筑紫野市議会 2021-06-29 令和３年第５回定例会（第４日） 本文 2021-06-29
本件の歳出予算の主な内容は、児童福祉施設整備事業として２億４,０００万円の増額、新型コロナウイルス感染症関連予算として要介護高齢者支援事業を７６０万円、保育所等ＩＣＴ化推進支援事業を１５０万円、テイクアウト支援事業を３,０２０万円の増額などをするものです。
本件の歳出予算の主な内容は、児童福祉施設整備事業として２億４,０００万円の増額、新型コロナウイルス感染症関連予算として要介護高齢者支援事業を７６０万円、保育所等ＩＣＴ化推進支援事業を１５０万円、テイクアウト支援事業を３,０２０万円の増額などをするものです。
また、委員から、今回の補正理由の一つに長期自粛による高齢者の虚弱化（コロナフレイル）対策として、新たに介護予防教室を開設するとのことだが、この広報や周知はどのようにするのか、との質疑が出され、執行部から、介護予防教室の開催は毎回市報に掲載して参加者を募集しているが、今回の教室は広報等をする時間的余裕がなかったので、現在の教室で抽選に漏れ参加ができなかった方を優先に御利用いただくことにしている、との説明
内訳としましては、医療給付費分現年課税分2,468万4,000円の減額と後期高齢者支援金分現年課税分796万円の減額、介護納付金分現年課税分244万円の減額です。次に、保険給付費等交付金、特定健康診査等負担金16万7,000円の減額です。これは、歳出で説明しました特定健康診査等事業費25万1,000円の減額に対する県補助金分でございます。
また委員から、今回の補正理由の一つに長期自粛による高齢者の虚弱化（コロナフレイル）対策として新たに介護予防教室を開設するとのことだが、その広報や周知はどのようにするのかとの質疑が出され、執行部から介護予防教室の開催は毎回市報に掲載して参加者を募集している。
また、地域には高齢者を含む要援護者、高齢者施設や障がい者施設の入居者がいらっしゃいます。私の居住する自治会では、本年１月から２月にかけて自治会として居住者を対象に、自治会活動に関する意識調査が行われました。
１、高齢者福祉施策について、１点目、高齢者のコロナ禍における介護保険について、２点目、低所得高齢者、生活困窮高齢者への対策について、以上２点について質問いたします。 市はこれまで、高齢者の福祉の充実のために様々な取組をされてこられました。しかし、昨年から新型コロナ感染症の感染拡大に伴い、多くの市民は生活する上において、いろんな制限の中でそれぞれの生活向上のために努力をされております。
６月20日現在の集団接種の進捗状況は、１回目接種が終わった人が１万830人、高齢者の40.9％、２回目接種が終わった人が1,010人、高齢者の3.8％となっています。現在は当初の見込みより１日当たりの接種人数も増やしており、進捗についての特段の課題はないと考えております。 次に、会場が１か所であることが進捗に与える影響についてどのように分析し、どのような見解かとのお尋ねにお答えいたします。
まず、先ほど市長の壇上でお答えもございましたが、改めて高齢者の接種の予約数と、それに対して全体に対しての割合についてまず伺います。 ○入江和隆議長 答弁を求めます。 児玉子ども・健康部長。 ◎児玉敦史子ども・健康部長 現在の高齢者接種の予約数及び高齢者に対する割合ということでよろしいでしょうか。 予約につきましては、５月18日の調査時点で１万5,545名の予約をいただいております。
前回の一般質問におきまして、接種については国の通知に基づいて、まず65歳以上の高齢者を優先的に考えているとの御答弁があり、本市の約２万5,600人の高齢者がいらっしゃると思いますが、これを一区切りにせずに、さらなる優先順位を年齢の高い高齢者から段階を分けて実施してはどうかと提案を申し上げ、このことについては「検討をしていきたい」という答弁でございました。
あとは、そうですね、定期の予防接種──高齢者の方が接種される肺炎球菌の予防接種であったりとか、インフルエンザワクチンの予防接種、そういったものを受けられた方が対象になろうかと思います。 28: ◯委員長（内野明浩君） 米丸委員。
それでは、保護利用者の、とりわけ高齢者の方々のワクチン接種の状況ですね。なかなか、これ、対応ができていない方もいるのではないかという、心配するんですが、この辺ケースワーカー通じてどのようなサポートが、ワクチン接種に関して行われておるのか、お願いいたします。
37: ◯委員（米丸貴浩君） 教室の回数をこうして増やしてやっていくというのは非常に私もよろしいことだと思うんですけども、今度、これまでずっと来られていた方、常連の方というか、そういう定期的に来られてた方の分の回数を増やして十分確保しようということとは別に、補正の理由のところに「長期自粛による高齢者のフレイル対策のため」というのが一つ書いてあるので、新たな方々の参加の掘り起こしというのも当然あるんだろうと
目的は、介護保険サービスや障害福祉サービスを利用している高齢者等が新型コロナウイルスの感染者等となった際に、在宅または施設での療養となった場合、施設、事業所の従事者は極めて高いリスクの中で対象者の支援をすることとなります。このような特別な支援を行った従事者に対して支援金を支給し、介護等が必要な感染者等が継続して支援を受けられる体制を確保するものでございます。
委員から、日当契約単価が高い、それだけの業務をされていないとの指摘に、高齢者接種の期間は接種者及び車も想定より少なく、現在警備はしていない。一般への接種が始まると車両も多くなると思われるが、委託料は実働に対してであり、最終的には減となるとのことであります。
大雨等により災害発生のおそれがあり避難を要することが想定されるなどの場合、具体的には警戒レベル３、高齢者等避難が発令される見込みが高い場合は、その時点で保健所へ連絡を行います。連絡を受けた保健所は、あらかじめ情報提供を行っているハザードマップを基に、浸水想定区域など避難を要する自宅療養者を確認、自宅療養者へ連絡をし、在宅避難か医療機関等への避難かを確認をいたします。
それでは、高齢者に対する接種が終われば、今後６４歳以下への接種へと進むと思いますが、その手法や見込み、これを立ててるかどうか、これをお尋ねしたいと思います。 ○市民部長（古賀 淳） 現在、国が示しております方針では、高齢者の接種の次は基礎疾患を持たれた方への接種となっております。
次のページの２項１目一般被保険者後期高齢者支援金等分、及びその次のページの第３項１目介護納付金分につきましても、同様の理由によりまして財源内訳を変更いたしております。 以上、議案第５３号について御説明をいたしました。よろしくお願いいたします。 ○議長（中西省三） 議案第５４号について、提案理由の説明を求めます。
このような中、新型コロナ対策の切り札とされるワクチン接種につきましては、本市では５月18日から高齢者を対象とする集団接種を開始しました。まず、地域活動の中で多くの人と接する自治会役員や民生委員の先行接種から始めるとともに、感染によるリスクがより高い高年齢の方から段階的に接種券をお送りして、順次予約を受け付け、接種を進めております。
実際口腔ケアに力を入れているという高齢者施設の肺炎罹患率は、していない施設が10割だったとすると、４割程度に減るというデータがあります。これは、日本訪問歯科協会のデータから引用しております。 何が言いたいかというと、肺炎は、この４年間日本人の死因の第５位です。その５年前までは３位でした。少しずつ下がってきてはいるんですけれども、高齢者の肺炎の７割は誤嚥が原因になっております。