郡山市議会 2024-06-21 06月21日－04号
特定健診の目的は、メタボリックシンドロームに着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための特定健康診査及び特定保健指導を行い、生活習慣病（糖尿病や脳卒中、心臓病等）の有病者、予備軍を減少させることを目的とし、国民健康保険加入者の健康の維持・増進に努めることとされています。 初めに、特定健康診査の状況について伺います。
特定健診の目的は、メタボリックシンドロームに着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための特定健康診査及び特定保健指導を行い、生活習慣病（糖尿病や脳卒中、心臓病等）の有病者、予備軍を減少させることを目的とし、国民健康保険加入者の健康の維持・増進に努めることとされています。 初めに、特定健康診査の状況について伺います。
◆７番（大竹盛栄） 小学生が少なくて少しは安心しているんですが、中学校に行って増えるというのは、この最後の２人というのは予備軍にならないといいなとは思っているんですが、不登校が増えました。
次に、メタボリックシンドローム該当者及び予備軍該当者の減少や喫煙率の減少等です。 これは、生活習慣病の発症予防・重症化予防に向け、運動不足、食生活の乱れ、喫煙等の生活習慣の課題について、各種施策に推進していくことで、国・県が示す目標値を目指すものです。 最後に、健康経営に取り組む企業数の増加です。
内閣府の高齢社会白書によりますと、日本で認知症有病者の推計は、現在、600万人以上、認知症の予備軍と言われる軽度認知障害の方は500万人以上に上っております。さらには、2025年に認知症有病者700万人時代が到来することが予測をされております。
また、当該全体像では、生活習慣病予備軍や生活習慣病の本市の状況は全国よりも悪い傾向にあることが見てとれ、全世代の健康対策は喫緊の課題であると認識したところです。
これまでの常識では考えられない理由でけがをしたり、自分の身体を全くコントロールできない子どもも見受けられ、さらに運動不足に関連した肥満、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病患者の予備軍としての子どもの数が激増していることも確かであります。生活習慣病は、中高年時に重大な疾患として発症する点にその恐ろしさがありますが、その基礎的背景は既に子どもの頃に確立されているかもしれません。そこで伺います。
１点目の糖尿病リスク予測ツールを市のホームページに掲載し、活用することについては、近年、生活習慣の変化や高齢者の増加等に伴い、糖尿病に代表される生活習慣病の患者、予備軍が増えており、市でも国民健康保険特定健康診査の結果により、生活習慣病を発症するリスクが高いとされるメタボリックシンドロームの該当者及び予備軍の方に対し、特定保健指導を実施し、生活習慣の改善を促し、生活習慣病の発症抑制を図っているところです
この生活習慣病に関連して、令和元年度の国保特定健診の結果では、生活習慣病の要因となり得るメタボリックシンドロームとその予備軍の割合が、男女ともに全国や福島県の平均を上回っています。 こうしたことから、メタボリックシンドロームからの脱却を目指し、食生活や運動など、生活習慣の改善を図ることが課題と考えております。
1929年のニューヨーク市場大暴落に始まった世界恐慌は、この当時ヴェルグルをも襲い、町は人口5,000人弱に対して、失業者が500人、失業者予備軍が1,000人を抱えるまでになってしまいました。このままではまずい、そう思って立ち上がった当時の町長は、ゲゼルの自由貨幣論について詳しい人物でした。
◎保健福祉部長（飯尾仁君） 特定保健指導は、特定健康診査の結果、メタボリックシンドロームに該当した方やその予備軍の方に対し、保健指導を行うものであります。 直近５年間の実施率の推移を申し上げますと、平成27年度が8.6％、平成28年度が14.0％、平成29年度が18.6％、平成30年度が23.8％、令和元年度が20.6％となっており、実施率は５年間で12ポイント向上しております。
介護サービスを利用していない介護予備軍においては、地域包括支援センターがその役割を果たしています。 また、子供がいない夫婦においては、センサーなどで安否確認ができる見守りサービスの強化や、老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅へ入居するという選択枠もあります。
◆30番（塩田美枝子君） 目に見える数のほかにネット依存の予備軍というのもあるとの話も伺っていますので、その辺の支援体制の強化をお願いしたいと思います。 次に、大きな質問の２点目は、学校、公共施設等のトイレの洋式化についてであります。 先日、トイレの洋式化について参考になる記事を読みました。
この８６０件を１件でも多く解体し、土地を流通させ、新たな世帯の居住につなげるためにも、この空き家解体助成制度のより広い周知は、先々の空き家予備軍をお持ちの市民の方にも、大きな判断材料になると考えるところです。しかしながら、まだまだこの制度自体を知らない市民の方も未だ多くおられますので、制度発足よりの広報の実施状況と今後の方針についてお伺いをいたします。
今、認知症に関して、こういうことを市はやっているよということをお話しいただいたわけですが、やはりこれからますます認知症予備軍の方も認知症になる方も非常に増えてくる。残念ながらそういう状況が訪れると思います。やはり本市におきましても、積極的に認知症の方を早期発見するためにもこの制度を進めていただきたい、そう思うんですが、もう一度、見解を伺います。 ○田川正治副議長 本田保健福祉部長。
収入未済額は不納欠損の予備軍でもあり、長期滞納を増加させないためにも、初期対応を強化し横断的な組織体制を構築して、未済額の減少に向けさらなる努力が必要であります。 基金の運用状況につきましては、目的事業遂行のためそれぞれ活用され、一般会計の令和元年度末現在高は前年度末と比べ２６億２，８０９万７，０００円減少し、１１９億８，４５５万円となっております。
また、自粛の長期化による同居人との関係性の変化を聞いたところ、「悪化した」と答えたのは5.4％で、予備軍とされる「どちらともいえない」の回答者は22.8％で、合計すると３割近くに上っています。海外では、都市封鎖、ロックダウンの措置を講じた都市などで家庭内暴力被害が急増しており、対策が求められています。
次に１０年後に想定されるそれぞれの数と面積についてでありますが、平成２９年度に計画策定した二本松市空家等対策計画において、空き家予備軍の予想を行っており、具体的には平成２７年度時点での６５歳以上の高齢者のみ世帯で、一戸建て持ち家に居住する世帯が３，１１６世帯で、全世帯数の１６．３％を占めております。
現在、南相馬市では、そこまでではないにしても、その予備軍であり得るわけです。やはり長時間の勤務、この解消が重要なわけですが、南相馬市における教員の働き方改革に関する取組についてお伺いいたします。 ○議長（今村裕君） 教育長。 ◎教育長（大和田博行君） 教員の多忙化を防ぐ取組は、教員が子どもとじっくり向き合う時間や自己研さんする時間を確保する上で重要と考えております。
また、健康診査未受診者に健診勧奨を行うことをはじめ、生活習慣病予備軍や生活習慣病を発症している方には栄養指導や過体重予防指導、重症化予防指導など個別的支援を行い、フレイル予防と重症化予防に取り組みたいと考えております。 ○菅原修一議長 室井伸一議員。 ◆室井伸一議員 フレイルは、早い時期にその兆候を見つけ、適切な治療や予防に取り組むことで健康な状態に戻すことができると言われています。
次に、空き家予備軍の対策についてお聞きいたします。家は、所有者の責任で管理されるべきであり、家は最後の住みかでもあります。核家族化が進み、高齢者だけの世帯で将来自分の家が空き家になることが分かっていても、対策を取ることは困難な状況であることも理解できます。将来の家の活用や処分の在り方について、空き家状態になる前に所有者、地域、行政の３者で対策を検討する仕組みが必要と考えます。