府中市議会 2021-09-06 令和 3年第4回定例会（ 9月 6日）
このコロナの感染症病床につきましては、150床の病床の中から、最大７床を確保いたしまして、物理的な遮断を行いました上で、市内の中等症、軽症の患者を中心に受け入れを行っているところで、仮に重症化した場合は、その対応が可能な病院への転院が行われることとなっておりまして、引き続き、こういった体制の中での対応を行っていくことになります。
このコロナの感染症病床につきましては、150床の病床の中から、最大７床を確保いたしまして、物理的な遮断を行いました上で、市内の中等症、軽症の患者を中心に受け入れを行っているところで、仮に重症化した場合は、その対応が可能な病院への転院が行われることとなっておりまして、引き続き、こういった体制の中での対応を行っていくことになります。
新型コロナウイルスの変異株の型によって感染力に差があること，重症化リスクが年齢によって異なっていること，ワクチンの効果に特徴が見られてきています。 以前，常任委員会で，私は新型インフルエンザ等対策行動計画を基に，この新型コロナウイルスに対応することで，本当にいいのかと質問した折，答弁で，この行動計画で対応できるということでした。
高齢者の接種が進めば、重症者や死亡者は減るだろう。だが、流行がこれまで以上に拡大すれば、中高年でも重症者や死亡者がふえてしまう。変異ウイルスが、それに追い打ちをかけるかもしれない。ワクチンの恩恵を生かすためにも、楽観は禁物だ」と論じています。せっかく市民と一緒に安全を担保してきておりますので、少し気が緩んでしまうと、これを崩すことにつながります。
特に感染による重症リスクの高い人と接する機会の多い高齢者施設従事者や在宅で看護や介護を行っている家族の心労は大きく、早期接種の要望が強かったところでございます。 そこで質問ですが、64歳以下の人へのワクチン接種の取り組みについて、府中市の優先順位の考え方と、今後の具体的な取り組みとスケジュールについてお伺いをいたします。 ○議長（棗田澄子君） 唐川健康福祉部長。
御存じのように、既に65歳以上の高齢者へのワクチン接種は始まったものの、本市では、一昨日時点で339名の感染者が確認され、変異株が増えて、若い世代も重症化しています。また、友和保育園の職員等の発症は心配されるところですが、７月からは64歳以下にもワクチン接種が始まりますので、一日も早い、全世代にワクチンの接種が行き渡り、コロナ禍の早い収束が切望されます。
この方針では、重症化リスクの大きさや医療提供体制の確保等を踏まえて決定されております。まずは医療従事者等、続いて高齢者、その次に基礎疾患を有する者等に優先接種することとされております。本市独自の優先接種の対象でございますが、クラスター防止の観点から、保育士や幼稚園の職員、教職員等を考えております。
１、感染予防、２、発症予防、３、重症化予防です。ワクチン接種をするかどうかは最終的には各個人の判断に委ねられますが、もし感染した場合のリスクは、個人のみならず周りの人に及ぼす影響も考えねばなりません。副反応についても正しく接種の知識と効果について多くの市民に周知すべきです。 今回、素早い専用コールセンターの設置は評価いたします。集団免疫が７割に達すると収束に向かうと言われています。
一方，夜間小児・成人診療所や休日当番医を受診するべき軽症患者の受診が増え，本来の責務である一刻を争う重症な救急患者の対応に支障を来している。この状況を改善するため，厚生労働省が推進している病診連携推進政策に沿って軽症患者から時間外選定療養費５５００円を徴収することとしている。
次に、本市の公立病院についてでございますが、市民病院は救急患者などを受け入れる急性期の病院であるとともに、開業医と連携し重症患者を受け入れる地域支援病院の役割も担っております。 みつぎ総合病院は、地域に密着した病院として保健・医療・介護・福祉の連携による包括的なサービスを提供しており、それぞれに特徴があり、地域医療を支える上で重要な役割を担っていると思っております。 以上で答弁といたします。
この構築に向けまして、精神疾患や身体合併症に対する受診を促しまして、再発、そして重症化による再入院等の防止を図るといったことによりまして、安定的な地域生活への移行・定着の促進を目的にしております。 ○委員長（大本千香子君） ほかにありませんか。 〔ほかに質疑する者なし〕 ○委員長（大本千香子君） なければ、本案に対する質疑はこれにて終了いたします。
また、事前合宿、特にパラリンピックの選手の合宿受け入れに際しましても、基礎疾患を抱える選手等には感染後の重症化リスクがあるとの指摘があることに留意することとされていることからも、このことを念頭に置きまして、感染防止対策の徹底に向けて取り組みを強化してまいりたいと考えております。
また、血管造影室は手術部門と隣接することで、機器の有効利用とスタッフ配置の効率化を図ることとされており、４階から７階は病棟部門で手術対象の診療科、入院期間が短く個室希望の多い診療科、重症個室の必要性が高い診療科の病棟とし、個室率60％としております。
取組に当たっては，新型コロナウイルスの影響もあり，感染すれば重症化の可能性が高い高齢者を対象とした事業の運営は困難を極めたと思います。取組を進める中で課題などあればお聞かせください。また，新年度に計画している取組についてもお示しください。 次に，高齢者の居場所づくり事業についてです。
国が確保できるワクチンの量には限りがあり、その提供も順次行われる見通しであることから、国が重症化リスク等により接種順位を定め、接種の時期を公表して順次接種していくこととなっております。
こうしたきめ細かい保健指導等によりまして、後期高齢者に多い骨折の予防や生活習慣病の重症化、例えば、脳梗塞・心筋梗塞などの予防につなげてまいりたいと考えております。
こうしたきめ細かい保健指導等によりまして、後期高齢者に多い骨折の予防や生活習慣病の重症化、例えば、脳梗塞・心筋梗塞などの予防につなげてまいりたいと考えております。
実際、今、図書館電子サービス、先ほどもあったＳＮＳの発信もそうですし、産業分野でドローンの農薬散布実証実験とか、市長のほうからありましたレセプトのデータを活用した重症化予防とか、呉市で、デジタル技術やオンライン化を使ってトライされていることは、今すごくたくさんございます。質問にもありましたけれども、新年度予算には、ＩＣＴを活用した教育推進が入っております。
精神障害者のうち一定の基準を満たす者に対し、医療費を助成することで、地域で安心して暮らせる環境を醸成するとともに、精神疾病や身体合併症の重症化予防のほか、保健の向上や福祉の増進を図ることを目的とした条例を制定するものです。対象者は、精神障害者保健福祉手帳１級及び自立支援医療受給者証所持者で、通院に対して、月４日まで、１日200円の負担とするものでございます。
実際、今、図書館電子サービス、先ほどもあったＳＮＳの発信もそうですし、産業分野でドローンの農薬散布実証実験とか、市長のほうからありましたレセプトのデータを活用した重症化予防とか、呉市で、デジタル技術やオンライン化を使ってトライされていることは、今すごくたくさんございます。質問にもありましたけれども、新年度予算には、ＩＣＴを活用した教育推進が入っております。
２月21日現在、我が国においては、約42万人の新型コロナウイルス感染症への罹患が確認されるとともに、死亡者は7,417人、重症者数は511人を数えるなど、医療提供体制の逼迫が伝えられております。罹患された方々の早期の回復と、お亡くなりになられた方々の御冥福を心よりお祈りいたします。