高崎市議会 2021-09-17 令和 ３年 ９月１７日 教育福祉常任委員会−09月17日-01号
◎保健医療総務課長（加藤由視君） コロナ患者の診療検査、入院受入れを行う病院の体制整備を支援しているものです。今年度当初予算では、今後のコロナの感染状況等を見通せない中、半年分の経費を計上しておりました。また、コロナからは回復しましたけれども引き続き入院の必要な患者さんの転院支援について、３月に補正予算として計上していましたが、当初予算に計上ができていなかったため、これを合わせて計上しています。
◎保健医療総務課長（加藤由視君） コロナ患者の診療検査、入院受入れを行う病院の体制整備を支援しているものです。今年度当初予算では、今後のコロナの感染状況等を見通せない中、半年分の経費を計上しておりました。また、コロナからは回復しましたけれども引き続き入院の必要な患者さんの転院支援について、３月に補正予算として計上していましたが、当初予算に計上ができていなかったため、これを合わせて計上しています。
新型コロナウイルスの流行の具合によりまして、病院のベッド数が割かし空いていたり、混んでいたり、そういった状況は様々だと思うのですけれども、病院に関する情報については基本的には県が握っているということで、市にはどの程度共有されているのかなということが気になりますが、そのあたりをお聞かせください。
医療に関する法律等々、病床であったり、病院を設置するであったり、感染症等の関係も全て県知事にその権限があるという中で、市としては酸素ステーション、あるいは病院設置というのは現実的にはなかなか厳しいという状況であります。県の考え方とすると、感染者が増えた場合、自宅療養はなしという先ほどの方針の中で、野戦病院等も設置はしないという方針を県では持っているらしいです。
それから、場所につきましても規制がございまして、河川、または湖や沼から２０メートル以上離れていること、それから、学校や保健所、病院、公園、その他、公共施設及び住宅から１２０メートル以上離れていること、それと、飲料水を汚染しない、公衆衛生上に問題がないという要件がございます。
群馬県内におきましては、入院待機者が出ないよう県が受入れ病院の拡充に努めており、第５波においても、入院が必要な方につきましては対応できている状況でございます。しかしながら、今後のさらなる感染拡大に備えて、先般、群馬県市長会より知事に対して臨時の医療施設の整備を要望したところでございます。
入院する病院は、妊娠週数等を鑑みて、群馬県が設置している病院間調整センターが調整し、決定しております。ただし、無症状で状態が安定しているときは、医療監視体制のある宿泊療養となる場合もございます。 ◆４番（谷川留美子君） 御答弁いただきました。９月１日現在で89名の入院調整中の方の中で、宿泊療養待機者は53名とのことでした。
また、保育所、幼稚園及び認定こども園における気になる子への支援や、病児保育施設を併設する病院が開院前に行う診察に対しての支援を引き続き実施するなど、保育環境のさらなる充実を図ってまいりました。さらに、地域の実情に合わせた放課後児童クラブの増設や児童相談所の設置に向けた調査を実施いたしました。
そういったことを含めて情報を市に、公正に対応できるというのは役所しかないと思っていますけれども、それらを登録していただいて、業者や病院、倒れたときは救急車、消防等を含めて開示できるシステムというか、これは今までできなかったこと、市ができないのだけれども、情報の橋渡しをして本人の最後の希望をかなえる的なことができるのではないかと思っています。
◎健康医療部長（楢原明憲） 新型コロナウイルス感染症に係る妊婦の方への対応でございますが、濃厚接触者で妊娠３５週を超える妊婦や３７週以降の新型コロナウイルス陽性妊婦につきましては、保健所から病院間調整センターへ連絡し、受入れ先病院の確保などを図っております。また、緊急の救急搬送に備えて、保健所から消防本部に濃厚接触者の情報を提供しているところでございます。
◎企画調整課長［兼］コンプライアンス室次長（村上正和君） 相談内容は本当に様々でございまして、例を挙げますと、本市が実施しています子育て施策、高齢者施策、それから移住支援金などの各種施策の説明を受けたり、あと市内の賃貸住宅の家賃相場、それから間取りの広さ、また仕事に関する情報、都内へのアクセスのしやすさ、それから駅周辺の生活環境、公共交通機関の充実、自家用車の必要性について、あとは病院などの充実具合
４款衛生費では、医療提供体制整備補助金の内容と金額の算出根拠について質疑があり、新型コロナウイルス陽性患者に対応するための陰圧設備を備えた病室を３室整備する日高病院を支援するものである。金額については、１室当たりにかかる費用のうち、県が300万円を直接病院へ補助し、不足分相当額の2,000万円を本市が補助するものであるとの答弁がありました。
◎保健医療総務課長（加藤由視君） コロナ陽性患者に対応する陰圧設備を備えた病室を整備する日高病院を支援するものでございます。３室整備いたします。 ◆委員（三島久美子君） 6,000万円という算出根拠なのですけど、以前にもこの医療体制の整備補助金はほかの病院にも出ていましたが、ちょっと金額的に大きいかなと思うのですが、その辺りについてはどのような感じなのでしょうか。御説明願いたいと思います。
集団接種に携わる医師や看護師は、市内の病院やクリニックから派遣していただき、市医師会、看護専門学校のスタッフや学生の協力も得て行ってまいります。また、受付等の業務には市役所職員の派遣を予定しております。 ◆34番（高橋美奈雄君） 着々と準備は進んでおりまして、また人員の体制等もしっかりと整えているのかなというふうに思いました。
例えば公立病院などは、患者さんを呼ぶときは、個人情報保護という観点もあって、受付したときの番号で呼んでいるそうですけれども、太田記念病院はいまだに名前で呼んでいるそうですが、公立病院は今大体番号で、この番号で呼ぶのは、個人情報保護という観点もあるそうですけれども、もう一つは、ジェンダー平等と性的マイノリティーの人たちの人権保障という問題もあるのですって。
今年の２月に大阪府で、小学５年生の児童が体育の授業中に倒れ、搬送先の病院で亡くなるという痛ましい事故があり、その児童は感染防止のためにマスクを着用していた可能性があるとの報道がありました。また、中国でもマスクをつけた中学生が突然死する事故が相次いだとの報道もありました。
◎消防長（櫻井修一） 議員がおっしゃいますとおり、コロナ禍の影響もございますけれども、今現在の太田市消防の医師搬送につきましては、病院側の協力体制があって医師を病院に迎えに行って現場に向かう、こういったシステムで運用しております。
意見書は、平成23年８月に当時の渋川地区医師会長から阿久津渋川市長宛てに出されたもので、表題は西群馬病院・渋川総合病院統合による新病院の役割への意見書となっていました。新病院の建設に当たっての検討すべき事項として、新病院機能について、渋川総合病院の再利用についての提案でありました。国保あかぎ診療所に対する意見は、その意見書にあかぎ診療所については不必要であり、速やかにほかの施設への転換を提案する。
保健師は公衆衛生の専門職ですが、一口に保健師といいましても、病院にいらっしゃったり、地域包括にいらっしゃったり、養護教諭として働く保健師の方もいらっしゃいますので、区別するためにあえて行政保健師として、今回は高崎市の保健師について幾つかお聞きしてまいりたいというふうに思います。 保健師は、高崎の健康づくりを支えてくれている屋台骨であります。
一方、太田駅周辺地区における市街地再開発事業の推進、産業団地の造成による新たな産業拠点の形成、太田記念病院を中心とする救急医療拠点の形成などにつきましては、都市計画マスタープランで目指していたまちづくりが実践されたものでございまして、それが今の活気ある太田市につながっているものであると考えております。 ○議長（斎藤光男） 長ただすけ議員。
４款１項１目保健衛生総務費の一般経費は、新型コロナウイルス感染症対策として備蓄用のマスクを購入する経費を、救急医療対策事業は、新型コロナウイルス感染症の陽性患者の受入れ病床を新たに整備する市内の病院に対し、その費用の一部を補助するための経費をそれぞれ計上するものでございます。 １枚おめくりいただき、132ページを御覧ください。