府中市議会 2022-09-16 令和 4年第5回決算特別委員会（ 9月16日厚生分科会）
先ほどの事業を継続することが、少しでも介護人材の確保につながると考えておりまして、それにつきましても、今後の増加するサービス受給者に対応するためにも、北部圏域でいいますとふらっと上下などもできましたので、そちらを活用したりしながら、介護保険制度の基盤となるサービスの提供体制の確保に向けて、全力に取り組むために独自であるんですが、こういった事業を継続していきたいと考えております。
先ほどの事業を継続することが、少しでも介護人材の確保につながると考えておりまして、それにつきましても、今後の増加するサービス受給者に対応するためにも、北部圏域でいいますとふらっと上下などもできましたので、そちらを活用したりしながら、介護保険制度の基盤となるサービスの提供体制の確保に向けて、全力に取り組むために独自であるんですが、こういった事業を継続していきたいと考えております。
○健康福祉部長（唐川平君） 介護保険制度は、サービスの内容によりまして、職員の資格や支援内容も決められておりますので、訪問介護と訪問看護では、サービス内容や訪問する職員の資格が異なります。
賛成者から「介護保険制度は財政的にも、また、住民の日常の取り組みとしても守っていかなければならない。今回、介護給付費準備基金を取り崩す中で保険料は抑えられている。今後、受益者自体が制度を守るという危機意識を持たないと保険料は上がる」との賛成意見がありました。 討論を終結し、採決の結果、本案は起立多数により、原案のとおり可決すべきものと決しました。
○委員（田邉稔君） 介護保険制度を守ることが第一だと思うわけですけれども、府中市の今の回答によりますと、今後、75歳以上がふえるとか、認知症、それから報酬改定があった中で値上げということですけれども、今後、言われているのは2025年問題で、さらにその後が、介護が必要な方がふえると予測されるわけで、そこを見据えた形でやらないといけないと思うわけですけれども、例えば介護給付準備基金について、私の記憶では
介護保険制度が2000年にスタートし、本年で21年目。2018年、厚労省は全国1,741の市町に高齢者施設での事故の実態調査をされました。これは死亡のケースのみです。
○分科員（水田豊君） 老人福祉費で2,654万9,000円、介護保険制度整備という名目なんですが、これの内容について教えてください。 ○主査（大本千香子君） 山路介護保険課長。 ○介護保険課長（山路英利君） 予算書の20ページに介護保険特別会計の操出金という項目がございまして、こちらの内容になっております。
先ほど御紹介いただきましたように岡山市の場合は、これを65歳になったら介護保険が優先するんですよということは、我々には裁量がないことなので、法律で決まってることなのでということをされてたことが違憲と判断されたと理解しておりますが、そういった状況がございますので、府中市の場合は、障害福祉サービスにつきましては、介護保険制度が利用できる場合は、介護保険制度を優先して利用していただきます。
元気な高齢者等に介護サポーターとしてサービスの担い手になっていただく仕組みをつくることにより、高齢者は支えられるだけではなく介護保険制度の支え手にもなるという意識が醸成できたことは成果であると考えてございますが、まだ利用者が少なく、介護サポーターの活躍の場を拡大することができませんでした。
○分科員（水田豊君） 18ページの繰出金介護保険制度整備に要する経費、介護保険特別会計繰出金ということで2,173万5,000円。この内容について教えていただきたいと思います。 ○主査（棗田澄子君） 山路介護保険課長。 ○介護保険課長（山路英利君） 先ほど、条例で御説明をさせていただきました、第１段階から第３段階までの減額に伴う金額を一般会計から繰り入れるというものでございます。
いわゆるシニアカー、セニアカーと呼ばれます電動カートにつきましては、介護保険制度では普通型電動車いすと言われますけども、これは福祉用具の貸与、レンタルにより利用することができます。要件といたしましては、要介護認定で要介護度が要介護２以上であり、かつ、ケアプランに位置づけられていることが必要となります。
２、子ども・子育て支援新制度、地域医療の確保、地域包括ケアシステムの構築、生活困窮者自立支援、介護保険制度や国民健康保険制度の見直しなど、急増する社会保障ニーズへの対応と人材を確保するための予算の確保及び地方財政措置を的確に行うこと。 ３、公共施設の耐震化や緊急防災・減災事業の対象事業の拡充と期間の確保を行うこと。
学校教育の問題、そして新たに介護保険制度や後期高齢者医療制度、またＲＤＦのごみ焼却施設の問題、大きな問題では上下町との合併、そして発生した病院問題、特別委員会の設置、それらをいろいろ議論させていただく中で、一つずつ前向きに皆さんと一緒にものを進めてこられたことを大変うれしく思っております。 地方分権の一括法が制定され、地方議会の役割、議会の役割が非常に重大になってまいりました。
同じく130ページ、一番下でございますが、介護保険制度整備に要する経費として、介護保険特別会計繰出金が計上されています。今年度は７億9,384万4,000円だったと思いますが、来年度が７億8,996万5,000円と。 今後の繰出金の推移をどのように考えておられるか、また、伸びの抑制等の施策をお伺いいたします。 ○主査（本谷宏行君） 唐川長寿支援課長。
○健康福祉部長（九十九浩司君） 現在、別々の介護と福祉の施設による一体的なケアや支援体制を考えられないかということと思いますけども、平成29年の介護保険制度の改正によりまして、障害者が65歳以上になっても使いなれた事業所でサービスを利用しやすくするために、デイサービス、ホームヘルプサービス、そしてショートステイなどのサービスにつきましては、高齢者や障害者がともに利用できる共生型サービスという仕組みが
少子高齢化社会と言われて久しく、介護保険制度も2000年施行より17年が経過いたしました。 府中市でも、2016年時点では、高齢化率35.5％と全国平均より10ポイント高い状況です。平成27年から本年までの第６期介護保険事業計画では、高齢者の在宅生活を全面的に支援するということを掲げ、各種施策が進められてまいりました。
市の負担分の会計項目でございますが、決算書のページで申し上げますと、一般会計の103ページの中段にございます、009介護保険制度整備に要する経費の介護保険特別会計繰出金の中に含まれております。会計項目といたしましては、３款民生費、１項社会福祉費、４目老人福祉費、28節繰出金のうち介護保険特別会計繰出金がこれに相当をいたします。
二つ、子ども・子育て支援新制度、地域医療の確保、地域包括ケアシステムの構築、生活困窮者自立支援、介護保険制度や国民健康保険制度の見直しなど、急増する社会保障ニーズへの対応と人材を確保するための予算の確保及び地方財政措置を的確に行うこと。
議案第73号 平成28年度府中市介護保険特別会計補正予算（第１号）につ いて 日程第16 議案第74号 平成28年度府中市水道事業会計補正予算（第１号）について 日程第17 意見書案第7号 教職員定数改善と義務教育費国庫負担制度２分の１復元を図 るための平成29年度政府予算に係る意見書の提出について 日程第18 意見書案第8号 次期介護保険制度改正
○委員（楢﨑征途君） 介護保険システム更新委託料が出ておりますけど、介護保険制度がいろいろ変わるのでそのたびにシステムを変えていかなければいけんのんではないかと思うんですけど、そのところはどうなんでしょうかね。 ○委員長（本谷宏行君） 唐川長寿支援課長。
次に、介護保険制度についてお聞きします。 2018年度から介護保険制度改革を検討している厚生労働省が、介護サービス利用料の２割負担の対象にする利用者拡大の方針を厚生労働省の審議会に示しました。介護保険は2000年の制度発足以来、利用料は１割負担が続いてきましたが、昨年８月から一定所得以上の利用者に２割負担を求める仕組みが導入され、利用者の怒りの声を広げています。