渋川市議会 2022-03-09 03月09日－03号
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国保の財政基盤強化のため、公費により財政支援するもので、財源の内訳は国が２分の１、県と市が４分の１であります。 ３節未就学児均等割保険税繰入金は、令和４年度から子育て世帯への経済的負担軽減を目的として６歳以下の子どもの保険税について均等割額を５割減額し、公費により財政支援するものです。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国保の財政基盤強化のため、公費により財政支援するもので、財源の内訳は国が２分の１、県と市が４分の１であります。 ３節未就学児均等割保険税繰入金は、令和４年度から子育て世帯への経済的負担軽減を目的として６歳以下の子どもの保険税について均等割額を５割減額し、公費により財政支援するものです。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国保の財政基盤強化のための公費負担で、その割合は国が２分の１、県と市が４分の１であります。 288ページ、289ページをお願いいたします。４節出産育児一時金繰入金は35件分の出産に係るもので、基準額の３分の２に相当する額を一般会計から繰り入れたものであります。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国保の財政基盤強化のための公費負担で、その割合は国が２分の１、県と市が４分の１ずつであります。 306ページ、307ページをお願いいたします。４節出産育児一時金繰入金は、38件分の出産に係るもので、基準額の３分の２に相当する額を一般会計から繰り入れたものであります。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国民健康保険の財政基盤強化のための公費による財政支援策の一つで、財源の内訳は国が２分の１、県と市が４分の１であります。５節財政安定化支援事業繰入金は、年齢構成が高齢者に偏っていることなどによる保険給付費の増加、応能割保険税の負担能力不足に対するもので、これも交付税措置に基づく繰入金であります。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、所得者を多く抱える市町村国民健康保険の財政基盤強化のための公費負担で、その割合は国が２分の１、県と市が４分の１であります。292ページ、293ページをお願いいたします。４節出産育児一時金繰入金は53件分の出産に係るもので、基準額の３分の２に相当する額を一般会計から繰り入れたものであります。
国保加入者の医療費水準は高く、所得水準は低く、構造的に国保の財政基盤が脆弱であることからも、国保の財政基盤強化について今後も引き続き国に要望してまいりたいと考えております。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国民健康保険の財政基盤強化のため、公費による財政支援分であります。３節事務費等繰入金、４節出産育児一時金繰入金、５節財政安定化支援事業繰入金は、それぞれ交付税措置に基づく繰入金であります。６節その他繰入金は、福祉医療費助成事業を実施していることによる福祉ペナルティー分等を計上しております。
２節保険基盤繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国民健康保険の財政基盤強化のための公費による財政支援策の一つで、財源の内訳は国が２分の１、県と市がそれぞれ４分の１であります。３節事業費等繰入金は、事業費が交付税措置されていることによる繰入金であります。４節出産育児一時金繰入金は、支給額の３分の２を一般会計から繰り入れるもので、これも交付税措置に基づく繰入金であります。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱えます市町村国保の財政基盤強化のための公費による財政支援策の一つで、財源の内訳は国が２分の１、県と市がそれぞれ４分の１ずつであります。３節事務費等繰入金は、事務費が交付税措置されていることによる繰入金であります。４節出産育児一時金繰入金は、支給額の３分の２を一般会計から繰り入れるもので、これも交付税措置に基づく繰入金であります。
構造的な問題を抱える国保の財政基盤強化は必要ですが、それならば国保税の引き上げではなく、国庫負担を抜本的にふやすべきです。今国保医療費に占める国庫負担は25％にすぎず、50％だった1984年の水準の半分です。国保財政問題を解決しようとすれば、これをもとに戻すべきです。さらに、国の責任を問わずに県単位で支え合う仕組みである国保の広域化、県単位の共同事業化の恒久化は認めることはできません。
次に、健康部関係では、保健所に関して日赤病院への補助、食育推進の取り組み、ひきこもりの現状と対応などについての質疑、また国民健康保険に関して財政基盤強化の効果、国保税引き下げに対する見解、人間ドック助成額算定の考え方などについて質疑がありました。
もっと地方の自主的、主体的な財政基盤強化の抜本的改革こそ求められています。 第２の理由について、合併後10年目の安中市平成27年度一般会計予算案265億5,000万円は、前年対比7.8％の大幅減額となりました。前年度の伸び率が9.8％と突出した予算でしたから、平年並みに戻したという額になっています。
69 【齋藤国民健康保険課長】 まず、財政基盤強化の具体的な内容の関係でございます。国は、地方との協議の結果、国民健康保険に対し平成26年度に実施した低所得者向けの保険料軽減措置の拡充約500億円に加え、毎年3,400億円の財政支援の拡充等を実施することにより、財政基盤をさらに強化するというものでございます。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国保の財政基盤強化のための公費による財政支援の一つで、財源の内訳は国が２分の１、県と市が４分の１ずつであります。社会保障と税の一体改革に伴いまして、平成27年度から保険者支援分が拡充されることから、前年度比約１億円の増額を見込んでおります。３節事務費等繰入金は、事務費が交付税措置されていることによる繰入金であります。
また、平成30年度の国保広域化に向け、国保財政基盤強化のための財政支援策が拡充される予定となっております。決算状況や国保運営を取り巻く制度改正の影響等を見ながら判断してまいりたいと考えております。 続きまして、請願事項の２番でございます。一定期間納付がない世帯で訪問等でも接触がとれない場合などに、やむを得ず資格証明書を交付しておるものでございます。
一方、平成26年４月、平成27年４月と地方税法施行令が改正されまして、国保税の軽減措置が拡充されるほか、平成27年度以降国保広域化に向け国保財政基盤強化のための財政支援策が拡充される予定でございます。決算状況や国保運営を取り巻く制度改正の影響等を見ながら、よくそういうものを見ながら総合的に判断していくべきものというふうに考えておるところでございます。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国保の財政基盤強化のための公費による財政支援策の一つで、財源の内訳は国が２分の１、県と市が４分の１ずつであります。３節事務費等繰入金は、事務費が交付税措置されていることによる繰入金であります。４節出産育児一時金繰入金は、支給額３分の２を一般会計から繰り入れるもので、これも交付税措置に基づく繰入金であります。
次に、財政基盤強化に向けた取り組みについて質問いたします。景気は上向きつつあると言われますが、地方経済にはまだまだ実感に乏しいのが現状です。富岡市の財政事情については、現状では危機的ではないにしろ、今後は富岡製糸場の整備や新庁舎、インフラの更新など多額の歳出が予想されます。中長期的には人口減少が予想されており、人口動態に連動する要素が強い自治体財政は厳しくなりつつあります。
２節保険基盤安定繰入金（保険者支援分）は、低所得者を多く抱える市町村国保の財政基盤強化のための公費による財政支援策の一つで、財源の内訳は国が２分の１、県と市が４分の１ずつであります。３節事務費等繰入金は、事務費が交付税措置されていることによる繰入金であります。４節出産育児一時金繰入金は、支給額の３分の２を一般会計から繰り入れるもので、これも交付税措置に基づく繰入金であります。
国民健康保険事業につきましては、1980年当時に比べ後期高齢者医療制度などの大規模な制度設計の変更を経て、社会保険支払基金からの交付金、財政基盤強化のための共同事業の開始など、財源の構成も大きく変更されておりますが、歳入に占める国保税自体の割合は、平成23年度当初予算で27.2％、平成22年度当初予算で26.6％と大きな変動は生じておりません。