恵那市議会 2020-12-23 令和 2年第6回定例会（第4号12月23日）
これまでの取組については、身近な運動のきっかけづくりと習慣化、特定健診、がん検診等の受診率向上に向けて様々な機会を通して周知してきましたが、健康づくりへの参加者や健診受診者も増えない状況であります。
これまでの取組については、身近な運動のきっかけづくりと習慣化、特定健診、がん検診等の受診率向上に向けて様々な機会を通して周知してきましたが、健康づくりへの参加者や健診受診者も増えない状況であります。
２人に１人は、がんを患うと言われる中、がんによる死亡抑制を図るため、がんへの理解と知識の普及啓発やチャリティーイベントへの支援、小児がん患者のワクチン再接種などを助成してまいります。 高齢者への生活支援や相談体制を強化するため、恵南地域包括支援センターを設置するとともに、定期巡回型の笠周高齢者相談窓口を開設し、きめ細やかに対応してまいります。
がん検診、４０歳以上の対象のものばかり。若い人、子育てしている人だって気軽に行けるよう、また、５００円でやってもらいたい。主婦にこそ補助を、若くても健診に行きましょうの時代ですよ。消防、あんなにいつも消防に行かれては困ります。でも、まちのために送りだしますが、妻にも彼に配慮してほしい。何度も書きましたが、保育時間の見直し、希望します。コースが選べるというものの、働いていなければ２時まで。
がん検診事業費では、恵那市は何人ぐらいの検診でがんが発見できたのかとの質疑には、毎年１人から３人程度発見されているとの答弁がありました。
健康を維持・増進するは、歯科保健の推進を図るための経費、がん検診経費、えな美食と健幸のひとづくり事業や運動支援事業、生活習慣病予防のための健診、保健指導、山岡健康増進センター運営経費が主なものでございます。 １４０ページをお願いします。８目医療と救急を充実するは、病院の運営に係る病院事業会計への負担金補助金及び出資金、在宅当番医制運営事業負担金などでございます。以上でございます。
例えば、がんの対策、これから重要になってくると思いますが、がん検診の受診率もそういった健診目標としてはどうでしょうか。今、国保にはその目標がないのではないかと思います。そうすれば、国の支援としてのインセンティブ予算も交付されるのではないかと考えますがいかがでしょうか。 ○議長（後藤康司君） 市民サービス部長・松村和佳君。
がん検診事業費の減額の原因はとの質疑には、自己負担額を１,０００円から５００円に下げたが、個別受診率が伸びなかったためとの答弁がありました。 予防接種事業のマイナスの要因はとの質疑には、出生数が減っていることと、インフルエンザの予防接種で１０月１１月ごろのワクチン不足があったのではないかとの答弁がありました。
７目健康維持・増進するは、歯科保健の推進に係るための経費、がん検診経費、新たに実施しますえな美食と健幸のひとづくり事業や健幸フェスタの開催経費、生活習慣病予防のための健診、保健指導、山岡健康増進センターの運営費などが主なものでございます。 １３６ページをお願いします。８目医療と救急を充実するは、病院の運営に係ります病院事業会計への負担金補助金及び出資金、在宅当番医運営事業負担金などでございます。
例えば、日本の場合、胃がんと肺がんが１位、２位を占めるというのは、これは過去の胃部レントゲンと胸部レントゲンに使われた放射線量、これはもう非常に高かったというようなことを実際に医師が話しておりまして、それがために日本にはその２つのがんが多いというようなことも指摘されています。それが今回の最新の機器の導入ということで、この恵那市においてはなくなっていくだろうということを期待します。
初めに、がん教育についてお聞きします。現在、がん教育は義務づけられていません。今の学習指導要領では、生活習慣病の学習の一環などで、がんも扱えるという位置づけです。文部科学省では、全国でがん教育を行うことを目指していますが、普及は、大変難しそうです。講師の確保等、課題は多いようです。 健康や命の大切さを伝える上で、がん経験者や専門医が外部講師として果たす役割に期待しているようです。
この内容といたしましては、去る７月４日、台風３号による災害復旧のための繰越金で、第３条の債務負担行為の追加は、「第３表 債務負担行為補正」のとおり、来年度のがん検診事業を円滑に行うためのもので、第４条の地方債の変更は「第４表 地方債補正」によるもので、それぞれの事業につきまして、追加、変更に伴う補正額を計上しております。 それでは、８ページをごらん願います。８ページから歳入でございます。
それから、電磁波について疫学的にがんが発生している。これも各地で言われてるわけです。これについて、今の答弁だけではとてもじゃない納得は得られないというふうに思います。 まだこの問題については、引き続き協議会の中でも論議をしていただきたいと思いますが、次に非常口の問題です。
７目健康を維持・増進するでは、主に歯科保健の推進を図るための経費、がん検診の経費、また健幸食べるプロジェクト事業や健康フェスタの開催経費などの健幸まちづくり経費、そして生活習慣病予防のための健診、健康指導等の経費でございます。 １５０ページをお願いいたします。８目医療と救急を充実するでは、主に病院事業会計への繰出金、休日夜間の救急医療確保の経費や医師、看護師確保のための経費でございます。
○副市長（大塩康彦君） 腫瘍総合ケアセンター、これは新病院の２階に設けられておりまして、この経過を申し上げますと平成２１年度から化学療法、つまり抗がん剤による治療、あるいは緩和ケア、がんで苦しむことを少なくする医療を目的とした外来化学療法を３床で開始をして、平成２８年４月から４床に変更して治療を行ってきました。この経緯は、腫瘍の患者の増加ということでございます。
○８番（安藤直実君） 次に、血管性の疾患やがん、大変多いです。そういう病気にかかりますと、当然かかりつけ医と検査や入院ができる病院施設との連携が、これも必要になります。実際には現在も行われていることだと思いますが、新たに１０月、市立恵那病院がオープンします。
また、成人保健事業の集団の特定健診、がん検診については、明智のコミュニティセンターを利用しているとの説明がありました。 改修は考えなかったかとの質疑には、昭和６１年建設、築後３０年経過で老朽化が激しく、改修には多額の費用が発生すると予想されたため、地域協議会に利活用についての諮問を行い、再利用は困難との答申を受けているとの答弁がありました。
３目保健予防費につきましては、結核検診、インフルエンザの予防、あるいは、子宮頸がんやヒブ、小児肺炎球菌等の予防接種事業費等を計上しております。 １５２ページをお願いします。４目地域医療対策費につきましては、病院施設等整備基金の利子分の積立金でございます。５目火葬場費は、えな斎苑の施設管理委託料等維持管理経費を計上しております。 １５４ページをお願いいたします。
日本についてお話しますと、定期健康診断、人間ドック、がん検診、これは世界中で日本特有のものであり、ほかの国にはありません。また、お隣りの長野県泰阜村ではがん検診を廃止しております。廃止したところどうなったかと言いますと、がんによる死亡率が激減しています。そのあたりをどういうふうに捉えるかわかりませんが、一度研究なさればいいかなと思います。
４目保健予防費につきましては、インフルエンザの予防あるいは子宮頸がんやヒブ、小児肺炎球菌等の予防接種費用のほか、母子保健法に基づく妊婦健診受診料の交付事業、乳幼児健診、がん検診等の経費を計上しております。 １５０ページをお願いいたします。 ５目地域医療対策費につきましては、市立病院の経営基盤を強化するための法に基づく病院事業への繰出金出資金、病院施設等整備基金への積立金を計上しております。
予防接種事業の子宮頸がんのワクチンについて、後遺症等で問題になっているが、市の対応はとの質疑には、子宮頸がんの健診を有効な予防方法であるということで、健診の受診を見極めながら、国の通達に基づいて対応していきたいとの答弁がありました。