会津若松市議会 2024-06-12 06月12日－一般質問－04号
そのような教員に対して、医師の診察を受けさせるなどの安全配慮義務はどのような基準及び手続になっているのかを示すとともに、令和５年度で医師の面談を受けた市立学校教員の数と面談対象者に対する割合をお示しください。 責任感の強い教員ほど種々の問題点に対して我慢をし、何とか解決しようとして無理を重ねてしまう傾向が見受けられます。そこで必要なのが、必要以上の無理をしなくてもよいという後ろ盾であります。
そのような教員に対して、医師の診察を受けさせるなどの安全配慮義務はどのような基準及び手続になっているのかを示すとともに、令和５年度で医師の面談を受けた市立学校教員の数と面談対象者に対する割合をお示しください。 責任感の強い教員ほど種々の問題点に対して我慢をし、何とか解決しようとして無理を重ねてしまう傾向が見受けられます。そこで必要なのが、必要以上の無理をしなくてもよいという後ろ盾であります。
誰も診察のときにマイナ保険証など持ってきません。廃業によって医師や病院を失った過疎地の人たちは、病気になったら山を越えて隣町まで行かなくてはならず、途方に暮れています。 システムを導入した病院でも問題が発生しています。
医療は、ドクターがいても看護師などのスタッフがそろわないと、診察が困難です。 そこで、伺います。 市内の看護師数の推移はどのようになっていますか。 ◎保健福祉部長（園部衛君） 県が２年に一度実施している看護職員就業届出状況によりますと、各年12月31日現在の看護師と准看護師の合計人数は、平成28年が4,402人、平成30年が4,580人、令和２年が4,652人となっています。
学校の健康診断について文部科学省は、正確な診察に支障のない範囲で原則、着衣で体を覆うなど、子供のプライバシーや心情に配慮するよう全国に通知しました。 プライバシーなどに配慮した、これまでの取組について伺います。 ◎教育部長（松島良一君） 健康診断の実施の際、特に、衣服を脱いで実施する検査や診察は、男女別の実施としております。
調査結果を見ますと、満足しているとの回答が大半でしたが、一部の方からは、窓口対応に関する意見や、診察までの待ち時間に関する要望が寄せられております。 この調査でいただいた御意見については、各部署の所属長等が集う委員会において改善やサービス向上に向けた対応策を共有するなど、患者さんのための医療を提供できるよう、病院一丸となって取り組んでおります。
医師の診察に決まった形式があるわけではありませんが、５歳児の認知行動特性を把握するには、胸腹部の視診や聴診、触診といった内科的な診察ではなく、会話の成立具合、手指の巧緻性、指示に従う様子、情緒の安定性などを診察する項目が必要になってまいります。
当然、予約制にすれば午前中送ってきて、診察が終わるとそれを待っていて、また自宅のほうに送迎するということの繰り返しをやっていたんですね。当然効率的に言えば、じゃ三、四人、五、六人一緒にねと。
乳幼児健診につきましては、乳幼児の発育状況や発達状況について医師により診察を行うものであり、小児科医に診察を依頼し、実施しております。本市の小児科医につきましては、通常の診療のほか、乳幼児健診、予防接種、さらには夜間急病センターや休日当番医の業務を依頼しており、平日に加え、土日の負担も大きいものと推察されます。
同じお薬を出してもらうための診察ならば、近間のかかりつけ医が助かりますが、西田町にはそのかかりつけ医がなくなってしまったわけです。 そこで、以下伺います。 オンライン診療の実績について。 郡山市内の医療機関におけるオンライン診療の実績について伺います。 ○塩田義智議長 郡司保健所長。
まず、外出の際には、何か保険証、何か身元が分かるものなどを必ず、診察券なり持ち歩くということの意識づけが大切かと思いますので、高齢者に関わる方々から、そういうところの配慮というか、意識づけについては啓発していきたいと考えております。 以上です。 ○議長（須藤俊一） 割栢義夫議員。
一般の患者もいるため、予約がいっぱいでなかなか診察を受けられず、中には、茨城県や東京など、県外に通う人もいると聞きました。 また、広いいわき市内で３か所では、カバーできているとは考えにくく、通いやすい場所を選べれば、さらによいと考えます。 11として、提携している医療機関を市内の各地にもっと増やすことについて伺います。
そのため、乳幼児の乳幼児健康診査におきましては、保護者や子供に対して、歯科医師による診察や歯科衛生士によるかむ習慣の指導、栄養士による栄養バランスのよい食生活指導をはじめ、相談会での言語聴覚士による発音指導等により、子供の成長、発達の視点から指導に取り組んでおります。
◆３番（鈴木元久君） 今後、マイナンバーカードは、健康保険証やお薬の手帳、診察券や運転免許証、外国人在留カードなどと一体化し、スマホに格納されていく予定と言われていますが、保険証は１年、今は。免許証は３年から５年、パスポートが５年から10年、一体化する考えがあるが、どのような仕組みになっているか、分かりますか。 ○議長（割貝寿一君） 町長。 ◎町長（宮田秀利君） お答えを申し上げます。
自分の都合の良い日に受診できることと、かかりつけ医があれば定期的な診察と合わせて受診できることなどが容易に考えられます。 集団と個別、この先どうしていくか、集団健診が来てもらわないと困る人がいるのも現状です。様々な事情を勘案して、いずれ検討していくときが来るかどうかは分かりませんが、何より大事に考えなければならないのは、受診率の向上だと思います。
◎医療センター事務局長（飯塚修一君） 第三次救急医療は、脳卒中や心筋梗塞、重症外傷などの高度な専門的医療を必要とする重篤な救急患者を診察するものです。 本市では、当センターがこの第三次救急医療を担っております。 その現状につきまして、当センターにおける救急搬送の受入れ件数で申し上げますと、令和元年度が4,053件、令和２年度が3,544件、令和３年度が3,404件となっております。
新年度においても、内科、歯科を主体とした診察を継続し、村民への利用提供の確保に努めてまいります。また、整形外科や眼科、心療内科、内視鏡検査等、専門医の派遣等による診察も継続してまいります。 診療所では、保健福祉行政と社会福祉協議会との連携による効率的で一体的なサービス提供体制の下、治療と疾病予防に努めております。
それで、さっきの答弁にありましたけれども、マイナンバーカードが更新のとき１か月かかるといった場合、その間は診察受けられなくなるんですから、廃止されれば、保険証が。その制度設計がまだできていないと、こういう問題があります。 例えば、保険証をなくした場合は、なくした人が来るか、代理の人が来て、ここに来れば、すぐ交付してくれると思うんです。
しかしながら、軽度外傷性脳損傷は、医療機関において脳の画像診断で明らかな異常所見が認められない場合が多く、そのため、神経学的検査を含む詳細な診察が必要とされております。 しかしながら、専門的な知見を有する医師が限られていることなどから、認知されにくい状況にあると考えております。 ◆15番（塩沢昭広君） お手元に配付させていただいております資料を御覧ください。
◎郡司真理子保健所長 初めに、発熱外来の確保についてでありますが、医療体制の確保は新型インフルエンザ等対策特別措置法第７条に基づきまして、都道府県知事が行うこととされており、県におきましては、発熱などの症状がある方の診察や必要な検査の実施について協力を得られた医療機関を診療・検査医療機関として登録し、県のホームページなどで公表しております。
こちらについては、小児科の医師が診察をするということでございます。さらに、７か月児の離乳食教室もございます。さらに、９から10か月児の健康診査もあるということでございます。さらに、こちらについて希望という形にはなりますが、産後ケア事業、こちらにおいては、産後１年未満の方が対象になる事業、それから産後ヘルパー派遣事業、昨年から新規事業として取組をさせていただいております。