられております。 福島市でも診療所での個別接種を中心に、集団接種や高齢者施設への出張接種などと組み合わせる計画としており、ほかの自治体でも取り入れる動きが見えている中、２月８日、余市町では独自のモデルを発表しました。 このように、自治体の特徴を考慮し、最善の方法が生み出されているのです。
一方、国が発表している小児医療に関するデータなどによりますと、１５歳未満人口や小児科を標榜している病院・診療所の数、小児科医師数は減少傾向が続いております。 道内においても、例えば直近の１年間では札幌市内を中心に小児科の新規開業は５件あるものの、同数が廃業しており、増えている状況にはありません。