神石高原町議会 2021-06-23 06月23日－04号
～～～～～～～～～～～～～～～ ○議長（橋本） 日程第６，議案第１２６号神石高原町重度心身障害者医療費支給条例の一部を改正する条例についてを議題とします。 提案理由の説明を求めます。 ◎副町長（森重） 議案第１２６号案件の提案理由を説明します。 県の福祉医療費公費負担事業費補助金交付要綱第２条が改正されたことに伴い，本文を改正するため，この条例案を提案するものであります。
～～～～～～～～～～～～～～～ ○議長（橋本） 日程第６，議案第１２６号神石高原町重度心身障害者医療費支給条例の一部を改正する条例についてを議題とします。 提案理由の説明を求めます。 ◎副町長（森重） 議案第１２６号案件の提案理由を説明します。 県の福祉医療費公費負担事業費補助金交付要綱第２条が改正されたことに伴い，本文を改正するため，この条例案を提案するものであります。
そういう取組を保健福祉課あるいはワクチン接種対策チーム，チームリーダーの副町長をはじめ職員と，そして医療関係者と一体となってワンチームで取り組んできた結果だというふうに，町長のリーダーシップに心より感謝をいたしております。 ところが，昨日神石の旧鈴木クリニックへ２回目の注射へ行きました。
ただ，本町の場合，医療機関のご協力もありまして，早くに進捗しとるような状況もありますので，それについては医療機関とも相談をしながら，余力といいますか，引き続いてやっていただけるようなことであれば，拡大していくことは検討していきたいと思ってます。
本町におきましては，町内医療機関のスピード感あふれる対応，また役場職員との緊密な連携により，新聞，テレビなどで取り上げられるほどスムーズに接種できている状況でございます。町民の方からも，早くできて安心できる，神石高原町民でよかったなどうれしいお言葉を頂戴しております。医療機関，関係者の皆様に対し，町民を代表し，心から感謝を申し上げます。
～～～～～～～～～～～～～～～ ○議長（橋本） 日程第３，議案第２９号令和３年度神石高原町後期高齢者医療特別会計予算について質疑を求めます。 ◆３番（林） 今，国民健康保険特別会計でお聞きしたことと同じことをお聞きします。 後期高齢者医療保険の減免制度，新型コロナによる減免制度は令和３年度もまたあるのか。そして，令和２年度の実績を教えてください。
ＤＸ，デジタル推進室に専門としてお呼びをする方の出身は，このドローンだけの事業ではなくて，町長が盛んに言っています健康・福祉の問題であったり，それからデジタルが活用できるような遠隔の医療の問題であったり，そういったドローンはドローン，遠隔医療は遠隔医療というようなパーツ，パーツを総体的に話ができるところの事業者さんと今話をしておりますので，来年度来ていただく事業者さんについては，ドローンの委託をする
デジタル技術を活用すれば，例えば医師が情報通信機器を用いて専門的医療の診察ができる遠隔医療や，自動運転の実現により労働力不足が解消されるなど，中山間地域の課題が克服できると考えております。 今月２３日には，内閣府や経済産業省からも職員にお越しいただき，ドローンの実証実験も計画をしているところです。
ワクチン接種につきましては，今も医療従事者の方が先行してされております。そして，ワクチンの供給によると思うんですけれども，これは町内の医療従事者の方はいつ頃から大体される予定でございますか。 それから，医療従事者の方の次は高齢者ということになっておりますけれども，この高齢者の順序はどのようにされるんでしょうか。
ワクチンにつきましても，医療従事者をはじめ高齢者の方々を優先して接種を行うべく，先日も２か所で予行練習，シミュレーションを実施したところです。初めてのことですので多くの課題もございますが，このワクチン接種が事故なく円滑に進められるよう特段のご協力をお願い申し上げます。このワクチン接種が始まりましても，感染に対しては油断をすることはできません。
確かに医療にしても小学校区単位という形にはなってませんけれども，必要最小限の生活を維持していく上でのエリアはやはり今でも小学校区単位ぐらいのエリアだというふうに私は思っています。ですから，全てのところに診療機関があるとか医療機関があるとかそういうことではなくて，必要最小限の生活ができるエリアが小学校区単位というふうに私は今考えているところです。
医療福祉の充実についてでございます。 令和４年に新町立病院が開院して，地域医療を考えるとき，民間の医療機関の連携は不可欠と言われております。民間との連携はどのような構想をお持ちですか。お伺いをいたします。 また，２番目といたしまして，神石高原町としての地域医療のあるべき姿を求めた場合の地域医療計画の策定の中身をお伺いをいたします。
令和２年度神石高原町後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）の主な内容は次のとおりです。 補正予算額４９万８千円，補正後予算現計３億８，２７５万７千円。 総務費，補正予算額４９万８千円，補正後予算現計６３４万６千円，徴収費４９万８千円。 主な補正財源は，繰入金３９万９千円，国庫支出金９万９千円でございます。 続きまして，議案第１７２号案件の提案理由を説明いたします。
次に，医療，福祉の充実です。 本年度，神石地区にある民間診療所を町営化しました。令和４年春には新しい町立病院が開院します。地域医療を考えたとき，民間の医療機関との連携は不可欠です。神石高原町としての地域医療のあるべき姿を求めてまいります。 また，今進めています予防医療ももちろん大切ですが，私はさらに一歩進んだ未病という考え方を普及したいと考えています。
～～～～～～～～～～～～～～～ ○議長（橋本） 日程第８，選挙第４号広島県後期高齢者医療広域連合議会議員の選挙を行います。 本選挙については，広島県後期高齢者医療広域連合規約第９条第１項の規定により，当議会から１名選出するものです。 なお，任期は議員の任期によることとなっています。 お諮りします。 選挙は，地方自治法第１１８条第２項の規定により指名推選により行いたいと思います。
令和２年度神石高原町後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）の主な内容は次のとおりです。 補正予算額１５万７千円，補正後予算現計３億８，２２５万９千円。 後期高齢者医療広域連合納付金，補正予算額１５６万１千円，補正後予算現計３億７，４３１万１千円，後期高齢者医療広域連合納付経緯１５６万１千円。
また，引退競走馬の事業に対しても減額，ほとんど去年より大分下がっているんですが，それに災害緊急医療と過疎地の医療の事業が増えたために，それが１，４００万円ぐらい新しい事業として増加している。また，子どもの教育として６３万５千円ぐらい増えているというような報告になってると思います。
介護人材の確保，離職防止の観点から医療介護の分野においてＩＣＴやＩｏＴ等の新技術の活用を検討してまいります。県または国による財政支援を活用し，早期にＩＴ活用施策に着手をしていきたいと考えております。 ３番目のＧＩＧＡスクール構想については，後で教育長のほうから答弁をいただきます。
３番目の僻地診療所の将来的な存続運営展望ですけれども，神石地区の医療を継続するために町立にして運営を継続することとしました。神石地区の住民の方は，鈴木先生による医療継続を望まれています。長期的な視点で地域医療の継続を考えていく必要があると思います。公立化により，町が主体的に将来的な町全体の地域医療体制を検討していきたいというふうに考えております。 以上です。
子育て支援策については，子ども医療費助成，乳幼児のロタウイルスワクチン接種補助，子どものインフルエンザ予防接種補助，１歳の誕生月や小・中学校入学時の祝い金の支給及び幼稚園・保育所における第２子以降の保育料と小・中学校給食費の実質無償化を継続し，子育てしやすいまちづくりに取り組みました。また，保育所整備については，くるみ保育所の建て替え工事が完了しました。
今，地方自治体には，医療・介護など社会保障への対応，子育て支援策の充実，地域交通の維持，確保など，より多く，またより複雑化した行政需要への対応が求められています。