函館市議会 2021-12-09 12月09日－03号
◎保健福祉部長（大泉潤） 本市の介護保険料についてのお尋ねですが、本市の介護保険料につきましては、全道の平均と比較しますと介護保険料が比較的高くなっているところでございますが、介護保険料は介護保険事業計画の計画期間３か年で見込まれる介護給付費などの合計額を基に算定しており、その費用の大部分は訪問介護や通所介護などをはじめとした介護保険サービスに係る介護給付が占めております。
◎保健福祉部長（大泉潤） 本市の介護保険料についてのお尋ねですが、本市の介護保険料につきましては、全道の平均と比較しますと介護保険料が比較的高くなっているところでございますが、介護保険料は介護保険事業計画の計画期間３か年で見込まれる介護給付費などの合計額を基に算定しており、その費用の大部分は訪問介護や通所介護などをはじめとした介護保険サービスに係る介護給付が占めております。
全国一律の事業である自立支援給付には、介護給付費、訓練等給付費、計画相談支援給付費などがあり、介護給付費としては自宅で介護等を行う居宅介護、重度訪問介護など、訓練等給付費としては共同生活を行う住居で日常生活上の援助などを行う共同生活援助など、計画相談支援給付費としてはサービス等利用計画の作成などを行う計画相談支援費などでございます。
また、介護職員の不足から、複数の有料老人ホームのうち１つの施設を休止するなどの動きもあり、訪問介護員を中心に人材が不足していると認識しているところでございます。 ○議長（中川明雄） まじま議員。 ◆まじま隆英議員 介護ヘルパーさんが足りないということで、地域ではもうヘルパーさんが入れないという声が出ています。
訪問介護とか、それから通所介護とか、そういったサービス自体、去年はクラスターとかいろいろあって、特に通所系がちょっと減ったというのもあります。そういった部分で、実利用の方はちょっと減ったんですけれども、あと回数自体は増えているということで、そういったことになっているということで、御理解いただきたいなと思います。
介護保険サービス利用者負担軽減対策費は、低所得者の訪問介護や通所介護などの利用料を軽減する費用であります。 介護保険特別会計繰出金は、介護保険給付費及び地域支援事業に対する一般会計からのルール分であります。 地域介護・福祉空間整備事業費は、社会福祉法人あおい福祉会が運営するグループホームしらかばおとふけにおいて自家発電装置を整備した費用に対する補助金であります。
主なサービス内容は、訪問通所サービス、訪問介護リハビリ、通所介護リハビリ、短期入所生活介護、福祉用具の貸与などでございます。 利用されている延べ件数も273件減ってございます。 この減額理由として考えられますのは、介護サービス自体が、施設入所サービスなどに移行されているということで、被保険者のサービス利用の状況が少し変わってきているということを感じているところでございます。
また、訪問介護・訪問看護の今後について、在宅医療に関連して、市民にとって必要性の高い訪問介護サービスと同様に、今後はさらに訪問看護のニーズも高まると予測されますが、訪問診療と連動してニーズに対応できる定期巡回・随時対応型訪問介護看護については、今後もその重要性が増していくと思われますが、その点についてのお考えはいかがでしょうか。
この後は、国の手引きに高齢者施設の従事者として含まれる訪問介護事業所や通所介護事業所を含む、居宅サービスに携わる方への準備を進めているところであります。 なお、その他の接種順位についてでありますが、教育、保育現場での感染を防止するため、教職員、保育士などへの接種を現在検討しているところでございます。
◎福祉保険部長（金澤匡貢） 指定取消処分の概要につきましては、居宅介護及び重度訪問介護を行っている指定障害福祉サービス事業者に対し、障害者総合支援法第５０条第１項の規定に基づき、指定取消しの行政処分を行ったもので、取消し年月日は、令和３年５月３１日でございます。
◎保健福祉部長（大泉潤） お風呂やトイレなどでの事故防止の働きかけについてのお尋ねですが、独り暮らしでお風呂などに不安を抱える方につきましては、介護保険サービスを中心とした訪問介護や訪問入浴介護、通所介護を組み合わせた利用を促し、常に誰かが関わる体制を整えることにより、家の中で倒れても誰にも気づいてもらえないのではないかという不安を払拭できるような提案をするほか、手すりやポータブルトイレなどの特定福祉用具
まず「平成31年１月より医療法人社団善智寿会より引き継いだ事業（ショートステイ、病床転換住宅型有料老人ホーム、訪問看護、訪問介護）を継続するために多大な資金が必要となりました」ということですが、引き継いだ事業の事務所をお示しください。
次に、整備条例第２条では、夜間対応型訪問介護から看護小規模多機能型居宅介護までの八つのサービス類型について、それぞれ該当する１３の項目について改正します。 整備条例第４条では、介護予防認知症対応型通所介護から介護予防認知症対応型共同生活介護までの三つの介護サービス類型について、それぞれ該当する九つの項目について改正します。
議案第16号根室市訪問介護利用者負担の助成に関する条例の一部を改正する条例について御説明申し上げます。 今回の一部改正につきましては、市単独事業として平成30年度から平成32年度まで実施してまいりました。市民税非課税世帯に属する方の訪問介護利用料について、本来10％の御負担をいただくところを３％に軽減する措置をさらに３年間延長するため、本案を提出するものであります。
生活介助員委託料につきましては、特別支援学級に在籍する重度肢体不自由児等の食事や排せつなどの生活介助のため、訪問介護事業所に委託し、小中学校９校に介助員を派遣するものであります。 学校保健費につきましては、学校医、学校歯科医及び学校薬剤師の報酬と児童生徒の健康診断等に要する費用が主なものでございます。 スクールバス運行費につきましては、１２路線の運行業務委託料等でございます。
これまで、第６期計画及び第７計画において、定期巡回・随時対応型訪問介護看護１事業所、認知症対応型通所介護１事業所、小規模多機能型居宅介護３事業所、認知症対応型共同生活介護、認知症グループホームでありますが、３事業所の指定を行ってきたところであります。
これは、施設というのは、入所施設のほかに通所施設、それから訪問介護施設とかいろいろあります。それらも含めての施設という取り方でいいですよね。ＰＣＲ検査の場合、鼻から粘膜を採るケースと唾液でやるケースあります。鼻から採るケースなんかもあるのでしょうか。そのあたり、実態としてどうでしょうか。 ○議長（中井光幸君） 田中保健福祉課長。 ◎保健福祉課長（田中宏君） お答えいたします。
２款保険給付費、１項介護サービス等諸費、１目居宅介護サービス給付費、１８節負担金、補助及び交付金から２,５００万円の減額は、訪問介護や通所介護の利用状況による執行残です。 ２目地域密着型介護サービス給付費、１８節負担金、補助及び交付金に２,５００万円の追加は、認知症対応型通所介護への利用者の増によるものです。
提案の理由でありますが、指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所等における業務継続計画の策定等、感染症の予防及び蔓延防止のための措置並びに虐待の防止のための措置等に係る基準を定め、併せて条文の整備を行うため、本案を提出するものであります。
その主な内容は、通所介護事業、訪問介護事業等のサービス事業費１億1,436万2,000円などであり、これに見合う財源といたしまして、通所介護サービス費収入等のサービス収入8,527万4,000円のほか、一般会計からの繰入金3,300万円などであります。 魚揚場事業特別会計につきましては、前年対比42.1パーセント減の１億5,403万7,000円を計上いたしました。
介護保険財政から事業所に支払われる介護報酬は、事業所収入の大部分を占め、訪問介護や通所介護では９割を超えます。介護保険開始以来、過去６回の改定は２００９年度改定を除いていずれもマイナスで、２０１５年度改定では過去最大の実質４．４８％の引き下げでした。 こうした介護報酬の抑制路線に加えて、２０１９年１０月からの消費税増税、そして新型コロナ感染流行が追い打ちをかけ、事業所の経営悪化を招いています。