宇和島市議会 2024-03-18 03月18日－06号
そして、現在の当市10万人当たりの診療所数は全国平均を上回っていますが、医師の年齢が高いことから、2035年の予測では、最悪の場合、医療機関数は現在の４割の水準まで減少する可能性があります。特に南予地域においては強い危機感があり、２月に開催された愛媛県・市町連携推進本部会議において、事業承継や地域医療の体制整備を議題として提案し、県全体として今後も取り組むべき課題となっております。
そして、現在の当市10万人当たりの診療所数は全国平均を上回っていますが、医師の年齢が高いことから、2035年の予測では、最悪の場合、医療機関数は現在の４割の水準まで減少する可能性があります。特に南予地域においては強い危機感があり、２月に開催された愛媛県・市町連携推進本部会議において、事業承継や地域医療の体制整備を議題として提案し、県全体として今後も取り組むべき課題となっております。
診療所数もお比べになりました。そして、20年後でしたか、医療、介護の需要予測も、医師会が作られたデータをお示しになりました。 そのデータを知っていたのか、知らないのか、存じ上げませんが、まさに行政の無謬性を体現した、始めたんだから仕方ないでしょうというのを感じたのは、私だけではないと思います。 行政も間違いはあるんです。
したがって、一次診療を担う医療機関を一定数確保して、かかりつけ医を各市民に市立病院ではない、市立宇和島病院ではないかかりつけ医を民間医療機関で持っていただくというのは、大変これは重要だというふうに思います。 そしてまた、都市部に集中する傾向にある医師を、これから宇和島市でどのように確保していくのか。
現在、市内では開業医の高齢化が顕著となっておりまして、診療所の閉院も続いておりますが、そういった中において、地域の診療所は市民にとって身近で、何でも相談に乗ってくれるかかりつけ医、いわゆる総合的医療の担い手として、その重要性は高まっております。
「議案第35号・令和６年度宇和島市国民健康保険特別会計予算」につきましては、事業勘定の予算の総額を歳入歳出それぞれ96億3,942万8,000円、直営診療施設勘定の総額を歳入歳出それぞれ１億9,966万4,000円と定めるものです。 地方債は、本年度に実施する事業の財源として借入れを予定している起債の目的等を定めるものです。
新聞報道によりますと、日振島診療所長は通信障害を懸念され、離島のマイナ保険証はすぐに対応は無理とのことでしたが、今後の本市としての対応をお伺いをいたしたいと思います。伊手保健福祉部長。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（松本孔君） 伊手保健福祉部長。 ◎保健福祉部長（伊手博志君） お答えをいたします。
「議案第137号・令和５年度宇和島市国民健康保険特別会計補正予算（第１号）」につきましては、保険事業勘定では予算の総額に5,671万9,000円を追加し、直営診療施設勘定では予算の総額に474万円を追加するもので、前年度事業費の精算に伴う国・県支出金の返還金などを計上しております。
宇和島市では、平成21年３月31日策定の宇和島市病院事業改革プランにより、病院事業経営の改革に総合的に取り組まれてきましたが、近年の医療行政は大きく変化し、地域医療体制の充実に当たっては、医療機関の機能分化、医療機関と介護施設を含んだ連携の必要性が高まっており、特に吉田病院の現状は、施設の老朽化が進み、診療体制の再整備が必要で、愛媛県の地域医療構想、愛媛県医療計画をはじめとする医療情勢や平成29年３
また、医師の判断を待たずに手順書により特定の診療の補助等を行うことができる特定看護師の要請も進めるなど、今後も様々な制度等も活用しながら準備を進めているところでございます。 以上です。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（石崎大樹君） 上田富久君。 ◆21番議員（上田富久君） 素人考えで申し訳ございませんが、利用者の立場に、視点に立って質問をいたします。
まず、「議案第60号・宇和島市病院等事業の設置等に関する条例の一部を改正する条例」につきまして、理事者からは、宇和島市立吉田病院において標榜する診療科目の変更及び許可病床数を削減すること等に伴い、条例の一部を改正しようとするもので、診療科目のうち小児科、泌尿器科、麻酔科を削除し、新たに心療内科、皮膚科を標榜開始するものです。
市立３病院におきましては、これまでどおり、国・県から示された診療体制にのっとり必要な医療を提供してまいります。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○副議長（中平政志君） 山本定彦君。
「議案第60号・宇和島市病院等事業の設置等に関する条例の一部を改正する条例」につきましては、市立吉田病院において標榜する診療科目の変更及び許可病床数の削減をしようとするもので、診療科目の変更につきましては公布の日、また、許可病床数の削減につきましては規則で定める日から施行しようとするものであります。 以上で説明を終わります。 御承認くださいますよう、よろしくお願いいたします。
やっぱり世界の状況も鑑みて、日本もしっかりと考えていただきたいんですけれども、やはり接種率を見ても伸びていないところに、何か市民の皆様も感じてきているところもあるんじゃなかろうかと思いますので、ちょっと時間がないので次にいきますけれども、ワクチン後遺症として遷延する症状を訴える方及びコロナ罹患による後遺症に対する診療体制について。
続きまして、３点目、遠隔診療についてお伺いをいたします。 島嶼部が多くの高齢化が相まって、病院への受診が困難になる方は年を追って多くなっております。また、慢性疾患を持つ、殊に高齢者にとって不便な交通網の中、病院に出向くことは負担が大きく、受診控えをせざるを得なくなります。 山間僻地を抱える我が市にとって、医療格差をなくす目玉ともいうべきものが遠隔診療です。
また、地域がん診療連携拠点病院として、手術をはじめ、抗がん剤治療、放射線治療など、当院で完結できる高度かつ専門的ながん治療、地域における、がん診療連携協力、がん患者様に対する相談支援、情報提供など、今後も質の高いがん医療を提供していくことが期待されております。
次に、病院事業においては、新型コロナウイルス感染症への対応や持続可能な地域医療提供体制を堅持するため、３病院ごとの公立病院経営強化プランを作成し、医師、看護師等の確保対策や働き方改革に継続して取り組むほか、遠隔地からの専門医による愛媛県の診療支援モデル事業への参画や、マイナンバーカードの健康保険証利用を活用し、過去の薬剤、診療情報を基に診察するなど、医療ＤＸを推進し、医療の質と患者サービスの向上、経営
について 議案第75号 四国中央市手数料条例の一部を改正する条例について 議案第76号 四国中央市体育施設条例の一部を改正する条例について 議案第77号 四国中央市こども医療費助成条例の一部を改正する条例について 議案第78号 令和４年度四国中央市一般会計補正予算（第９号） 議案第79号 令和４年度四国中央市国民健康保険事業特別会計補正予算（第１号） 議案第80号 令和４年度四国中央市国民健康保険診療所事業特別会計補正予算
について 議案第75号 四国中央市手数料条例の一部を改正する条例について 議案第76号 四国中央市体育施設条例の一部を改正する条例について 議案第77号 四国中央市こども医療費助成条例の一部を改正する条例について 議案第78号 令和４年度四国中央市一般会計補正予算（第９号） 議案第79号 令和４年度四国中央市国民健康保険事業特別会計補正予算（第１号） 議案第80号 令和４年度四国中央市国民健康保険診療所事業特別会計補正予算
いわゆるこの計画で，病床数や診療科目，施設規模，工事金額等，全容がほぼこの基本計画承認をもって明らかになります。この内容は，地域の中核病院として，我が市の将来の医療体制を示すものであり，市民も大変注目する内容となります。 そこで，基本計画案の内容について，市はどの程度まで把握をされているのか。また，市が要望をした内容が反映されたものになっているのか，もう12月でございます，お示しください。
市立３病院においても、県・国から示された診療体制に基づき、今後も必要な医療を提供しております。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（石崎大樹君） 山本定彦君。